如何解决自闭症孩子“吃”的问题？这7点家长都在做！

从自闭症孩子吃什么对健康有益的文章发布后，不少家长有了难题，“比如苹果，孩子要是会吃还行，如果孩子不会吃或者直接不吃可怎么办呢？”

“吃”的问题确实不少自闭症孩子都存在，如挑食、厌食、不会吃、拒绝吃、只吃特定的食物等等。而学会独立吃饭，是孩子开启生活自理的里程碑，很多孩子最先掌握的自理技能就是吃。

吃的问题其实包括“进食”和“进饮”两个方面的内容。进食技能的训练，包括使用餐具进食和处理食品/饮品的包装等。进食训练不能盲目开展，在此之前家长必须要了解这些事：

学习“吃”的重要阶段

进食的重要阶段

注：此阶段表格仅供家长参考，训练孩子能力还要参照孩子本身的能力发展水平。

进饮的重要阶段

注：此阶段表格仅供家长参考，训练孩子能力还要参照孩子本身的能力发展水平。训练前的准备

01

创设适合的环境

选择干扰较少的地方，帮孩子集中注意力。如果饭桌上既有食物又有孩子喜欢的玩具，你说孩子的注意力还能集中吗？为孩子准备合适的桌椅，如果孩子坐着都不舒服，那他一定会想逃离饭桌，就更没办法展开训练了。千万避免追着孩子喂饭的情况，这样只有害无益。

02

选择合适的餐具

为孩子选择适合他能力的餐具，比如儿童专用的勺子或叉子，单耳杯或者无耳杯。有必要时刻选择一些辅助餐具，比如筷子或者带吸盘的塑料碗等等。

03

选择合适的食物

准备吃重要，吃什么也很重要。我们尽量选择孩子喜欢的食物进行训练，考虑食物的质感、烹调的方法、喜欢的味道等。准备分量合适的食物，同时一定要注意饮食均衡哦。

04

固定孩子的进食时间

时间相对固定，才能更容易让“按时吃饭”成为孩子日常生活中的一部分。家长最好和孩子一起按时吃饭，帮助孩子养成习惯。家长可选择使用“时间表”作为视觉提示的一部分，帮助孩子梳理日常生活的安排，让孩子知道每天吃饭的时间，视觉提示也可以让孩子做好心理上的准备。

05

减少零食的摄入

小孩子免不了吃些零食，但是吃零食的时间也要定时，并且要控制量。如果孩子在三餐之间吃了很多零食，肚子已经填饱了，到了饭点自然就不想吃饭了。

06

分步骤定目标

进食是个大工程，从做出吃的动作到使用不同的餐具，从吃干净到处理食物的包装，每一步可能都要经过训练。在训练时，我们要把进食过程拆分成细小的步骤。评估后根据孩子的能力找出孩子尚未掌握的步骤，再计划训练内容。

07

和家庭成员保持一致

如果你打算开始训练计划，一定要和家庭成员达成一致，共同为了训练而努力。家庭成员之间不要标准不一，否则孩子会无所适从。如果孩子在机构或学校同时训练，家长也需要和老师达成一致。进食必备技能

01

自己拿食物吃

随着孩子大小肌肉的发展及手眼协调能力的日益成熟，自己已经能够拿着固体食物送入口中，这表示孩子开始学习用牙龈咬固体食物。

此时不需要牙齿，只是利用舌头把食物顶到嘴巴上方，再通过腭部做出上下咬合的动作，这一连串的动作有助于日后发展出比较成熟的咀嚼动作。

训练建议

1.可以多提供一些半固体的食物，如小面包、起司片、凝胶状食物、煮得较烂的红萝卜条或切成条状的香蕉等，这些食物不需要真正的咬合即可溶化，能让孩子轻松获得使用牙龈咬食物的乐趣。

2.不要提供坚硬、小碎块的食物，如花生、糖果、爆米花等，以免呛到孩子。另外，在孩子躺着、哭闹及移动时，不要让孩子单独进食。

3.为了让孩子的能力有更好地发展，不要怕孩子吃得一团糟。另外，还要留出足够的时间让孩子去咬、吞，千万不要催促。

02

用吸管喝水

从用学习杯过渡到用吸管喝水，又是孩子吸吮能力的一大进步。

训练建议

1.刚开始可用较细的吸管来练习，因为细、短的吸管更容易让孩子的口腔肌肉发力，等到熟练之后，再换用长一点、粗一点的吸管。

2.“吹”的动作比较容易学习，但“吸”的动作则相对困难一些。家长可用软包装的饮料帮助孩子练习，当孩子无法顺利做出“吸”的动作时，可稍微挤一下饮料盒，这样饮料就被挤到孩子口中，让孩子感受到“吸”的作用。

