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这些年“孤独症”被越来越多地关注,但公众对它的认知或许并没有因此提高。孤独症往往“盛产”天才,孤独症的人性格孤僻,孤独症就是“傻子”……像这样的声音,还是时常听到。
如果我们无法正确认识它,何来真正的关注与理解?
作为一个重度孤独症女孩的爸爸,女王爸爸希望从一个谱系家长的角度,向公众谈一谈“孤独症”。
(回顾女王的故事:一个重度典型孤独症女孩父亲的呐喊)
文丨女王爸爸
自从闺女被确诊重度孤独症,我和她就踏上了一条不寻常的人生路。也正因如此,“孤独症”也成了我一直在思考的命题,我知道,唯有认清现实才可以展望未来。
这几年我写了很多关于“孤独症”与闺女成长的文章,同时也发现现在大众对“孤独症”的认知普遍是有局限的,鲜有人能认清它的全貌。
所以,我斗胆试图以一个亲历者——家长的身份,向大众“科普”一下“孤独症”,希望社会上有更多的人们能够尽可能客观地了解这个群体,改变人们对“孤独症”固化的偏见,唯有如此,我们孩子的未来之路才会更加顺畅。
孤独症,即“孤独症谱系障碍”,被现代医学定义为人的一种广泛性发育障碍,目前阶段人类医学无法用任何医学检验手段来诊断,只能通过观察孩子行为,对照行为量表等人为标准来界定,其主要核心表现是“社交障碍”、“刻板偏执行为”以及“兴趣狭隘”。
随着生活医疗水平和人们的健康意识的提高,“孤独症”逐渐为更多的人们所知晓,在“早发现早干预”、“抢救性干预”的主流思想指导下,诊断标准的执行也越来越宽泛,而诊断流程和诊断方法却没有实质性的突破与改变,通过评估诊断存在不确定因素,从“严谨性”这方面来说是有“瑕疵”的。
虽然越来越多的孩子被诊断为孤独症,但人们对于孤独症的认识,似乎并没有跟上诊断速度。医生最初诊断时一般会强调“终生无法治愈”、“不能自理”、“狂躁”、“自残”、“退化”等等。作为家长我深深知道这意味着什么,人总会去自己强化理解甚至是“曲解”这些可怕的概念,把这些无限放大。于是“孤独症”成了不折不扣的泥潭,身处其中的家庭痛苦不堪,置身事外的躲得远远的,恐惧、疏远、歧视无处不在。
这也是现在的我对“孤独症”的主流渲染最深恶痛绝的!
孤独症之所以叫“孤独症谱系障碍”,是因为他们的各个方面的表现各不相同,更重要的是它涵盖着能力差别很大的人群。重度典型孤独症通常伴随着智力低下,如果在养育方向上存在误区,的确很难实现基本自理;而处于这群体上方的,的确有极个别的有超常的天赋,包括记忆视觉听觉等各个方面,表现出来的就是绘画或音乐等方面的特长。但这些都是“孤独症谱系”,从能力上来讲这是个光谱的扇面。
无论是“天才论”也好,“终生无法自理论”也罢,它们只代表处于谱系两端的一个点,更多的是如同普通人群一样,只是某些方面看起来不同或发育落后。如果脚踏实地养育得当,他们和所有孩子一样都会有超乎想象的发展空间,即便是我这个被诊断为重度孤独症的闺女也是如此。
所以,不管是谱系孩子普通孩子,他们的发展都是动态的,任何一个人绝不是生来就注定是何种不堪的样子,孩子的未来发展最直接的影响因素就是“养育”。首当其冲的是家庭教育,其次是社会环境包括学校教育的影响,即便是所谓的“康复干预训练”,也不能跳出“教育”这个的范畴。
很多家长看到诊断是“孤独症”就觉得天要塌了,看到是“发育迟缓”就以为没事,长大就好,这显然是一种误区。“孤独症”与“发育迟缓”虽然不完全相同,但也不是完全不同。简单来讲,“孤独症谱系障碍”属于“发育迟缓”的一个类别,是一种广泛性发育障碍。为了便于大家能更加容易地理解“广泛性”发育障碍的实质以及谱系的行为,我姑且撇开那些学术理论定义上的东西来谈一谈。
虽说谱系的核心表现是“社交障碍”,即他们与他人的沟通都有或多或少的问题,或根本不与人交流,或答非所问,或自说自话滔滔不绝……但这些现象的背后都是他们无时不刻地试图来与周围环境互动,这即是他们的“社交”。
他们的“社交沟通”受自身能力所局限,即便是为人所诟病的“哭闹”、“自残”等行为,也是他们自我表达的方式,是他们“不得已”的选择。在他们没有发展出基本的社交及进一步的语言沟通能力之前,他们只有如此“表达”,这是他们的“唯一”选择。
设身处地地讲,即便换做是“我们”,如果不被理解而又无法表达,是不是也会如此抓狂暴怒呢?
