独立吃饭，自闭症孩子上幼儿园的“敲门砖”！

宅在家里的日子，吃饭成了头等大事，要不然也不能掀起“朋友圈美食大赛”。

对于自闭症孩子来说，学会自己吃饭，可以说是学会生活自理的第一步。功利一点说，“独立吃饭，上幼儿园的敲门砖。”

而现在正是训练孩子独立进食的好机会！

疫情期间，恩启推出“居家干预”系列文章，覆盖家庭干预方方面面。今天咱们就来聊聊“孩子独立吃饭那些事儿”！

你的孩子能够独立吃饭吗？

吃，既会影响到孩子的生长发育和身心健康，又是一项必备的生活技能，对每一个孩子而言，学会独立吃饭都是非常有必要的。

也许是现在的父母们过于宠爱孩子，很多事情都愿意替孩子代劳，而自闭症孩子本身也存在一定的能力滞后问题，因此，很多的自闭症孩子都有进食的问题。

今天，我们就一起看看如何帮助孩子学会独自吃饭。

01

开始前的准备

学会吃饭的自理需要循序渐进，从小开始培养。

在独立吃饭前，孩子要有一定的稳定性，能够在餐桌前维持一段时间适当坐姿；还要有一定的手部操作技能，例如抓取、握住物品，拿起碗或杯子等；在进食的过程中，还需要用到手眼协调能力、双手的配合协作能力，保证食物顺利放入口中。在开始训练孩子进食时，更多的是模仿大人的动作，因此，模仿能力尤为重要。

此外，进食的练习也是一次认知练习，孩子要能够理解食物、用具的名称，还要分辨哪些东西是可以吃的，例如香蕉皮不能吃、苹果皮可以吃，同时，能够听从指令，并用动作或言语表达需求。

02

营造用餐环境

1、尽量选择安静的地方，干扰物越少越好，以免分散孩子的注意力；

2、选择适当的桌椅，保证孩子坐下后可以够着桌子上的食物，同时，桌椅不宜太高或给予安全带等保护措施，以免孩子活动力度过大时摔下来；

3、餐具尽量选择安全的塑料制品，同时选择符合孩子能力需要的餐具，如开始练习时准备汤匙而非筷子；

4、固定吃饭的时间，让孩子适应。可以使用视觉化的提示表，帮助孩子理解；

5、选择适当的食物，既要考虑到孩子的喜好，也要兼顾营养均衡，还要考虑到孩子现阶段的咀嚼能力，太小的孩子不要准备过多的固体食物。

03

吃饭的目标

熟练使用基本能力，如吸吮、咀嚼、吞咽、吐出等。

学会使用不同的餐具，如勺、筷子、碗，能用杯子喝水。

养成良好的饮食习惯，不偏食，不抢食，安静进餐。

04

必备的技能

1、自己拿食物吃

随着孩子大小肌肉的发展及手眼协调能力的日益成熟，自己已经能够拿着固体食物送入口中，这表示孩子开始学习用牙龈咬固体食物。

此时不需要牙齿，只是利用舌头把食物顶到嘴巴上方，再通过腭部做出上下咬合的动作，这一连串的动作有助于日后发展出比较成熟的咀嚼动作。

培养建议

1．可以多提供一些半固体的食物，如小面包、起司片、凝胶状食物、煮得较烂的红萝卜条或切成条状的香蕉等，这些食物不需要真正的咬合即可溶化，能让孩子轻松获得使用牙龈咬食物的乐趣。

2．不要提供坚硬、小碎块的食物，如花生、糖果、爆米花等，以免呛到孩子。另外，在孩子躺着、哭闹及移动时，不要让孩子单独进食。

3．为了让孩子的能力有更好的发展，不要怕孩子吃得一团糟。另外，还要留出足够的时间让孩子去咬、吞，千万不要催促。

2、用吸管喝水

从用学习杯过渡到用吸管喝水，又是孩子吸吮能力的一大进步。

培养建议

1．刚开始可用较细的吸管来练习，因为细、短的吸管更容易让孩子的口腔肌肉发力，等到熟练之后，再换用长一点、粗一点的吸管。

2．“吹”的动作比较容易学习，但“吸”的动作则相对困难一些。父母可用软包装的饮料帮助孩子练习，当孩子无法顺利做出“吸”的动作时，可稍微挤一下饮料盒，这样饮料就被挤到孩子口中，让孩子感受到“吸”的作用。

口腔能力攸关其日后的构音，实在有必要多练习！

3、学习用杯子喝水

虽然吸吮是一种天生的反射动作，但是如果练习机会不足，依然可能出现障碍，更容易因肌肉张力不足而缺乏良好的吸吮能力。所以，在从吸吮奶嘴过渡到用杯子喝水时，更有必要让孩子多多练习。

培养建议

1．市面上有许多采用不同设计的学习杯，可挑选有趣、鲜艳的样式，以吸引孩子的学习兴趣。

2．由于拿杯子需要使用到腕力，可挑选有把手的杯子，以方便孩子抓握。

3．喝水需要抿嘴、吞咽，如果孩子在1岁之后还是经常流口水，则表示其嘴巴闭合功能较差，需要多练习抿嘴动作，父母平时可跟孩子玩嘴巴游戏，如发“呣”“啊”等声音，以练习张嘴、闭嘴的动作。

4．要增加嘴部肌肉的张力，可让孩子玩吹乒乓球的游戏，或是多咀嚼一些比较硬的食物。

4、自行使用汤匙或叉子

随着孩子的小肌肉发展越来越好，可以放手让他练习自行使用汤匙或叉子进食。

培养建议

1．可以先提供握柄比较粗、短的汤匙，以方便孩子抓握。刚开始不必纠正孩子的握姿，只要能够做出握汤匙的动作即可。随着孩子的手腕动作越来越灵活，其抓握动作也会逐渐规范起来。

