1.对孤独症群体干预的潜在担忧
-要点
干预的个别化与团队实现并不矛盾
ESDM的小组形式不是一对一干预的稀释版本
在团体环境中接受治疗与主流融合并不矛盾
孤独症儿童在团体环境不模仿他人的适应不良行为
在团体环境中进行治疗并不意味着看护者没有参与
-优点
在一个团体环境里促进同伴介入的学习以及“学会学习”的可行性和潜力。
在团体的环境下,质量的控制和监管的潜力更大,家庭的负担也较轻。
小组的环境体现了为孩子设置的自然环境。
团体环境的课程为孩子将来在学校环境做准备。
-挑战
确保目标和战略的个别化
实现和保持治疗的完整性
促进社会参与和避免被孤立
并建立照顾者-专业伙伴关系
2.团体式早期介入丹佛模仿治疗目标的设立
-G-ESDM制定个别化学习目标
构建学习目标
确定定义目标和步骤的标准
环境考量
-G-ESDM收集数据
何时收集数据
如何采集数据
每日结束时数据
效果追踪数据
3.建立G-ESDM小组以及学习环境
-设计G-ESDM教室
目标清晰地组织实体空间
减少注意力干扰
-G-ESDM活动房中不同的学习区域
游戏活动中心
小圆圈区域和大团体区域
其它区域
4.ESDM教室课程的发展
-G-ESDM中教师的职位和责任
引导
无形的支持
穿梭
-G-ESDM测量精确度
表1 教室团体干预方法
表2 管理实施测量手段
表3 活动精确度编码表
5.G-ESDM的干预策略
-干预策略
儿童注意力的管理
行为教学的质量
教学技术的运用
管理儿童的情感和唤醒
管理儿童的挑战性行为
同伴交往
优化儿童的动机
-成人需要积极带动
敏感性和反应性
多种多样的沟通机会
成人的语言
活动参与的结构和设计
活动之间的转换
6.同伴互动和社交参与促进学习
在融合环境中创建社会参与
创造良好的环境——坚持融合的哲学观与实践支持
我们是否都在容易水平上
让养育者参与进来
我们有资源去这样做吗
融合环境中的个别化目标
包含同伴的教学策略
7.如果儿童没有取得进步怎么办?
-常见问题
一些儿童难以产生预期效果
什么时候必须改变教学方法
儿童不学,我们能做什么
儿童仍然难以学习该怎么办
儿童在言语和语言表达能力方面没有进步怎么办?
言语语言病理学家进行支持
儿童出现干扰教学的挑战性行为怎么办?
行为分析师进行支持
8.G-ESDM中的常见问题
1、G-ESDM适合所有孤独症儿童吗?
2、ESDM适合非孤独症儿童吗?
3、支持ESDM和G-ESDM有效性的科学证据是什么?
4、实施G-ESDM的必备条件是什么?
5、照料者在G-ESDM中扮演什么角色
6、视觉支持在G-ESDM中起什么作用
7、本著作中的很多活动都要求孩子坐在桌边,要是他们只肯坐几秒钟或不肯坐怎么办?
8、ESDM如何处理干净反应和响应
9、在G-ESDM中,iPad和/或其它移动技术工具有利于学习吗?
10、G-ESDM项目中的规划要求和会议要求是什么
11、跨学科小组文化如何建立
12、作为G-ESDM项目的管理者,有能够帮助G-ESDM的实施的资源吗?
9.ASD早期干预原则
已发现
就干预
保质量
高强度
能持续