所以,大家应该改变一些“想当然”的误区,谱系他们不是不想说话、不喜欢与人沟通而“孤独”,而是想说说不出,想做做不了……而环境给他们的反馈更会日积月累地影响着他们,他们每时每刻面对着的是自身能力上的“绝望”,如果再加上外界的嘲笑排斥与不理解的谩骂的话,怎么能有“活路”?怎么可能!?
可见,他们所面临的“困境”远不止理论定义上的核心“社交障碍”这么简单,或许还有外界对他们的态度。
我们通常认为有病就得治,这就像一条金科玉律。而“孤独症”恰恰就是个特例,它远远超出了医学的范畴。“孤独症谱系障碍”,“障碍”这个词应该是明显区别于“症”的,但却被“症”这个字所掩盖,而我们绝大部分人仍处于有病没病都可能乱投医的阶段。
所以现在特别是国内对孤独症的“治疗”很混乱,也导致了圈内乱象丛生,加上对利益无底线的追逐,谱系群体就成了被榨取的对象。
对于谱系的“治疗康复”选择上,每个家庭都很艰难,即便是被主流认可的运用ABA行为分析法的干预康复训练,也会受特教人员水平的限制。再加上那些五花八门的药物治疗、物理治疗,比如西医的螯合治疗、粪菌移植、经颅磁,中医的针灸、各种名目的中药、中西医结合“独创”的所谓穴位注射鼠神经因子等等,让“早发现早干预”也变成了“早发现早受罪”。
在国内圈里圈外很多“大神”都号称找到治疗甚至治愈方案,迎合了许多家长惧怕未来试图迫切摆脱“孤独症”的心理。不得不说,“孤独症”这个怪物面前,人性的自私、贪婪、懦弱与迷惘都无所遁形,人们唯独看不到的,是“孤独症”背后的孩子与“人”。于是我们的“治疗”就是为了“治愈”他们,我们的教育就是为了“纠正”他们,完全不必考虑他们的能力特质与意愿。这种状况是目前我所看到的最令人心痛的事。
每个刚入坑的迷惘的家庭或盲目或急功近利,每个谱系孩子都几乎逃不掉这样的“伤害”与“摧残”,这样就更“注定”了他们的命运,成为世人眼中那样“可怕”的“孤独症”!