2．在使用汤匙时，请注意让其他餐具保持稳定，因为孩子刚使用汤匙时，从碗中舀起食物的动作更像“戳”，稍不留意就容易把碗打翻。因此，不妨使用防滑垫或底部加有止滑垫的餐具。

3．为了让孩子顺利用汤匙舀起食物，可先从泥状或糊状食物开始练习。如果要使用叉子，可将食物切成容易叉取的小块。

5、咀嚼半固体食物

随着咀嚼能力的提升，孩子的进食种类也随之增加，这样不但能够获取更加丰富而均衡的营养，还能丰富口腔经验，加速口腔肌肉发育，对日后的语言学习大有帮助。

培养建议

1．可先让孩子自行拿取入口即可溶化的食物，如牙饼，让他慢慢摸索吃东西的方法。

2．逐渐提供小块、较软的食物让孩子尝试，即便孩子拒绝尝试，也不要很快放弃该食物，可以试着变换其他的拿取方式，只要孩子愿意尝试，即使用手抓着吃也没关系。

3．提供多样化食物，鼓励孩子积极尝试，以丰富咀嚼经验，比如含有纤维质的食物。只要孩子能吃上几口，就要及时给予鼓励，这样孩子对于吃东西就有了良好的感受，进而愿意继续尝试。

6、用汤匙进食

当孩子能自行用汤匙进食时，表示其手腕动作的成熟度已与成人相近，自理能力也已发展到一定的水准。此时对孩子的要求可以高一些，不仅能够使用汤匙，还需要培养一些用餐礼仪，如吃东西时一手拿餐具，一手扶住碗；吃完才能离开餐桌；食物不能洒落太多等。

培养建议

1．先带着孩子练习使用汤匙，拉着他的手做出“舀”的动作，并协助其把汤匙中的食物送至口中。

2．可搭配玩具进行练习，增强孩子的学习动机。让孩子从练习喂玩具娃娃开始，再运用到自己身上。

3．平常可多玩一些运用到手腕动作的游戏，如铲沙子，增加手腕活动的灵活度。

4．创造机会让孩子与其他孩子一起用餐，增强其观察、模仿的意愿，尽快学会使用汤匙进食。

7、咀嚼固体食物

孩子的口腔肌肉越来越灵活，加上牙齿的咀嚼能力日益提升，能吃的食物种类越来越丰富，对于均衡摄取各种营养大有帮助。需要注意的是，要随时提醒孩子养成细嚼慢咽的习惯。

培养建议

1．可提供切成片的苹果或稍微硬一点的饼干，让孩子练习用门牙咬断、用舌往后送并且吞咽，逐渐养成先吞下一口、再吃一口的习惯。

2．食物不要切得太细，多给孩子提供练习机会，以学习咬断食物。比如肉条、烫过的西芹等切成小段的食品，都是孩子练习咬断食物的好食材。

05

常见的问题

1、坚持使用同一款餐具

之前一个英国的自闭症男孩就因为心爱的水杯坏了，宁可不喝水打点滴，也不用其他杯子，最后全世界爱心传递，已经停产的中国工厂特例为他制作了1000个同款水杯。

坚持使用同款餐具，这在自闭症孩子身上十分常见，或许与他们的刻板以及认知能力弱有关系，不明白外形的转变不影响功能。因此，在孩子用餐时，尽量选择不同款式的餐具，使孩子明白款式的不同不影响共同的功能。

如果孩子已经有了坚持使用同款餐具的固执行为，就要在游戏中增加他们使用其他餐具的机会，例如用汤匙舀珠子，用碗盛其他玩具。当孩子愿意尝试新的餐具时，及时给他喜欢的零食或玩一会玩具做强化，鼓励孩子更多的尝试。

2、撒饭

有一些孩子根本不看着食物用勺子，饭撒得到处都是，很难吃进嘴里。这说明他们的手眼协调不够好，应该手把手地进行辅助，这种训练最好从喝汤开始。

3、偏食

偏食是令所有父母都十分头疼的问题，因为偏食会影响到孩子的身体发育。孩子偏食往往有这几种类型：只接受有限几种食物、不愿意尝试新的食物； 不喜欢蔬菜、水果； 对某些食物有较强烈的偏好。这可能与孩子的口腔较为敏感有关，也可能跟孩子的嗅觉、味觉相关，或者孩子对不熟悉的食物缺乏安全感。

可以尝试按摩口腔内部，增强孩子接纳不同食物的能力。如果与嗅觉、味觉相关，需要做进一步的系统脱敏。让孩子接触不同类型的食物，感受食物的颜色、气味、软硬等，并与孩子一同烹饪，增强兴趣。此外，可以尝试把孩子喜欢吃的食物和不喜欢吃的食物混合在一起，让孩子尝试食用，开始时可以少放一些不喜欢的食物，待孩子接受后慢慢增加分量。

4、进食时间太长

有可能是吃饭时不集中，但更主要的问题是口腔器官的功能较弱，即他们不能很好地嚼、喝，所以，吃东西要花很长时间。因此，为这些孩子准备食物时可以做的小一点，容易吃一些。

进餐时，注意保持轻松的氛围，不要强迫孩子进食；如果前一餐吃的过饱或者进食间隔时间太短，也可能影响孩子的进食体验。

培养进食的自理，需要一个过程，特别是在每天的生活中多给孩子机会，当孩子做好时一定要给予强化、鼓励，相信我们的孩子都能够熟练掌握这一技能！