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什么是孤独症早期筛查的流程和量表?

  • 2022-11-21 09:08:25
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摘   要:二、孤独症复筛区(县)级妇幼保健等医疗机构采用孤独症筛査量表进行复筛,将人群中的可疑孤独症谱系障碍儿童筛査出来。三、孤独症确诊市(地)级及以上妇幼保健等医疗机构按照孤独症诊断标准进行诊断,确诊或高度可疑者转介至康复机构进行评估和康复干预。
关键词:孤独症,孤独症早期筛查,孤独症早期筛查的流程,孤独症早期筛查量表


孤独症初筛


孤独症早期筛查对孩子的确诊和干预治疗十分重要,下面是孤独症早期筛查的流程和量表,以供家长朋友们参考:

一、孤独症初筛

可通过社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构进行孤独症初筛,初筛阳性者可转介至区(县)级妇幼保健等医疗机构就诊。

二、孤独症复筛

区(县)级妇幼保健等医疗机构采用孤独症筛査量表进行复筛,将人群中的可疑孤独症谱系障碍儿童筛査出来。复筛阳性者转介至市(地)级及以上妇幼保健等医疗机构确诊。常用的复筛工具如下。

1、简易婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT):适用于18个月以内的婴幼儿;

2、简易婴幼儿孤独症筛査量表改良版( M-CHAT):18-24个月儿童首选此量表;

3、孤独症筛查量表(CHAT-23):适用于18-24个月儿童;

4、克氏孤独症行为量表(CABS):适用于2-15岁,适用于在儿保门诊、幼儿园、学校等地对儿童进行快速筛查;

5、孤独症特征早期筛查问卷(ESAT),适用于14-15个月,由父母与专业人员填写,每次评定时间约为15分钟。3项未通过时判定为有患ASD风险。

三、孤独症确诊

市(地)级及以上妇幼保健等医疗机构按照孤独症诊断标准进行诊断,确诊或高度可疑者转介至康复机构进行评估和康复干预。

主要通过详细询问病史、精神检查、体格检查、心理评估和其他辅助检查,由临床医生根据诊断标准做出诊断。诊断标准可按照《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10)孤独症诊断标准或DSM-V孤独症诊断标准进行诊断。

专科评估须由专科医师来执行,用于排除孤独可疑人群中的其他发育障碍,协助诊断。常用量表包括孤独症行为量表(ABC),儿童孤独症评定量表(CARS),孤独症诊断观察量表(ADOS-G)和孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R),其中后三者为诊断量表。

1、孤独症行为量表:

适用于8个月-28岁。由父母或与孩子共同生活达两周以上的人填写。共57个项目,每个项目4级评分。总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67分提示存在孤独症样症状;

2、儿童孤独症评定量表:

适用于2岁以上。由专业人员评定。共15个项目,每个项目4级评分。总分<30分为非孤独症,总分30-36分为轻至中度孤独症,总分>36分为重度孤独症;

3、孤独症诊断观察量表(ADOS-G)和孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R):

是目前国外公认的诊断量表,对评估人员的各方面要求特别是临床经验的要求较高,均须受过专门的训练并在操作达标后方可实际使用,ADOS-G适用于所有年龄段;ADI-R适用于心理年龄大于2岁的儿童和成人,由专业人员对家长或监护人进行访谈,但我国尚未正式引进和修订。


以上就是孤独症早期筛查的流程和量表。需要注意的是,尽管ADOS-G与ADI-R联合应用被公认为孤独症诊断的金标准,但其诊断阳性率也不到90%。在使用这些量表时,要充分考虑可能出现的假阳性或假阴性结果,评估结果仅可作为参考依据,应尽量避免出现孤独症误诊或漏诊的情况。

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徐桂凤
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区     域 :广东广州市
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