如何促进自闭症儿童社会交往能力的发展？

自闭症儿童社会交往障碍

对于自闭症儿童的家长来说，有一部分人非常在意孩子的语言发展，但是仅有语言能力，没有主动交往的能力，孩子在与人进行交流、沟通时仍然会出现各种各样的问题，而且在生活中，如何表达自己的想法，如何去获取更多的信息，如何去建立并维持友谊，都离不开主动交往的能力。

社会交往，也就是人际交往，是两个或两个以上的人出于自身需要，运用语言性或非语言性的方式交流信息、沟通感情、进行活动的过程。

交往在人类的社会活动中扮演着及其重要的角色，每个人每天都需要花费大量的时间与不同的人进行交往。交往是一个逐渐发展的过程，在这个过程中每个不同阶段的交往都有一些它所特有的特征。

而自闭症的三大核心症状之一就是社会交往方面的障碍。普通儿童在语前期与他们父母产生互动是通过指、看向物品，然后再看看他们父母类似这样的行为，但自闭症儿童很少有这样的互动，他们不仅缺乏能够参与互动的共同关注，并且似乎也只能发展出非常有限的方式来使用语言。

他们在交往方面有这些特点：

1、 缺乏社会交往的动机

自闭症儿童对别人甚至是自己的父母经常不予关注。他们不仅对人的眼神不会加以留意，对别人的声音也不感兴趣，有时候他们与别人共处一室，可以对周围所发生的一切毫不在意。

大多数时候，我们可以注意到自闭症儿童在看到自己喜欢的物品时会自己去拿，他们不会在意或理会这个物品是否是属于自己的；或者当他们遇到自己无法完成的一些较为困难的任务，需要得到他人帮助时，他们往往拉着他人的手来协助自己完成任务，但在这个过程中，他们与协助者之间几乎完全没有任何语言和眼神交流，他们之间的关系是人与工具的关系（自闭症儿童是人，协助者是工具）。

2、 依恋关系的异常

普通儿童到了六个月龄以后会逐渐发展起对父母或其他亲人的依恋感。在三岁上幼儿园时，往往会有不同程度的分离焦虑，但这种情况下分离焦虑持续的时间不会太长，在接下来的学生生活中会会建立良好的师幼关系和同伴关系。

虽然在幼儿园建立了新的人际关系，但与家长的亲子关系仍然会处在这几种人际关系中较高的水平，不会因为建立了其他关系而有所减弱。

而自闭症儿童在亲子关系中通常存在两种形式的异常。一种是对父母或照料者的过分依恋；另一种是对父母或照料者的离开表现的无动于衷。

3、 不能建立正常的同伴交往

对自闭症儿童来说，他们对于物的兴趣远远大于对人的兴趣，但是在正常生活中，建立正常的同伴交往对自闭症孩子来说又是必须的。

自闭症儿童对于玩具的兴趣单一，游戏技能缺乏，使得他们无法理解集体游戏中需要遵循的游戏规则，他们很少能融入到其他孩子玩的游戏中去。

自闭症儿童基本上没有自己的同伴，这种状况往往会持续到他们成年以后。

4、 缺乏主动交往的技能

自闭症另一个核心症状是语言发展的障碍，导致他们用语言与人进行沟通困难的问题显得尤为突出。他们不理解或不知道如何与人沟通，有些自闭症儿童虽然具备了一定的语言能力，但他们无法将所学到的这些语言技能在交往过程中合理运用，不知道如何发起和维持一个话题，他们使用语言的方式似乎也非常有限。他们的倾听能力和理解能力也明显低于普通儿童，所有通常是在语言交往中自说自话或者问而不答。

主动交往的方法：

非语言性主动交往能力的教导

1、 以眼神、表情为表现形式的非语言性主动交往

自闭症儿童首先是一个孩子，他们的发展轨迹离不开普通儿童的发展规律。要发展自闭症儿童的主动性交往技能，特别是口语还没有出现的孩子，教导者可以先从以眼神、表情为主要表现形式的主动性交往开始。

首先教导者需要很清楚孩子的兴趣是什么。很多自闭症孩子没有自然说话的要求，但他们和普通发展的孩子一样，也有对玩具、活动、吃喝等等的需要。家长和教师的任务在于发现孩子的兴趣，让孩子有选择的机会。当然给予这种机会不是让自闭症孩子为所欲为地做他们经常做的自我刺激行为。让孩子根据自己兴趣而选择的目的，是以此创造学习的机会，要求孩子必须为自己的喜好做出努力，进行沟通。

