随着年龄增长，儿童多动症可以自动“治愈”吗？

ADHD可以自动治愈吗？曾经，ADHD被认为是一种随着年龄的增长而消退的儿童疾病。事实并非如此。三分之二的多动症儿童在成年以后仍然饱受多动症困扰。

八岁的艾萨克被精神科医生诊断出注意力缺陷多动障碍。当医生与他的父母见面并解释ADHD是什么时，每次医生描述症状，他的母亲贝拉都会惊呼，“这就是我！”或者“我一生都是这样……”在会谈结束时，艾萨克的母亲问医生是否也应该对她进行评估。

成年后，贝拉从一个工作跳到另一个工作，难以满足家庭需求。小时候，她在学校里挣扎。她经常遇到麻烦，成绩很差，此外还遭遇校园霸凌——而如今这一切再次重演，发生在自己儿子身上。

在对她的长期以来存在的状况、注意力分散和其他ADHD症状的病史进行全面评估后，医生发现贝拉确实是一个患有“多动症”的妈妈……

注意力缺陷多动障碍可以“治愈”吗？

或者“长大就能好”？——也许未必……

艾萨克和他的母亲都开始服用ADHD药物。艾萨克的成绩和行为有所改善，而贝拉也表示自己在工作和家庭中更加放松和高效。在一次随访中，她说：“要是我小时候就要吃药就好了。我本来可以完成大学学业的，我可以......”

然后她停顿了一下：“哦，天哪！这是否意味着我的儿子永远不会摆脱‘多动症’——并且艾萨克会在他的余生中服用药物？”

医生给出的最好的答案是，“可能”。为什么不能更具体一些？难道贝拉不应该得到一个更清晰的答案吗？

直到20世纪90年代初，医学界一直认为这种疾病是一种“儿童疾病”。当时的医生认为长大后ADHD便不复存在，因此在孩子们上高中前，通常会让他们停止服药。

然而，在许多情况下，青少年在社交和学业上挣扎，清楚地表明ADHD症状并没有伴随着成长而消失。而且，随着人们更加努力地教育父母关于注意力缺陷多动障碍的症状表现是什么，越来越多的父母，就像贝拉一样，开始认识到自己的ADHD症状。

在临床上，我们已经看到有些人在青春期后表现出足够改善，以至于他们不再需要药物治疗。然而美国家庭医生学会报告称三分之二的ADHD儿童在整个成年期继续与多动症状作斗争。

ADHD意味着终生服药吗？

如何确定特定儿童是否仍需要药物治疗？

医生可能会建议每年一次让儿童和青少年停药。如果多动，注意力不集中和/或冲动的症状不再明显，可以继续停药。如果这些行为复发，应重新开始服药。

这个过程教会青少年如何应对ADHD在他们生活中带来的挑战，以及如何确定自己在学校、家里以及与朋友交往时是否需要药物治疗。

每当症状干扰特定任务或活动的需求和期望时，你应使用药物。例如，一名大学生可能会在上午和下午的课程中需要八小时的缓释胶囊，但可以在当天晚些时候放松，在锻炼或社交时停止服药。然而在他需要学习的晚上，可能要在下午6点再次服用四小时的片剂。

成年人可能会发现他在工作中需要药物，但在家里不需要；或者在某些社交场合，如与客户会谈时需要药物来改善功能，但在非正式的场合不需要。

这是否意味着孩子在他的余生中将需要药物治疗？有可能。关于“药物假期”，你可以用一年时间来和医生尝试这个方案。如果需要药物治疗，你可以在特定的时间和情况下使用它。

将来，我希望更少的成年人会对医生说，“要是我‘小时候’就要吃药就好了......”

作为一个ADHD成年人，我什么时候需要吃药？

有些人倾向于每天服用ADHD药物，他们认为那更有帮助。

而另一些人从儿童时期就一直讨厌吃药。

没有唯一的正确答案。你可以在医疗专业人员的帮助下，探索个性化的解决方案——当然，药物只是其中一环，是一种强大且有效的工具。

笔者有ADHD药物治疗的体验，医生只是给予我两种剂量。我在工作日服用更高剂量的药丸；而在其余时间，仍然需要低剂量的药片来维持日常生活。

当我在电脑桌前工作，需要高水平的执行功能时，我会从药物中受益很多。从事创造性工作时，药物的改善作用是有限的。在周末，尽管是“休息日”，我仍然需要执行功能来应对生活的各种挑战。

是的，我需要每天服药，但并不意味着你也是如此，你必须开发最适合你生活的ADHD药物使用方式。

许多诊断有ADHD的人每天服用药物，我相信这是一个比许多“替代治疗”方式更有效且更安全的选择。

ADHD药物是一种工具，当负责任地使用药物时，可以使我们更容易实现自己的生活愿景。然而药物并不是一切的解决方案，有些时候你可能需要睡个好觉，改变饮食习惯以及和支持你的人在一起。此外，药丸并不能教授给你技能。

如果你选择药物，那这意味着你要为此负责，并坚持你的方案。这听上去很容易，但实际上——有很多人，多次“忘记”服药。

经常忘记服用药物会导致治疗失败。如果是兴奋剂类，你的症状可能会再次显现；如果是非兴奋剂类如盐酸托莫西汀（去甲肾上腺素再摄取抑制剂），可能从来就没有在你身上真正发挥过作用。

因为自己完不成工作，你抱怨药物“不起作用”，但这真不是药物能够做到的。周围的人对你因玩游戏而对他们不理不睬的态度感到恼火。

游戏会为你配备向导，给你任务线索和提示——但生活却不能。没有洗的衣物、冰箱里坏掉的食材，还有又一次忘记拨打电话给水管工——导致卫生间根本不能使用……更不用谈工作和学业，我们不知道从何下手，现在怎样，下一步又该怎么做？

患上ADHD不一定意味着终生服药，但它在我们需要时会有所帮助。我们可能一生都在“挣扎”，试图去调试我们与生俱来的特质来与社会融合。或许只是“不合适”，或者“系统不兼容”，你认为呢？

文章作者：张美妮

文章来源：【公众号】未名脑脑谈多动自闭；ID号：ADHDAutism