我家闺女绝不是只困在“社交障碍”中,她所有的“能力”都大幅落后于同龄孩子,包括肢体大运动精细运动,专注力自控力,甚至连生物生存最最基本的吃喝拉撒睡,也是需要后天不懈努力去建立。
比如她是在今年年初发生新冠疫情后才可以戴住口罩的,她也只是在一年多前学会擤鼻涕的,那时她已经七周岁,即便到现在她也不会咳痰吐痰……最近学校同学们都喝课间奶,同学们都会问闺女为啥不订,其实不是因为穷得喝不上奶,而是因为她一直抗拒吸管,不会用……随着年龄增长这种先天的差距会越来越大,如难以逾越的鸿沟,去努力弥补以求“生存”是必须贯穿她的一生的,而我必须时刻与她站在一起来面对这一切。而我的原则就是非原则问题,充分尊重她自己的选择。
而哪怕同为孤独症,每个谱系孩子的问题都各有不同,孩子与孩子之间也是没有“可比性”的。残酷点说,我家女王这样重度孤独症孩子的人生“天花板”,可能就是其他很多孩子人生的“地板”!
这就是“广泛性”发育障碍,再扩展一下说就是每个人“先天”的能力基础不同,发展过程与高度也会不同,而这些明显与普通人群有差距的,影响到社交沟通的,就会被我们社会边缘化。
我个人更倾向于医学上另一种更加平和的说法,就是他们是“非典型发展人群”,与之相对应的“典型发展人群”就是指我们普通人,他们只是表达思维和成长发展过程上区别于我们普通人群吧。在不妨碍公共秩序和社会规则的基础上,请尽量尊重每个人的生活方式,这也是多元化社会的发展趋势,我们都应该知道和尊重“非典型发展人群”的存在。
无论孤独症谱系的表现如何,在这个沉重的“标签”背后是一个个活生生的“人”!他们不可能脱离“人”的属性。在当今这个多元化的时代,“尊重”每个弱者、每个残疾人是社会文明程度的直接体现。
只有在“尊重”的基础上才能谈“理解”,谈“关爱”,谈“包容”。而每个人这一点“简单”的“尊重”,就会让谱系家庭感觉到温暖,会营造一个温暖的社会氛围,让每个谱系孩子敢于走出去、能够走出去,直接会影响到他们的社会性行为表现。
相信很多谱系家长即便不求能得到外界的帮助,也希望孩子的未来之路上能少些陷阱少些压榨少些排斥。
当然,我作为一个敢于面对残酷现实的谱系家长,清楚地知道“改变”首先应该从谱系家长自身开始。所以要把孩子的“家庭教育”放在第一位,“家庭”才是谱系孩子“康复”的首要场所,每个家长要明确地知道,你所营造的家庭氛围、家庭环境、家庭教育方向,对你的孩子至关重要。

其次,要认清孩子的现状,去接受去承担自己必须承担的,用心陪伴孩子,不要幻想一劳永逸地所谓“治”好“孤独症”,不要逃避自己的责任试图走捷径,不要用“金钱”来代替孩子的“养育”……如此,你和你的孩子和家庭会避免很多“伤害”,无论是经济上、肉体上、还是精神上。
还有很重要的一点,我们需要与“孤独症”共存。作为谱系家长,作为一个父亲,我对任何人也不“羞于”谈“孤独症”,我也一直试图让自己的孩子知道“孤独症”,对她来说接受“孤独症”的同时就是接受这样的“自我”。
她成长到今天,无论与别人差距多么大,无论我们生活有多么艰难,我一直为她自豪。这也是当下,我作为谱系家长所能做的,我们必须为“孤独症谱系”正名,必须为自己的孩子争取生存的权利,必须与“孤独症”共存,这样,社会才可能接受他们,他们才能真正地融入我们,与我们一起生存在同一片蓝天下。
由于写这篇文的初衷是为了让“孤独症”能面对大众消除误解、争取理解,所以写得有些事无巨细。也许并不“严谨”,也许会刺痛一些人,但这是作为一个谱系孩子的父亲想对公众说的话,也想借此呼吁——孤独症需要社会的理解和包容,医学可以有局限性,但社会应该海纳百川。
他们不一样,但同样是人类社会不可分割的一部分,努力给这些因各种原因被“边缘化”的“人”,包括孤独症谱系群体,以最基本最必要的生存空间,这是社会文明的体现!
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