在学校中支持自闭症谱系学生沟通的综合指南

在学校中支持谱系学生沟通的综合指南

沟通涵盖了谱系个体所面临的一系列困难领域，从信息的输入和处理，言语或者信息的输出，再到写作和阅读技能。解读非言语线索，肢体语言和语调等都是谱系个体觉得困难的部分。

所有的谱系学生从其诊断依据上来讲，都存在沟通和社交上的障碍，因此言语治疗师需要成为干预项目和计划团队的中坚力量。对于没有语言的个体，语言治疗师应该协助支持替代性沟通方式，比如手语或者AAC。

对于初语阶段的学生，需要继续发展接受性和表达性言语技能，那些有着高言语技能的学生则将继续学习语用和社交对话中涉及到的更细微的部分。言语治疗师可以帮助到社交和互动中的语言部分，因为它们大多都是相互交错的。然而，谱系学生沟通技能的发展并不仅是言语治疗师一个人的责任。对所需所求以及社交互动的沟通发生在一天的各个时候和各个场合，整个学校团队都需要参与其中。

虽然有一些学生是比较优越的听觉学习者，但也有很多是视觉学习者，意味着他们在听觉/视觉材料的理解或者学习上更加有效。视觉支持大多都会有帮助，因为它们提供了额外的信息处理时间。

支持接受性语言技能

接受性语言是理解说出来或者写下来的内容的能力

1 确保你在给出指导或者提问题时获得了学生的注意力；

2 考虑学生处理信息上的困难和所需时间（举个例子，先叫学生的名字再给出指令，这增加了学生注意力转向你给出的指令的可能性）；

3 避免复杂的言语指令，信息和讨论。保持指令的简短，或者小段小段提供信息；

4 给出积极的指令，允许不完整的言语处理；

5 减少“不要”和“停止”的使用。（举个例子，“请保持在人行道上行走”会比“不要走在草地上”更高效，因为学生可能会没有听到“不要”或者不知道哪里才是可以走的地方。）正面的描述能够让学生准确地理解你希望他做什么；

6 以图片、视觉时间表、姿势、视觉例子、文字指导等形式补充言语信息。举个例子：

7 允许“等待时间”（准备好等待一个回复，不管是一个行动还是言语答案）。不要立刻重复指令或者询问。有时候，可以把有听觉信息信息处理障碍的谱系学生想像成一台电脑，电脑正在处理信息的时候，反复敲键盘并不会加快其速度，反而会让电脑回到起点需要从头再开始！

8 示范并塑造建立理解的正确反馈（举个例子，对于幼龄儿童，教学“停”：在操场上一起牵着手跑，说“停”之后停下自己和学生。重复整个过程，直到说“停”之后学生能够自行停下）

9 不要训斥学生“不在听讲或反馈”，因为这只会更突显他的困难。

支持表达性言语

表达性言语就是口语以及任何沟通性输出类型，比如图片交换，文字语言等等。

1 找到评估学生沟通需求的方法。许多谱系学生都有词汇提取的问题，即使他们知道答案，但也有可能无法想出对应的词。提供视觉支持、提示卡、多项选择等等。

2 可以使用视觉支持来提示言语或者给出选择（举个例子，如果你正在教孩子寻求帮助，准备好一张提示卡，提示个体在需要帮助的时候使用）。要注意，这是给没有语言的学生准备的。

3 教学并使用脚本——字词、图片等等用来沟通所需或者交换的（举个例子，“我喜欢……你喜欢什么？我喜欢……”）使用提示卡并随着学生言语的发展进行消退；

4 教学生说“我不知道”来减少不知道答案时候产生的焦虑。教学学生提问（谁？什么？在哪儿？什么时候？等等）

5 在需要的环境中增加视觉支持（举个例子，在盒子上标注“入”“出”口）

6 教学生寻找并使用已经在环境中存在的视觉支持：日历，标志，门牌号，名签，抽屉上的分类名，肢体语言等等

7 如果学生没有语言，正在使用替代或扩大沟通设备，那么老师也要学习如何使用。这些设备在精细程度上差异很大，有一些提供的是言语输出，而有一些则是文字的。询问学生的特殊教育老师或者辅助技术团队针对学生所需帮助引导学生使用该设备进行沟通。

8 唱歌。音乐的处理和言语处理的通道是不一样的，唱歌可以用来促进接受性和表达性技能以及动机。

9 提供言语提示或者示范，知道有时候可能会因为角度不同而造成发音的混淆和问题（举个例子，当老师说“我想要一块饼干”时，从孩子的立场可能会不明白老师是想要一块饼干还是在示范自己说“我想要一块饼干”）。

10 注意仿语症，也就是学生重复之前听到的句子。有时候看起来比较像自我刺激行为，不过也有一些学生的仿语症功能在于评论，要求或者告知。

11 总是寻找学生的沟通意图（举个例子，如果出现了仿语的情况，而他正好之前撞了头，你可以问“你的头疼吗？”，也许这是告知他头疼的一种方式）。

12 对于有倾向出现仿语症的学生，尝试示范恰当的且不会出现反复句子的语言，视觉支持和社交叙述（举个例子，为频繁出现头疼的学生设计一个视觉提示，用一张头疼的图表示自己“头疼”）

13 语言中的情绪，沟通思维、感受和情绪状态。他们面临的挑战可能会造成持续的焦虑和压力。为他们的情绪提供出口，否则他们会通过问题行为来发泄。帮助他表达自己的情绪状态，当他人能够理解他的情绪后（“我能看出来你很生气”），情绪就会趋于稳定。

14 在恰当的情况下，教学自我辩护和协商的技能。

15 许多谱系学生都有可能会影响学业或社交互动的最爱话题或者特殊兴趣领域。为了塑造学生的期望，最小化这种执着带来的影响：

提供讨论该话题提前计划好的机会；在恰当的时候使用视觉时间表；建立边界线（什么时候是可以/不可以讨论该主题的）；设置计时器来测量持续时间；采用扩展到其他主题中的支持策略；强化学生谈论其他主题或者没有谈论狭隘兴趣的时候。