01.什么是注意缺陷多动障碍？
注意缺陷多动障碍（简称ADHD，俗称多动症）是儿童期常见的一种心理行为问题，主要表现包括注意力欠集中，过分好动和行为冲动。
关于注意力：指孩子进行一些需要付诸一定努力完成的任务和活动时，集中注意力的情况。主要参考完成力所能及的学习任务，按照要求绘画或搭建积木，完成家务等。并非指看电视、玩手机时的注意力。
关于好动和冲动：不一定每个多动症的孩子都会呈现好动表现。
02.ADHD孩子多不多？
大约有3-7%的学龄期儿童存在ADHD，最新的国内外调查提示患病率是6-8%，因此大约10-20个孩子当中会有1个孩子遭受着ADHD的困扰。
03.什么导致的ADHD？
导致ADHD的原因非常复杂，确切的病因并没有完整精确地被揭露。
目前可以肯定的是ADHD的一系列症状源于脑部的某种功能异常。大脑的一些化学物质，称之为“神经递质”，存在失衡。包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
通俗点说，我们能够集中注意力，自控好自己的行为，这些都是大脑功能。而大脑则通过每个大脑细胞之间的一些化学物质来实现这些功能，可惜的是，ADHD儿童的这些化学物质浓度失去了应有的平衡，从而导致某些大脑功能的不足，引发一系列不专心，好动的ADHD症状。
基因遗传因素是造成ADHD的最大原因，但ADHD并非简单地由某一个基因从从一位家长那里遗传下来。事实上是，与ADHD有关的基因非常多，每个基因发挥着不同的作用，加上与环境因素的交互作用，最终导致了ADHD的行为表现。
04.怎么确定我的孩子有ADHD？
目前全球诊断ADHD的可靠方法均为：由有诊断资格的医生，依靠收集到的信息，根据诊断标准，进行诊断。
ADHD，没有办法通过仪器检查（如头颅CT或磁共振）或血液检查来判断。
因此，家长带孩子去见一个有资质、有经验、经过专业训练的医生，来获得对孩子的评估和诊断就显得尤为重要。一般来说，正规医院的儿童精神科、儿童心理科、发育行为儿科医生都可以。
05.孩子不好动，为什么也叫多动症？
ADHD有三种亚型。
有注意力不集中，无好动冲动表现，称之为：注意缺陷型。
有注意力不集中，也有好动冲动，称之为：混合型。
注意力能集中，有好动冲动表现，称之为：多动冲动型。
因此，如果孩子是注意缺陷为主型的话，那么可能并不好动。注意，多动症的全称是注意缺陷多动障碍。
06.ADHD长大了都会自然好吗？
答案是否定的。
ADHD儿童中，约1/3的孩子进入青春期后症状会自然缓解，约1/3在进入成年期后症状会自然缓解，约1/3症状则会持续到成人期。注意，这里说的是“症状”缓解，其认知功能仍然可能是受损的。
最近的随访研究提示，如果要求连续两次随访都不符合ADHD诊断的话，那么缓解率仅有10%。
因此，等待ADHD自然好转的概率非常低，并且在这个等待的过程中，问题可能会像滚雪球一样越来越多，而期望的“长大懂事”带走ADHD症状的可能性非常渺茫。
07.ADHD不治疗会怎样？
ADHD不经治疗的潜在后果：
- 学业失败或者辍学的风险更大
- 更容易出现各种行为问题，违纪问题
- 人际交往不良，同伴冲突，师生冲突，亲子冲突
- 容易发生意外事故，导致受伤，容易出现驾驶事故
- 吸烟或酗酒风险增高
- 罹患抑郁、焦虑、品行障碍等其他精神问题的风险增高
- 就业困难，事业成就低
- 犯罪，违法及被捕的风险增高
08.ADHD治疗有效方法是哪些？
目前大量的针对ADHD治疗药物的有效性和安全性的研究，结果都说明一件事：药物治疗在ADHD的干预中扮演着十分重要的角色。尤其对于学龄儿童和青少年。
在ADHD学龄儿童和青少年的干预中，药物治疗是改善ADHD核心症状最快速且最有效的方法，尤其是当药物治疗的剂量由专业医生密切监测及调整时。
学前ADHD幼儿则优先选择非药物干预。
ADHD有效的非药物干预主要包括两种类型：家长教养和儿童训练。
除此之外，脑电生物反馈，正念冥想，感统训练也能起到一定的作用。以及运动锻炼，营养补剂可以作为辅助选项。
09.ADHD治疗药物如何选择？
目前国内治疗ADHD的药物主要有两种：哌甲酯和托莫西汀。
哌甲酯用于治疗ADHD已经长达60-70年，大量~大量的研究结果证实这类药物治疗ADHD学龄儿童和青少年，尤其在医生的监督下使用，是非常安全和有效的。
托莫西汀同样显示对治疗ADHD非常有效，且可能同时对于ADHD患儿常常伴随的抽动和情绪问题有一定的改善效果。
寻找到最适合自己孩子的ADHD治疗药物及剂量是需要一定时间去尝试的，目前没有办法预测到某个孩子一定对哪个药物有效且无明显副作用。因此，如果孩子在使用了某种药物治疗，如果疗效不够理想的话，那么需要不断调整剂量至达到目标剂量，而如果疗效仍不满意，则需要考虑更换为另一种药物。