口腔能力和日后的构音紧密相关，一定要多多练习！

03

学习用杯子喝水

虽然吸吮是一种天生的反射动作，但是如果练习机会不足，也可能会出现障碍，更容易因肌肉张力不足而缺乏良好的吸吮能力。所以，在从吸吮奶嘴过渡到用杯子喝水时，有必要让孩子多多练习。

训练建议

1.市面上有许多采用不同设计的学习杯，可挑选有趣、鲜艳的样式，以吸引孩子的学习兴趣。

2.由于拿杯子需要使用到腕力，可挑选有把手的杯子，以方便孩子抓握。

3.喝水需要抿嘴、吞咽，如果孩子在1岁之后还是经常流口水，则表示其嘴巴闭合功能较差，需要多练习抿嘴动作，父母平时可跟孩子玩嘴巴游戏，如发“呣”“啊”等声音，以练习张嘴、闭嘴的动作。

4.要增加嘴部肌肉的张力，可让孩子玩吹乒乓球的游戏，或是多咀嚼一些比较硬的食物。

04

自行使用汤匙或叉子

随着孩子的小肌肉发展越来越好，可以放手让他练习自行使用汤匙或叉子进食。

训练建议

1.可以先提供握柄比较粗、短的汤匙，以方便孩子抓握。刚开始不必纠正孩子的握姿，只要能够做出握汤匙的动作即可。随着孩子的手腕动作越来越灵活，其抓握动作也会逐渐规范起来。

2.在使用汤匙时，请注意让其他餐具保持稳定，因为孩子刚使用汤匙时，从碗中舀起食物的动作更像“戳”，稍不留意就容易把碗打翻。因此，不妨使用防滑垫或底部加有止滑垫的餐具。

3.为了让孩子顺利用汤匙舀起食物，可先从泥状或糊状食物开始练习。如果要使用叉子，可将食物切成容易叉取的小块。

05

咀嚼半固体食物

随着咀嚼能力的提升，孩子的进食种类也随之增加，这样不但能够获取更加丰富而均衡的营养，还能丰富口腔经验，加速口腔肌肉发育，对日后的语言学习大有帮助。

训练建议

1.可先让孩子自行拿取入口即可溶化的食物，如牙饼，让他慢慢摸索吃东西的方法。

2.逐渐提供小块、较软的食物让孩子尝试，即便孩子拒绝尝试，也不要很快放弃该食物，可以试着变换其他的拿取方式，只要孩子愿意尝试，即使用手抓着吃也没关系。

3.提供多样化食物，鼓励孩子积极尝试，以丰富咀嚼经验，比如含有纤维质的食物。只要孩子能吃上几口，就要及时给予鼓励，这样孩子对于吃东西就有了良好的感受，进而愿意继续尝试。

06

用汤匙进食

当孩子能自行用汤匙进食时，表示其手腕动作的成熟度已与成人相近，自理能力也已发展到一定的水准。此时对孩子的要求可以高一些，不仅能够使用汤匙，还需要培养一些用餐礼仪，如吃东西时一手拿餐具，一手扶住碗；吃完才能离开餐桌；食物不能洒落太多等。

训练建议

1.先带着孩子练习使用汤匙，拉着他的手做出“舀”的动作，并协助其把汤匙中的食物送至口中。

2.可搭配玩具进行练习，增强孩子的学习动机。让孩子从练习喂玩具娃娃开始，再运用到自己身上。

3.平常可多玩一些运用到手腕动作的游戏，如铲沙子，增加手腕活动的灵活度。

4.创造机会让孩子与其他孩子一起用餐，增强其观察、模仿的意愿，尽快学会使用汤匙进食。

07

咀嚼固体食物

孩子的口腔肌肉越来越灵活，加上牙齿的咀嚼能力日益提升，能吃的食物种类越来越丰富，对于均衡摄取各种营养大有帮助。需要注意的是，要随时提醒孩子养成细嚼慢咽的习惯。

训练建议

1.可提供切成片的苹果或稍微硬一点的饼干，让孩子练习用门牙咬断、用舌往后送并且吞咽，逐渐养成先吞下一口、再吃一口的习惯。

2.食物不要切得太细，多给孩子提供练习机会，以学习咬断食物。比如肉条、烫过的西芹等切成小段的食品，都是孩子练习咬断食物的好食材。

让自闭症孩子学会独立进食，不仅仅可以帮助孩子发展手眼协调、口腔运动、听从指令、人际交往等能力，更能增加孩子的自信，帮助孩子养成良好的习惯，拥有一个健康的身体。

需要注意的是，孩子在学习进食的时候，家长一定要在身边陪伴。另外，孩子在进食某种食物出现不良反应时，应立刻停止进食。