调查美国行为干预师对NBDI的了解

小乔老师说：

今天这篇推文是小宋老师提供，她是NDBI的忠实粉丝，经常阅读相关的前沿文献。这篇刚发表的NDBI论文，调查了接近1000名行为干预师（包括BCBA，BCaBA，RBT）他们对NDBI的了解，当然论文作者的立场是支持和宣传NDBI，所以在论文中有不少介绍NDBI的内容，我们也一并呈现。

（声明：本公众号分享很多关于NDBI的内容，目的主要是学习，介绍和分享，虽然会带有主观评论，但不会夸大或传播误导内容。如有批判者也请务必仔细看清内容后理性批判，我们始终会保持开放态度，欢迎批评指正！！NDBI的很多模式都有坚实的实证研究，后续我们慢慢介绍！）

01NBDI已有坚实的循证依据

虽然很多人刚刚听说过NDBI，但实际上相关的研究已进行几十年，越来越多实证研究为NDBI的干预方式提供坚实循证和未来的研究方向。传统的行为干预在国内很多机构成为惯例，比如我们经常提到的离散回合式教学及早期密集干预。这些方式大多在高结构化的环境下，依赖于外界的动机和强化来进行教学，其局限一就在于技能习得后很难在不同环境中泛化，导致在真正需要此技能的环境中，学生无法展现相对应的功能性行为。而NDBI中注重发展顺序、关键性技能、在自然产生的互动机会中进行教学的理念，这些已经被很多严谨的研究（随机对照实验）证实其有效性。

（图来源于2020年EBP循证实践报告，梅知老师做的中文翻译整理）

自然干预的支持文献数量从1990-2017年为75篇，在接近30种循证干预实践中文献支持数量排名第四位。

02NDBI和NET有什么区别

行为干预师比较熟悉NET（自然情景教学），其实它和NDBI的核心理念不一样。NET仍使用的是传统的行为干预方式，将场所换到了自然环境中，在NET的实施中，干预者会对自然的场合进行大量的控制以创造出重复的教学机会（比如自然情景里大量的提要求回合），教学目标的选择很少基于早期发展顺序。而且NDBI模式下还有很多策略是NET中不会去系统实施的，比如NDBI模式下干预师会使用及时模仿和针对于语言的重复和拓展策略（Schreibman等人，2015）。

下面的表格详细列出NDBI模式中的策略，大家可以看看哪些是跟传统ABA或者NET中不一样的。

*对于expansion和extension，简单说一下这二者的区别：expansion更注重于正确的语法来拓展孩子的语言，并不会加入额外的信息和内容；extension更注重于使用正确的语法并且加入适当的新内容。

Expansion – 孩子看到果汁，说“果汁“，成人说”是的，这是果汁“

Extension – 孩子看到果汁，说“果汁“，成人说”是的，这是果汁，这是苹果汁“

作为行为分析师，我们需要针对学习者制定干预计划，针对游戏、语言、沟通和社交技能等发展领域进行教学，然而目前国内在自闭症领域评估工具比较单一，目标设定也有局限（比如只是针对认知和语言的）。

03美国的行为分析师对NDBI了解有多少

在调查中，研究者列出了一系列NDBI中的策略，以调查参与者对于这些策略的熟悉程度：

最终，调查收集到了901份有效数据。这里呈现一些关键数据。

对于NDBI策略的了解

1.结果显示，大约有11%的具有督导资格的干预师及25%的注册行为干预师对于所有的NDBI策略并无任何了解。

2.36%的具有督导资格的干预师及36%的注册行为干预师对NDBI策略的认识少于三条。

3.32%具有督导资格的干预师及46%的注册行为干预师从未接受过NDBI的相关培训。

NDBI的学习和培训

1.75%的BCBA没有阅读过NDBI中的核心文章之一Schreibman et al., 2015

2.48%的RBT和29%的BCBA表示他们从来没有看过NDBI的干预实践

3.绝大多数参与者（93%的督导级别专业人士）都对参加NDBI的培训表达了兴趣

此调查表明有部分专业人士能够理解NDBI在实践中的运用，并且希望能够获得更多的培训。但是实际上，仅有很少的一部分参与者曾经接受过NDBI的正式培训或者对相关研究进行阅读了解。尽管NDBI是循证的干预方式，研究表明其对孤独症谱系障碍及相关发育迟缓的学习者的积极效果，大多数参与者无法准确描述NDBI的理念和具体实践。

在文章的最后的表格5中，作者们给出了一些资源以帮助相关人士学习NDBI的相关内容。其中好几项具有代表性的研究，我们公众号都有给大家介绍过，包括ESDM, JASPER, 以及RIT等。从理论到实践的过程没有标准公式，在一线教学实践中，对于督导还是一线干预师，都需要思考如何将NDBI理论和策略运用到不同的个案上来促进他们的技能习得，这对于持续性的高质量督导和相关的继续教育培训都提出了新的要求和挑战。

小乔老师后记

这篇推文发出有点曲折，因为请的美编在题目上有误，所以几次删除重发。不过就在正式修改发出之前，我对D（发展）这个词又有了新的个人感受，发展强调最近发展区，强调发展本质上也是看到孩子个性和先天的因素。说的更直白就是眼里有孩子（行为主义者会重点强调环境的因素，这对成人发挥后天能动性确实有激励作用），但很多时候我们不得不承认先天因素的决定作用，而环境因素的运用是在先天的基础上做调整和适配。

每个孩子的最近发展区都存在很大差异，而干预的关键在一制定出处在最近发展区中的目标，一个拥有50个表达性词汇的孩子跟一个只有5个表达性词汇的孩子最近发展区可能有本质区别，前者我们的教学目标不局限于究竟学会了具体哪个词语，而是把一类词作为干预目标，后者我们可能会把5个具体的新词语作为干预目标。前者我们可能会泛化指令，让指令多样化，后者我们可能需要保持指令的一致性。我很赞同小浣熊的李慧琳老师直播中讲过的“我们干预策略没有简单的对错，关键是看你当下的干预目标。”我也在稍微推进一下，干预目标的选择关键是看你眼前的这个孩子。尊重孩子，敬畏发展的规律（不一定是普通发展规律，还有每个孩子的个别发展规律）！

内容编写|小宋老师

编辑审核|小乔老师

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