通过听者训练发展孤独症儿童的对话和反向对话能力

本期小编为大家介绍《The Analysis of Verbal Behavior》最新一期的文章“通过听者训练发展孤独症儿童的对话能力和反向对话能力”。研究选取了六名孤独症儿童作为被试，探究通过听者训练后，孤独症儿童是否可以发展出对话能力及反向对话能力。

1.摘要

孤独症儿童在对话能力的发展方面存在一定困难，普通儿童一般在学前阶段学习对话来发展对话能力，而孤独症儿童很难发展出对话能力或发展出有限的对话能力。很多研究者关注于使用辅助来对孤独症儿童直接进行对话教学，例如使用仿说辅助、图片（tact）辅助、写作辅助等，然后逐渐撤除辅助转化成语言的前事刺激。当然，也可以通过非直接教学来发展孤独症儿童的对话能力，例如命名教学、听者训练等。

2015年，Kodak&Paden选取了两名孤独症儿童作为研究对象，通过听者训练来促进孤独症儿童对话能力的发展。在听者训练时，儿童面前被呈现视觉刺激，研究者说“Youwashwith___”，儿童被教学去选取正确的视觉刺激；在听者探测中，视觉刺激被撤除，研究者问相同的问题。研究结果显示一名孤独症儿童经过听者训练后发展出了对话行为。由此可以看出，如上的听者训练可以促进孤独症儿童对话能力的发展，但是效率一般。

2016年Smith等人也通过听者训练来发展孤独症儿童的对话能力。研究选取了五名孤独症儿童作为研究对象，这五名儿童在听者训练前已经可以正确命名研究中所用的图片。在听者训练中，儿童面前摆放包含正确答案的图片，儿童需要在听到问题后选出正确的卡片，例如问“你想吃什么黄色的东西？”，儿童选出“香蕉”图片；在对话探测中，图片被撤除，问儿童相同的问题“你想吃什么黄色的东西？”，目标行为为儿童正确说出“香蕉”，研究结果显示有四名儿童发展出对话行为。

基于以上两篇研究，此篇研究复制了2016年Smith等人的研究，同时在Smith等人的研究基础上也做了一些延伸。本研究关注于通过听者训练是否可以促进孤独症儿童对话能力和反向对话能力的发展。其中，反向对话能力涉及的是双向的关系，在反向对话能力的教学中，儿童被教授A-B的关系，探测B-A的关系，例如听者训练“你什么时候用牙膏？”，儿童选择“刷牙的时候”的图片；反向对话能力探测中撤除图片，问儿童“你刷牙的时候需要往牙刷上放什么？”，正确回答为“牙膏”。在目前的研究中，反向对话能力的研究对象只涉及了普通儿童，还未涉及孤独症儿童。

2.研究方法

2.1 研究对象

研究选取了六名年龄在4-11岁的男性孤独症儿童，所有的儿童都可以正确命名所有的图片。

2.2研究材料

每名儿童的对话问题包括三组，共9个问题，问题示例如下：

表格1问题示例

2.3研究变量

自变量：听者训练，在听者训练中儿童学习提问后正确选择图片，5秒内正确选择目标图片记为正确反应。例如提问“警察什么时候来？”，正确反应为儿童5秒内指出“小偷”图片。

因变量：对话能力，对话能力通过在对话探测和反向对话探测中回答正确的百分比来衡量，在探测中儿童5秒内正确回答问题记为正确反应。例如，在对话探测中提问“警察什么时候来?”，在反向对话探测中提问“有小偷的时候谁来？”。

表格中展示了听者训练的教学示例及对话能力探测和反向对话能力探测的示例。

2.4研究设计

多基线跨行为研究设计

3.研究流程

3.1对话探测（IntraverbalProbes）

听者训练前对话探测：在听者训练前，收集对话探测的数据。在对话探测中，不提供任何教学材料和视觉刺激，每名儿童被问及表格1中的9个问题。儿童在5秒内正确回答记为正确反应，同一个问题儿童有两次反应的机会，如果第一次提问儿童正确回答记为正确反应并继续提问其他问题；如果第一次提问儿童未正确回答，可以再次对儿童进行第二次提问，如果儿童正确回答此问题记为正确反应，如果回答错误此问题记为错误反应并继续提问其他问题。

