干预初期重要的几件事——美国白白妈干预心得

文章来源：【公众号】康复师X；ID号：kfsx123456

正经接触康复师X已经三个月时间了，期间包括两个半月自己摸索着干预到参加家培班第一次课后半个月的干预。惊喜于我家哥哥的进步，同时也知道自己还有很长的路要走。在此总结一下我认为初期干预很重要的几件事。

1

评估孩子现阶段能力并设定目标

在设定目标之前，先要知道自己孩子到底处于一个什么程度。在接触康复师前，哥哥可以执行非常简单的指令，可以通过不标准的需求指表达需求，眼神和共同注意还可以，有一些非常基本的自理能力，例如回家后自己换拖鞋，用完的物品放回原处。

能听懂的名词量非常小，例如几个强化物，衣服裤子，叉子勺子。我曾经以为他能听懂的，后来经过测试发现原来他一直以来都是依赖情景去判断当下该做什么，而不是真的听懂了。

所以名词几乎是要从头开始，即使知道的也要多样本多事件重新来过。知道从哪里开始之后，我先把哥哥的日常生活非常细致地总结了一下，包括把出现频次高的常用物品和强化物罗列出来，还有把日常经历事件也细致地写出来。

最后总结出哥哥专属的目标名词表(200个左右的目标名词)，和相对应的各种日常生活(包括室内和户外的)中的多样本多事件。

2

动机，动机，动机 

干预初期，一定要利用动机设计样本和场景，不是要教你认为孩子应该会的，而是孩子有动机并且会用到的。同时让孩子感觉到大人是可以帮我的，大人做的或让孩子做的每一件事都是对孩子有利的，并且这个利要立刻能体现出来，这样孩子的听从也会越来越好。

例如孩子吃完东西很粘，大人站在自己的角度会认为应该先带孩子洗手再去玩玩具，但如果孩子并不觉得不舒服，就不太会愿意接受先洗手再玩玩具这件事，除非听从很好的孩子(即使听从好也不能肆意消耗)。

所以我最初的做法是先观察，如果哥哥表现出不喜欢这个手粘粘的感觉，或是不喜欢玩具被手弄脏，我再及时介入给孩子输入先洗手再玩玩具，如果孩子不表现出任何不适还玩的很开心，那就随他去吧。

再举一个例子，关于椅子的样本，我给弟弟喂辅⻝，弟弟和妈妈都坐在椅子上，哥哥也想吃，我说哥哥想吃米糊?拿椅子(家里的小椅子)。同时拿一把椅子给哥哥说坐椅子上。带哥哥去公园，拿出哥哥爱吃的甜甜圈说去椅子(公园的⻓椅)那吃。

3

把目标名词做深做透 

选择一些目标带孩子多事件各种体验。

比如近期哥哥爱吃公园⻔口卖的冰淇淋，我带哥哥去买冰激淋车卖的冰淇淋，冰淇淋店里的冰淇淋，巧克力口味的，草莓口味的，放在甜筒里的，放在纸杯里的，买完冰淇淋坐在店⻔口吃，坐在公园⻓椅吃，哥哥想一手拿冰淇淋一边玩滑梯，冰淇淋掉在地上，拿纸巾把冰淇淋擦掉，连同手里的冰淇淋一起扔到垃圾桶，太阳太大冰激凌化了弄到衣服上，可以在外面买，也可以在家做等等等等。

尽量制造生活中事件的各种可能性和各种意外让孩子体验。康复师的精髓就是破除ASD的流水线思维，通过全方位的多样本多事件帮助孩子构建一个丰富的知识网络。

4

充分利用孩子“奇怪”的兴趣 

很多家⻓会说我家孩子只喜欢干嘛干嘛，什么教学都做不来。我只想说，没有教不了的孩子，只有找不到方法的家长。ASD孩子有一个共同的特征就是喜欢有规律的重复的运动，例如转轮子，玩水，坐电梯。

比如我家哥哥近期喜欢看喷泉和坐电梯。我就带他去商场里面，除了输入目标名词外还可以各种体验，哥哥喜欢坐扶梯，但是最早他不理解电梯的的用途是什么，只会上上下下重复地坐。

直到我发现他坐在扶梯上一直看向最底层的喷泉，我就输入了坐电梯，看喷泉，并带着他坐到最下面一层，其实中途他应该还是不太理解，直到从二层坐到一层的时候离喷泉越来越近，他终于理解了坐电梯下楼可以看到喷泉。后来他也知道了上楼可以去餐厅吃他喜欢的薯条。

扶梯在检修中不能坐，可以走楼梯。玩完了想回家会拉着我去特定的直梯去停车场。

5

精力集中在目标上，弱化问题行为 

就像家培课上源爸说的，行为问题我们处理不完，人的精力有限，要把精力重点放在拉认知上面，认知上去了，最终几乎所有行为问题都会消退。

孩子的各种问题行为真的是让我们家长如芒刺背，如鲠在喉，如坐针毡，也是家长负面情绪的一大导火索。

但我认为在干预过程中家⻓还是要尽量保持理性思考，不要被负面情绪拉扯太久，时刻提醒自己孩子所谓问题行为背后的原因是什么。

把主要精力用在琢磨如何干预上，就不太会被孩子的问题行为影响。干预做的越好，孩子问题行为也会随着慢慢减少，这样我们就能进入到一个良性循环。即使偶尔累了倦了，也能及时调整，尽可能减小负面情绪对我们和孩子的伤害。

6

思考，执行，提问 

家培班第一次课结束不到一周，我退出了康复师X大群，原因是我太容易分心了。刚进群的时候确实和一些老家⻓学到不少东西，但随着家培班开课了，所有提问都可以更快地在小群里得到答案。

在大群的时候我忍不住会花时间看很多家长的讨论，从一开始的看讨论干预到后来的看家长里短，于是我就狠下心直接退了出来。有看别人讨论的时间不如自己多思考多总结，别人的样本再好，不是设计给我家孩子的。

除了勤思考，也要有说干就干的强执行力，不然想的再好也是徒劳，而且只有通过亲自实践才能知道适不适用，即使有坑也是自己踩出来的经验。每次遇到问题和坑，我的习惯是先自己琢磨，或者和队友讨论，琢磨不通赶紧在小群提问，老师的答案永远会给你新的启发。

写在最后的几句话。我家哥哥在进新学校前，地区教育局和学校老师一起和我开会总结哥哥的优势是什么。我绞尽脑汁没想出多少，没想到给哥哥做过评估的几位老师列出了很多很多。

我想说的是，孩子在被确诊的时候，缺点已经被看的够够的了，现在我们做干预，该去看孩子的优点了吧。善用这些优点，也永远不要拿孩子的缺点和别人家孩子的优点做比较。摒弃以前一切自以为是的大人思维，重新审视自己和孩子的关系，看到孩子真正的需求。好好去爱他们，一点一点带他们走进我们五彩斑斓的世界吧。