一、明确一个恰当的治疗目标以指导治疗
ADHD的主要症状（即注意缺陷、多动、冲动）可能导致多方面的、与儿童在家庭、学校、工作单位或社会表现相关的功能障碍。
治疗的首要目标应该是功能最佳化。理想的结果包括：
·改善与家长、兄弟姐妹、老师，同事和同伴间的关系；
·减少破坏性行为；
·提高学习或工作成绩，尤其是工作量，效率、完成的准确性；
·增加自我照顾，家庭作业或工作的独立性；
·改善自尊；
·提高生活安全性。如过街或骑自行车等。
治疗目标应该与儿童表现出的主要症状和这些症状引起的特异损害相符合。
确定治疗目标的过程需要家庭成员、儿童、同事或老师。适当时还包括其他相关人员的共同参与。构建治疗方案的先决条件是他们应该就至少3~6个关键目标和期望的改变达成一致当然，治疗目标应该是现实的，可达到的以及可评价的。治疗和监测改变的方法随治疗目标而改变。
二、临床医师应该对ADHD儿童定期进行有计划的随访
通过从家庭成员、老师，同事和儿童处汇总信息，直接监控目标预后和不良反应。
临床医师应该确定定期监测治疗效果的计划。
计划应该包括定期通过门诊、书面报告及电话沟通获得关于目标行为、教育成效、药物不良反应的信息。监测数据应包括补充药物日期、药物类型、剂量、给药频率、数量和治疗反应（包括药物和行为治疗）。可用流程图记录数据，或记录在每个儿童的病历中。此计划还应包括2次访视家庭成员、儿童与临床医师之间的通讯交流。同样，随访前临床医师也应通过此方法与老师、单位同事或其他相关人员定期保持联系。监测计划应该考虑到：行为会随时间和正常发育而改变。教育期望会随年级而增加，儿童家庭和学校环境、成人儿童及其工作环境会存在动态的变化。由于这些因素的改变都可能影响目标行为，因此所有的参与者都应有计划议程，临床医师应该经常提供信息和支持，以使儿童及其家庭做出合理的选择来促进儿童的长期健康和幸福。
临床医师应该连续从家庭成员、儿童、同事或老师处获取关于目标症状的信息。门诊、电话交谈、老师叙述以及定期的行为报告卡/表是常用的获取所需信息的方法。对于诊断ADHD的儿童，临床医师应主动建议儿童亲属与学校或单位进行联系。每次见面时，均应检查药物和行为治疗的依从性。监测的频率取决于功能障碍的程度，并发症及依从性。一日儿童病情稳定，可每隔3~6个月进行诊室访谈以评价学习、工作及行为表现，此访谈还评价兴奋剂潜在的不良反应，例如：食欲下降、体重、身高及发育速度的改变等。
定期的药物补充请求提供了一个额外的与家庭进行沟通的机会。在请求补充药物时，可以询问家庭成员儿童的人际关系和在学校或单位的功能情况，以及更新与学校或单位的联络内容和方式。如果某一随访评价显示目标结果降低，临床医师必须首先确定家庭和儿童是否坚持了治疗计划。
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