其次，在通过观察了解了孩子的兴趣之后，教导者就需要设计一个安全的环境，在这个环境中为他们创造一个进行主动性交往的动因和机会。

在孩子慢慢能够表现出我们所期望的运用眼神沟通的行为之后，教导者就要使用时间延迟的方法来逐渐增强孩子的主动性交往的技能。

2、 以肢体动作为表现形式的非语言性主动交往

肢体动作也是非语言性交往的一种重要的表现形式。

在普通儿童的发展过程中，利用肢体语言来与父母或照料者进行沟通的行为在他们大概3—4个月的时候就已经出现了。所有在教导自闭症儿童用眼神进行主动交往时或之后，还要教导他们用语言来进行主动性交往。首先还是要找到孩子喜欢的物品或活动，创造一个主动性交往的机会，利用合理的示范和辅助教导孩子正确的行为，再通过给予自然强化来强化所期望的行为。

待孩子逐渐出现主动性交往的肢体动作之后，使用时间延迟法来增强他们的主动性交往行为。

3、 交换沟通系统

很多自闭症儿童都有较强的视觉与形象学习方面的能力，当然不是每个自闭症儿童都有，如果一个自闭症儿童确实表现出明显的形象思维能力或视觉学习的优势的话，以视觉辅助为手段的主动性交往能力的培养有了良好的基础。

交换沟通系统包含由易到难的六个阶段，但最常用的是前三个阶段。这三个阶段分别是：第一阶段，给出图片以表达要求；第二阶段，从图片交流上获取图片以用于沟通；第三阶段，辨别不同的图片，用于不同的沟通目的。

运用图片交换沟通系统首先教导者必须要知道孩子感兴趣的是什么。可以是具体的一个物品或一个活动，这样才能以此激发孩子进行主动沟通的动力；其次教导者要仔细地准备好能够代表自闭症儿童所喜欢的实物或活动的图片；两个步骤准备完毕之后就要正式开始教导自闭症儿童使用图片交换沟通系统建立主动性沟通了。

语言性主动交往能力的教导

自闭症儿童常常使用语言用于有限的沟通目的，如要求和拒绝，而不能很轻易地像普通儿童那样具有很广泛的功能。主动性的功能并不是只有要求和拒绝，它还可以帮助我们获得更为丰富的信息，与他人分享感受等。因此就需要学会要求和拒绝的基础之上，帮助他们发展出更多的具有功能性的主动性交往的技能。

用一个具体的社交形式和沟通技能为例，说明如何提高自闭症儿童的语言主动性：与人打招呼。

主动打招呼

一般来说，自闭症儿童是不主动与人打招呼的。首先，先对这个行为来进行一下具体的分析。

第一，打招呼是要求在特定的时间和特定的环境进行；第二，常规适当的语言和行为；第三，明确孩子现有的水平；第四确定训练的具体目标；第五，谁来担任教导者；对上述条件分析完毕，我们就要开始具体的教导了，在教导孩子主动打招呼的这个技能上，我们可以使用渐进性的时间延迟法来帮助他们。可以这样做：妈妈每天早上送孩子去学校的时候，老师会在校门口迎接。

首先，妈妈蹲下来给孩子一个主动说话的机会。如果孩子一开始不会打招呼，妈妈可以用示范的方式辅助孩子。妈妈说：“早上好”。孩子模仿妈妈说“早上好”。老师立即回应孩子说“早上好”，同时给予夸奖或鼓励，比如抱抱这个孩子。当然这还不是主动打招呼。

为了达到这个目的，教导者可以用渐进性时间延迟法，即教导者逐渐延长在孩子有需要时不立即帮助而是加以等待的时间。

比如，妈妈送孩子去学校，老师看着孩子并且与孩子有了目光接触后，老师等待三秒钟，静静地等待着，可能孩子在这三秒内主动说出“早上好”，也有可能他什么都不说，也有可能时孩子在不辅助的情况下没有主动打招呼，如果这样，妈妈在等待三秒后再示范说“早上好”，便于孩子模仿。妈妈在接下来几天把等待时间延长，直到有一天孩子能主动和老师说出“早上好”。