感觉统合是指大脑接受外界环境的感觉信息,传入大脑进行整合并做出适应性反应的过程。良好的感觉统合能力是发展高阶功能的基础,例如姿势控制、手眼协调、注意力维持和情绪控制等,而这些能力是儿童得以在日常生活、社交和学习中顺利发展的前提。
反之,若这些感觉信息不能顺畅地输入、处理和整合,则会出现功能障碍,称之为感觉统合失调。若不能早期发现并进行干预,感统失调的儿童到学龄期往往出现学习困难、社会交往和心理行为问题,影响身心健康和学业发展。
感统失调的发生和许多因素有关。有学者发现学龄期智力分数高的儿童表现出更优秀的感知觉功能,学业表现也更优异,说明智力水平和感知觉可能存在关联。此外,研究显示1岁内运动机会少或没有经过爬行的儿童在学龄前发生感统失调的比例显著增高,表明早期运动发展可能对于感统失调发生有影响。
学龄前期是感觉统合及智力发展的关键时期,然而智力水平“正常”并不能代表儿童感觉统合能力也“正常”。这些儿童感统失调的早期表现在学龄前期往往容易被家长忽视或者认为“长大就好了”,等学龄期出现难以安坐和学习困难时往往错过最佳干预年龄。
国内报道感统失调检出率26.4%~55.8%,轻度失调率19.3%~30.3%,重度失调率7.0%~25.5%。并且男童发生前庭、本体和总程度失调的比率要高于女生。一方面可能与男童运动需求较女童大,而城市化的生活环境影响儿童运动量的满足,不利于感知觉的发展。另一方面有可能与男童更受到家长的宠爱,保护过度,限制了能力的发展。
1岁内运动能力的发展和学龄前期运动技能、适应性、认知能力和 社交技能密切相关,远期还会对成年期的智力水平产生影响。感知觉是儿童智力发育的一部分,早期运动落后的儿童会表现出较差的移动能力和环境探索能力,对于外界感觉信息的输入和处理相对于缓慢,不利于感觉统合能力的发展。
前庭系统是协调视觉、听觉信息的输入、过滤和辨识,与注意力维持、学习能力等功能密切相关。前庭觉和本体觉对于运动姿势控制、身体位置感知和协调性上的作用相辅相成,而这些都是粗大和精细运动的基础。大运动能力欠佳的儿童更容易发生感统失调,而精细动作能力和本体觉发展更加密切。
所以我们要时刻关注学龄前期儿童的发育水平,对于有感统失调风险的儿童,要告知家长感统失调对儿童生活和学习可能产生的影响,尽量在早期通过家庭环境改善来尝试调整。
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