听者训练后对话探测：听者训练达标后，收集对话探测的数据。流程与“听者训练前对话探测”流程相同。

3.2反向对话探测（ReverseIntraverbalProbes）

听者训练前反向对话探测：在听者训练前，收集反向对话探测的数据。数据收集的流程和标准与“听者训练前对话探测”流程相同，提问的问题相反。例如在对话探测中提问“你什么时候吃？”，在反向对话探测中提问“你饿的时候干什么？”。

听者训练后反向对话探测：听者训练达标后，收集反向对话探测的数据。数据收集的流程与“听者训练前反向对话探测”流程相同。

3.3听者训练（ListenerTraining）

在听者训练中，三张图片排成一条直线呈现在儿童面前，如表格2中所示，儿童被提问“什么时候警察会来？”，正确反应为儿童选择“小偷”的图片；儿童被提问“什么时候用蜡笔”，正确反应为儿童选择“画画”的图片；儿童被提问“什么时候用牙膏”，正确反应为儿童选择“刷牙”的图片。当儿童未正确反应时，提供错误矫正程序。每名儿童选择的图片内容为儿童的偏好物，偏好物通过访谈儿童的治疗师和使用多重刺激无替代（MSWO）偏好评估得出。

在听者训练中使用固定比率强化计划表（FR1），每个正确反应都强化，达标后使用平均比率强化计划表（VR3），平均每三个正确反应强化一次。

听者训练的达标标准为9个问题中独立正确反应8个，如果第一轮教学未达标，儿童进入第二轮教学，如果第二轮教学依旧未达标，将提供单独的对话教学。

3.4对话教学（IntraverbalTraining）

对话教学示例如下：提问儿童“圣诞老人什么时候来？”，紧接着呈现视觉辅助“圣诞节”的图片。之后，撤除图片辅助再次提问儿童，直至儿童正确反应后提问下一个问题。

在对话教学开始时，使用使用固定比率强化计划表（FR1），每个正确反应都强化，达标后使用平均比率强化计划表（VR3），平均每三个正确反应强化一次。

4.研究结果与讨论

研究结果显示五名儿童在听者训练后能发展出了对话能力。一名儿童需要接受额外的对话教学，在对话教学后发展出了对话能力。三名儿童发展出了反向对话能力。

此研究结果支持听者训练可以促进孤独症儿童对话能力的发展这一观点，建立听者行为也许是帮助孤独症儿童发展对话和反向对话能力的路径，但是对于具体的原因并不明晰，未来的研究应该关注听者训练如何促进孤独症儿童对话能力的发展。同时，在此研究中被试6在听者训练后并未发展出对话能力，而是需要额外的对话教学，对于这一问题未来也需要进一步研究。此研究也探究了听者训练后孤独症儿童反向对话能力的发展，在听者训练和对话探测中，语言的前事刺激相同，而在反向对话探测中，语言前事刺激不同，这也许可以解释为什么被试反向对话探测的数据低于对话探测的数据。

目前，此研究是孤独症儿童反向对话能力的首篇研究，遗憾的是，此研究并没有显示听者训练在促进孤独症儿童发展对话能力方面的效率如何。尽管已经有研究显示命名教学会比听者训练在发展对话行为方面会更有效率，但是此研究关注于听者训练后是否可以发展出孤独症儿童的对话能力和反向对话能力，并以此来解释在没有直接强化历史下儿童出现的语言行为。

最后，此研究也存在一定限制性。限制一：此研究并未探讨提问问题中的词语对于被试反应的影响，例如“你什么时候上床”/“你什么时候去睡觉”。限制二：听者训练中使用的视觉刺激（图片）对被试反应的影响，未来也可以关注使用更多的图片是否可以进一步促进对话能力的发展。

编辑排版：户秀美

参考文献：Almås, I.K., Smith, D.P., Eldevik, S. et al. Emergent Intraverbal and Reverse Intraverbal Behavior Following Listener Training in Children with Autism Spectrum Disorder. Analysis Verbal Behav 38, 1–23 (2022)