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言语障碍专栏 | 失语症—语言功能发展异常的具体表现

来   源:长沙雨花区星苑(长沙市雨花区)
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摘   要:言语障碍儿童失语症是指由于各种原因引起的脑损伤所导致的儿童语言功能障碍。语言理解儿童失语症儿童急性期时,常有持续性的感觉性失语表现。例如,儿童小程,4岁5个月,烟雾病手术后,其后遗症中表现有语言理解功能障碍,诊断为儿童失语症。
关键词:儿童语言,康复训练,言语障碍,语言康复

言语障碍

儿童失语症是指由于各种原因引起的脑损伤所导致的儿童语言功能障碍。其病因主要是由于颅脑外伤、脑炎等脑部弥散性或局限性病灶所致。由于儿童处在运动、认知、语言等各项功能发展及学习中,突发病变导致损伤区域功能障碍。另外,这也导致其相应各项功能的发展障碍,临床表现及预后根据各个儿童的损伤区域和程度而有所不同,且其损伤后表现及治疗均不同于成人失语症。


语言障碍

1.语言功能发展异常

(1)言语流畅度:中枢神经病变所致的失语症依据会话言语特征分成两类,流畅性和非流畅性失语,该包括社会交往方面的话题(如:你今天好吗?)以个别的需要以短句和较长句子回答的问题(如:请介绍一下你的职业或请说一下你的发病经过)。虽然一些有经验的治疗师可以随着儿童的谈话确定儿童的流畅性,但最好将儿童的谈话录音并仔细分析。

(2)口语的听觉理解:在我们的失语检查中的听理解由四个分测验组成,即名词、动词、句子和执行口头命令。在决定听理解的好与差时,重要的要看儿童理解短句、较长句子需要用对/错回答的篇章水平的材料和完成指令(一步到三步指令),如果儿童可以理解检查中的句子或简单指令被视为理解较好的,反之被视为较差的。

(3)复述:像听觉理解检查一样,这项检查主要是要鉴别儿童的复述和面对面会话能力的相对保留或损害,在我们的检查中包括名称、动词复述(其中由单节词到三音节词)以及短句和较长句子。能够较好复述句子可以视为复述好的类型。

2.语言理解

儿童失语症儿童急性期时,常有持续性的感觉性失语表现。一般儿童失语症儿童最初仍能理解部分简单指令和部分高频词汇,随着儿童的康复进程,预后较好的儿童其语言能力能恢复到患病前的程度。

例如,儿童小程,4岁5个月,烟雾病手术后,其后遗症中表现有语言理解功能障碍,诊断为儿童失语症。儿童术后清醒时评定发现其仅能听理解部分日常生活用品词汇,难以听理解身体部位词汇。经过4个月系统的语言康复训练后,儿童不仅能听词指出对应的身体部位,也能听指令分辨物体的大小、颜色,还能理解三词句。其语言功能基本与同龄正常儿童相符。在尽早规范治疗的前提下,儿童失语症训练效果会好于相同部位及病变性质的成人失语症,脑的语言可塑性较大。

3.语言表达

儿童失语症儿童常见有语言表达能力的减弱或消失。在急性期时,儿童失语症儿童有的会表现为暂时性哑,有的会表现为仅能发部分无意义的单音,有的会表现为语量少,短语短,音量小等多种语言表达能力下降的表现。

例如:儿童小宁,5岁2个月,1个月前被硬物击中脑部造成颅脑损伤,其后遗症中表现有语言表达功能障碍,诊断为儿童失语症。儿童术后清醒时评定发现其自发言语困难,能发/en,en/的无意义音节。儿童构音器官运动功能下降,唇部力量下降,舌头难以外伸经过半年的系统言语康复训练后,儿童唇力量恢复,能完成噘嘴、唇外展动作,舌头能外伸且能舔到两边嘴角和上唇边缘。且儿童能部分表达自我意愿(一般能达到短语水平),无乱语、偶尔有语音错语,交流能力较前明显提升,但是语言流畅性欠佳,音量较小。


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长沙市雨花区星苑自闭症培训中心
机构简称:长沙雨花区星苑
成立时间:2008年03月07日
区     域 :湖南长沙市
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莫雯雯
莫雯雯
人物性质:行为分析师
所属单位:广西南宁喻乐之言教育科技有限责任公司
人物特长:行为分析师
区     域 :广西南宁市
单位性质:民办康复机构
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