4岁自闭症孩子一般都能清楚地表达自己的意思了，但有些孩子还不能说很完整的长句子，这一方面是因为孩子控制发音的肌肉还没有完全发育，另一方面也是因为他有时候大脑转得比嘴巴快，说话速度跟不上他的思维。
从日常的饮食起居，到各种玩耍、运动、游戏、讲故事、背诗、叙述意见、事情等，并且还逐步掌握了一些抽象性和概括性比较强的词，如玩具、衣服、水果、勇敢等。在自闭症孩子的口语中，除了名词、动词、形容词外，对于各种关系的词，如副词、连接词、前置词等也开始逐步掌握和运用。
喜欢唱歌、讲故事、玩文字游戏、也爱问问题，但和别人对话的技巧还要提高。让他说是不成问题的，需要你帮助他学会的是听。孩子因为不确定怎么能让你一直关注他，所以，只要有需要，就会打断你的话，而且不管你有没有听和回答，他都会说个不停。
一、用“因为”“所以”回答问题
利用图片或故事书练习回答推理的问题，例如，看长颈鹿的图，“因为”这只长颈鹿要吃树上的嫩叶，它经常伸着脖子去够树顶，“所以”经过许多代的进化，这只鹿的子孙的脖子就越伸越长成了长颈鹿。又如龟兔赛跑中，“因为”兔子跑得快，“所以”他认为睡觉起来乌龟还是赶不上，结果虽然它跑得快却输了。让孩子通过推理去把事情因果关系联系上。练习推理是判断的方法之一，日常生活中善于推理才能预测结果。
二、自己编故事并讲出来
从自编故事结尾或用如果改变结局到从头到尾自编故事。4岁自闭症孩子从0岁起已听了许多故事，孩子往往把最有印象的段落记住，然后把几段故事拼凑起来。或者自己编个开头把某一段接上，或者先讲一段甲故事的头去接乙故事的结局。经过无数次的拼凑后逐渐自己会从少到多地自己编造一些段落。家长可以提问不合理之处，帮助自闭症孩子把故事接的合理或把结局改变为较完整的故事。
4岁自闭症孩子喜欢拼凑或改换故事的头尾。这是发挥想象力的尝试。只要愿意讲都要受鼓励，拼凑总是从不合理渐渐变为合理的。得到表扬后就会发挥积极性，如果没有人鼓励，想象和创造的冲动会瞬间消逝，失去发展深入的可能性。如果孩子讲得好，千万记住要做个记录，作为以后进步的比较。家长记录和表扬会促进自闭症孩子的爱好，想象力和创造性会从此得到发展。
三、回答意义相同的词
家长说出一个词让自闭症孩子答上意义相同或近似的词。例如家长说“香”，让孩子可以回答：“好味道、好闻”；又说“客气”，答“有礼貌”；“到达”、答“来了或来到”；“胜利”、答“赢了”；“输了”答“失败了”等。家长和自闭症孩子可以轮流对答或轮流提问，通过一问一答使孩子认识一些过去还不太明白的词汇。
3岁时重点练习反义词，5岁前后要练习同义词，同义词有时可作为词解或词的补充。练习同义词不但可扩展词汇量，还可补充单个词汇的不足，练习同义词为将来学习语文和坐稳打好基础。
四、帮助自闭症孩子学会与小朋友相处
经常会自己找同龄的小朋友玩游戏，已经有了自己相对固定的兴趣爱好和自己的朋友圈。在两个自闭症孩子分享一个玩具时，可以接受轮流玩的方法，并愿意与小朋友分享自己的物品。
随着自闭症孩子对其他人的感觉和行为了解的增多和敏感，他会逐渐停止竞争，并学会一起玩耍时相互合作。4岁半以后的孩子有时会做出富有攻击性的事情，嘲弄他人，直呼他人的名字，仍要注意培养自闭症孩子与别人交流的能力。
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