2016年，复旦大学附属儿科医院科研团队进行了中国第一个全国性的自闭症谱系障碍（ASD）流行病学估测研究，已经报道了在中国儿童中，自闭症谱系障碍（ASD）的患病率约为6.9/1000，相当于每143名儿童就有1位自闭症儿童。虽然自闭症是可以遗传的，但最近的研究证实，环境因素占自闭症谱系障碍（ASD）原因的40-50%，多项研究强调了围产期和产后因素与自闭症的发生有关。
围产期：怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。
以前的研究只考虑了剖腹产或母乳喂养对儿童自闭症谱系障碍的独立影响，安徽医科大学进行了一项前瞻性队列研究《Impact of caesarean delivery on children's autism-like behaviours: the mediation of exclusive breastfeeding》，研究发现，剖腹产的妇女纯母乳喂养率更低，并且发现分娩后四个月纯母乳喂养与儿童自闭症行为的低发生率有关。
一，剖腹产与自闭症谱系障碍（ASD）的关系
剖腹产率在世界范围内不断上升，一些研究表明，剖腹产与儿童自闭症谱系障碍有关，爱尔兰科克大学对剖腹产与自闭症谱系障碍（ASD）和注意缺陷与多动障碍（ADHD）进行了一项综述性研究，发现剖腹产与阴道分娩相比，破腹产分娩的儿童患自闭症谱系障碍（ASD）的风险增加了23%。爱尔兰科克大学妇产科Curran医生表示：当前选择剖腹产方式分娩的人越来越多，即使对自闭症谱系障碍（ASD）和注意缺陷与多动障碍（ADHD）疾病发生几率影响很小，也可能对整个社会产生巨大的影响。
我国剖腹产率高达48.89%，远远高于世界其他国家，如日本18.6%、美国32%。产妇对疼痛的恐惧、对母亲和婴儿安全的担忧、对医生能力的不满、医生对阴道分娩的低信心，以及缺乏强有力的助产护理，这些因素共同导致了中国妇女最终决定剖腹产。
二，纯母乳喂养与自闭症谱系障碍（ASD）的关系
许多研究发现母乳喂养对儿童自闭症谱系障碍的发展有保护作用。母乳中含有各种物质，如必需脂肪酸和催产素，它们参与大脑的发育和成熟。研究发现，自闭症儿童血清中的多不饱和脂肪酸水平明显低于对照组，母乳中的必需脂肪酸可以大大改善自闭症的严重程度；母乳喂养期间婴儿的吸吮动作可以增加母体催产素水平，母乳中的催产素可以促进母婴依恋，并且有助于婴儿的社会认知和神经发育。
母乳喂养是母亲和婴儿之间的一种动态的、互动的、双向的社会行为。在这个过程中，孩子不仅可以从母乳中获取营养，还可以与母亲建立持久的心理社会联系。母乳喂养对儿童有许多好处，例如：为儿童提供身体和神经发育所需的关键营养，保护他们免受传染病的感染，降低他们换过敏、哮喘和心血管疾病的风险。《婴幼儿喂养伊诺森蒂宣言》申明，所有婴儿从出生到4-6个月都应该接受纯母乳喂养，然而世界卫生组织（WHO）在2001年修正为6个月。
三，出生之后最初六个月的母乳喂养至关重要，世卫组织建议
①产后一小时内即开始母乳喂养；
②婴儿在出生之后最初六个月应得到纯母乳喂养，以实现最佳生长发育和健康水平；
③在婴儿6个月龄之后，在继续母乳喂养的同时，为满足其不断增长的营养需求，应给婴儿提供营养充足且安全的辅食；
④母乳喂养应持续两年或者更长的时间。
分娩方式与母乳喂养的持续时间也是有关系的，剖腹产与阴道分娩的女性相比，通过剖腹产分娩的女性更有可能经历母乳喂养开始的延迟，更有可能较早停止母乳喂养。尽可能的阴道分娩、至少坚持纯母乳喂养4-6个月，对于自闭症谱系障碍的预防很重要。
参考文献：Qin X, Li P, Wu Y, Wang X, Yan S, Xu Y, Zhu P, Hao J, Tao F, Huang K. Impact of caesarean delivery on children's autism-like behaviours: the mediation of exclusive breastfeeding. Int Breastfeed J. 2022 Jul 15;17(1):53. doi: 10.1186/s13006-022-00493-6. PMID: 35841102; PMCID: PMC9284736.
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