除了哌甲酯和托莫西汀作为一线选择之外，二线选项有可乐定贴片。国内还有特色的中成药（小年龄ADHD患儿有时会选择）。
共患明显情绪问题时，可能需要联合使用干预情绪的SSRI类药物，如舍曲林。共患对抗攻击行为明显时，可能需要联合镇静类药物，如阿立哌唑，利醅酮，喹硫平等。
10.如何对ADHD进行心理治疗？
ADHD家长需要明白的一个观点是：想改变孩子，最有效的方法，可能是改变家长自己。
家长教养：通过指导家长理解ADHD，学会如何与ADHD儿童青少年互动，如何给予指令以增加配合度，如何制定任务以激发动力，如何给予帮助以提升完成度，如何进行反馈以塑造行为习惯，如何寓教于乐以改善注意力等。
儿童训练：对儿童青少年本人进行注意力相关的训练，针对性训练是靶向执行功能的训练。包括现实场景训练和电子版本训练两种类型，各有利弊。
11.ADHD饮食注意些什么？
总的来说，饮食对于孩子的ADHD症状所带来的影响是很微小的。目前并不存在“食物疗法”一说，并不存在单纯依靠饮食就能解决注意力或情绪问题的说法。
当然，饮食上做出一些调整的话，可能对于促进孩子的大脑健康状态有一定的辅助促进作用。
平时多吃：各种新鲜蔬菜，水果，高纤维谷物，优质蛋白质（鱼类，鸡蛋，肉类，奶酪等）。
适当补充吃：不饱和脂肪酸（主要是DHA），可从深海鱼、亚麻籽等食物中获取，也可以专门补充DHA，可考虑联合补充磷脂酰丝氨酸（PS）。如果检查提示缺锌或缺镁的话，那么按需补充。以及根据维生素D水平选择相应的补充方式。
尽量避免吃：引起孩子过敏的食物，高糖食物，高反式脂肪酸食物，高人工色素食物。
12.运动对ADHD孩子有帮助吗？
首先，适当的运动对于孩子总体的身心发展是有利无害的。
其次，虽然目前运动对于改善ADHD核心症状的证据并不那么充足，但确实有部分研究提示，运动对于促进注意力，减少冲动，改善情绪，促进执行功能发展是有益的。
主要推荐的运动类型是有规则要求的，涉及全身动作协调性的，如武术、跆拳道、空手道，球类，游泳等。
推荐运动的频率是每周至少5次，每次40分钟以上。如果无法保证这个频率的话，那么记住，聊胜于无。动了总归比不动好。
13.ADHD会同时罹患其他问题吗？
会！
事实是，约有三分之二的ADHD孩子不仅存在注意力和好动的问题，还同时患有另外的心理行为问题，这些问题称之为“共患病”。存在共患病的ADHD治疗起来会更加棘手，有时需要联合其他的药物或心理治疗来处理共患病。
常见的ADHD共患病包括：
对立违抗障碍：容易因小事而生气，易怒，对大人指令故意不配合，喜欢挑衅招惹他人等。
品行障碍：行为问题更加突出和显著，攻击打人，言语威胁，虐待小动物，偷拿家里贵重物品，逃学等。
情绪问题：时常总是忧心忡忡，思前想后，顾虑较多；或者总是闷闷不乐，因为很小的事就长时间不开心等。
抽动障碍：某块肌肉不自主地运动，例如眨眼，吸鼻子，撅嘴巴，点头，摆头，耸肩膀，甩手，或者发出某些固定的音节等。
14.家长究竟需要做些什么？
最基础的是，家长需要保证健康稳定的情绪状态。
首先，家长需要明确孩子的诊断。在急于去探索各种干预方法之前，请先明确孩子的诊断，是不是ADHD？除了ADHD，还有没有其他的共患问题。
如果明确诊断ADHD，且孩子已经年满6周岁，家长需要仔细学习关于ADHD的科普信息和药物治疗的科普信息，然后做出，是否同意采取药物干预的决定。
如果决定采取药物干预，家长需要定期复诊配药，监管好孩子服用药物，观察药物治疗后的效果和副作用，及时反馈给医生，以做出恰当的调整。
此后，家长的大部分精力，需要用来学习适合ADHD儿童的家长教养方法。将有益的亲子互动方式，寓教于乐的训练注意力活动和任务，融入到日常生活中去。
如果有合适的训练机会，根据自己和孩子的时间精力，尽可能参加。
调整家庭的饮食习惯，在家庭生活中规划出运动的时间。
定期带孩子复查，了解孩子的缓解状况。
最后，也是很重要的，请照顾好自己的身体健康和情绪状况。
15.ADHD孩子的未来如何？
ADHD是个严肃的问题，但通常并非一个严重的问题。ADHD本身不是一个无可挽救的灾难，但如果早期发现后未能及时干预，则可能不断累积产生其他的共患问题，会越发严重起来。
ADHD在接受了及时的、有效的、充分的干预之后，通常症状会得到控制，功能可以被促进发展完善，孩子会学习新的应对问题的策略和技巧从而来应对ADHD带来的麻烦和问题，这时候，ADHD就不会再是孩子获得自己人生成功的绊脚石了。
不可否认，应对ADHD是一条布满荆棘、步履艰难的路，但努力走过？还是就此止步？这，是个决定。希望家长能做对决定。专静Focalm，会一路陪伴您。
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