学校社会资本在青少年的孤独症特质和抑郁之间的中介作用是什么？

推荐理由

虽然大量研究发现孤独症特质与抑郁症有关，但学校社会资本是否在两者之间起中介作用尚不清楚。本研究选取了普通人群的青少年作为研究对象，旨在探讨学校社会资本在青少年的孤独症特质与抑郁之间的作用，以及性别对其可能中介效应的影响。这项研究的结果表明，青少年的孤独症特质与抑郁相关，学校社会资本起到了中介作用。此外，较低的学校社会资本水平可能导致女性比男性更高的抑郁水平。

一、研究背景

社会资本指的是社会组织的特征,例如信任、规范和网络,它们能够通过推动协调和行动来提高社会效率（Putnam，1993）。大量研究表明，社会资本与心理健康相关 (e.g., De Silva et al., 2005; Ehsan & De Silva, 2015; Fujiwara & Kawachi, 2008)。例如，那些被认为社会资本水平较低的人比那些被认为社会资本水平较高的人更容易患上重度抑郁（Fujiwara & Kawachi，2008）。越来越多的研究揭示了儿童和青少年的社会资本与抑郁之间的类似关系（e.g., Bosacki et al., 2007; Ciairano et al., 2007; McPherson et al., 2014; Mori et al., 2022）。具体来说，对朋友的信任 (Bosacki et al., 2007 )、社会凝聚力 (Aneshensel & Sucoff, 1996 )、支持性友谊 (Ciairano et al., 2007 )、学校关怀和与父母共进晚餐 (Fitzpatrick et al., 2005 )与抑郁症状有关。

关于一般人群的孤独症特质与背景因素之间的关系，以往的研究表明，较高的孤独症特质与较差的社会互动、更多的学校行为问题、较少的社会联系和较低的归属感有关（Hsiao et al ., 2013 ; Jobe & White, 2007 ; Stice & Lavner, 2019 ; Whelan et al ., 2021 )。虽然发现社会资本可以调节孤独症特征与年轻人抑郁症之间的关系（Stice & Lavner，2019)，尚不清楚社会资本的这种中介作用是否可以扩展到青春期。此外，考虑到学校环境因素对儿童社会和心理发展的影响，考虑这些因素也很重要（Eccles，1999；Rutter，1979）。学校环境因素，包括学校联系，被认为是导致他们抑郁的因素（Schulte-Körne，2016；Shochet et al .，2006）。因此，明确环境因素（包括学校社会资本）在青少年心理健康问题中的作用，可以促进适当干预措施的发展。

二、研究方法

1.参与者

使用了来自日本弘前市国立和公立学校的基于社区的正在进行的前瞻性队列调查的数据。

自2015 年以来每年收集数据。目前的研究涉及在 2016 年（T1）、2017年（T2）和 2018 年（T3）前瞻性收集的数据。在每个时间点，将包含学习信息的信件邮寄给学生的家长/监护人。家长/监护人不同意他们参与研究的学生被排除在研究之外。通过学校向所有学生发放了一套问卷，学生在课堂上填写问卷。任课老师向学生解释了内容，并告知他们可以自由决定是否参加研究，他们可以随时撤回同意，没有任何不利之处，即使在参加后也是如此。从各种来源收集信息，包括学生、家长/监护人。

目前的研究分析了从T1 到 T3 的学生及其家长/监护人收集的数据。共有4235 名学生（7-9 年级，相当于 T3 的12-15 岁）及其家长/监护人参加了这项研究。

2.测量

学校社会资本：在T3使用日文版青少年社会资本问卷（SCQ-AS；Paiva et al., 2014）的“学校信任和社会凝聚力”（school trust and social cohesion）子量表进行测量。它由12个项目组成，提供了社会资本的定量测量，并且结构效度得到了证实（Paiva et al., 2014）。日文版的信度和因子效度已经得到证实（Hirota et al., 2019）。该分量表由8个项目组成，采用3点计分（I agree=3; I do not agree or disagree=2; I disagree=1)。分量表分数范围为8到24分，分数越高表明学校社会资本水平越高。

孤独症特质：使用Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ; Ehlers et al., 1999 )在T1测量孤独症特质。ASSQ仅在 T1 向参与学生的家长/监护人进行。ASSQ是一种用于识别学龄儿童孤独症的筛查工具，由27个项目组成，采用3分制评分。在27个项目中，11个关于社交互动，6个关于沟通问题，5个关于限制性和重复性行为。其余项目与运动笨拙和其他相关症状有关。日本版 ASSQ 的心理测量特性在一般人群样本中得到验证（Ito et al., 2014）。总分范围从0到54，分数越高表明 ASD 特质越高。

3.抑郁

使用日本版的儿童抑郁自评量表（DSRS-C；Birleson，1981）测量从T1到T3的抑郁。日文版的信度和效度已经得到证实（Murata et al., 1996）。DSRS-C由18个项目组成，采用3分制评分（从不= 0；有时= 1；总是= 2）。总分范围为0～36分，分数越高表明孩子的抑郁症越严重。Murata等人( 1996 ) 建议日文版的分界线应≥16分。T1和T2的数据作为辅助变量包含在多重插补模型中。

4.其他

研究中还使用了其他两项测量：从学生那里收集的生活质量 (Quality of Life，QoL) 和从家长/监护人那里收集的行为/情绪问题。使用日文版（Kobayashi & Kamibeppu, 2010）的儿科生活质量清单 4.0 通用评分 (PedsQL; Varni et al., 1999)测量从T1到T3的QoL。使用日文版（Matsuishi et al., 2008）的优势与困难问卷（The Strengths and Diffculties Questionnaire，SDQ；Goodman，1997）在每个时间点测量行为/情绪问题。这两个度量（T3的PedsQL和T1到T3的SDQ）不是我们研究的主要兴趣，但它们作为辅助变量包含在多重插补模型中。

三、统计分析

首先进行多重插补multiple imputation，然后进行中介分析。

缺失数据。家长/监护人未为ASSQ提供任何数据的学生被排除在研究之外。这导致在最初的4235名学生中选择3529名（83.3%）进行中介分析。其中，3339名学生及其家长/监护人没有上述所有措施的任何缺失数据。在剩下的样本中，2.2%的数据缺失。使用mice 3.13.0软件包（Van Buuren& Groothuis-Oudshoorn，2011），对这些缺失数据进行了20次插补。除人口统计数据（即年级和性别）外，从学生和家长/监护人那里收集的上述所有测量数据均包含在插补模型中。按照Rubin（Rubin，1987）的规则，对20个插补数据集中的每一个进行中介分析，然后进行组合以获得估计值。

主要分析。首先，进行中介分析，或广义的结构方程模型（Structural Equation Modeling,SEM），以研究孤独症特质与抑郁之间的关联是否由学校社会资本中介。接下来进行有调节的中介分析，以检查孤独症特质对抑郁的间接影响是否受性别调节。

四、研究结果

1.样本特征

性别之间的学校社会资本得分相似，而男性的孤独症特质得分较高，女性的抑郁得分较高。正如预期的那样，学校社会资本与孤独症特质之间存在负相关[ r  = − 0.18; 95% CI (- 0.22 to - 0.15), p  < 0.001],  与抑郁之间存在负相关 [r= −0.66; 95% CI (−0.68 to−0.64), p<0.001。ASD特质与抑郁呈正相关[r=0.20; 95% CI (0.16 to 0.23), p<0.001]。

2.中介分析

中介分析的路径系数如图所示。孤独症特质与抑郁呈正相关（β = 0.10），与社会资本呈负相关（β = - 0.11）。学校社会资本与抑郁呈负相关（β = - 1.33）。学校社会资本在孤独症特质与抑郁之间起中介作用。

3.调节中介分析

调节中介分析的路径系数如图所示。孤独症特质对学校社会资本中介的抑郁症的间接影响对两性都有显著影响。由学校社会资本中介的孤独症特质对抑郁的间接影响在女性中（β=0.18, p<0.001）略强于男性（β=0.13,p<0.001）。孤独症特质与性别之间的相互作用与学校社会资本没有显著相关性（β=-0.02,p=0.263）。然而，学校社会资本和性别之间的相互作用与抑郁显著相关（β=-0.22, p<0.001)。简单斜率分析显示，女性从学校社会资本到抑郁的路径（β=-1.44, p<0 .001）略强于男性（β=-1.22,p<0.001）。

五、研究结论

目前的结果表明，孤独症特质与青少年的抑郁症有关，这种关联部分受学校社会资本水平的影响。此外，有调节的中介分析的结果表明，在一般人群中，较低水平的学校社会资本会导致具有孤独症特质的女性比具有孤独症特质的男性的抑郁程度增加更多。