各位看了今天的标题先不要炸毛。。。容椰菜君喝口水慢慢说。这标题里面有个“更”字，所以椰菜君绝不是说机构对自闭症没有效。。。当然有个“更”字，那肯定是和别的什么比较了。和什么比较呢？就是和“普”校比了。这里的“普”是和特校的“特”对应的，就是普通孩子去的学校，幼儿园、小学都算。特校和普小对应，机构和幼儿园对应。
怎么比呢？比如说这有一群谱系孩子，给平均分成两组，从年龄到自闭症严重程度都相当；然后一组去机构，一组就去“普”校，过一两年，再比比两组的自闭症严重程度改变如何，这就能大致估计出机构和“普”校哪个对自闭症更有效了。
这个比法，也还算公平吧？
以前椰菜君也这么提过，有人怼说，你可别胡说八道了，别耽误人家孩子！有家长放着机构不去，要去“普”校的吗？“普”校能干预自闭症吗？有机构专业吗？会ABA吗？有大神站台吗？椰菜君自然是被怼得哑口无言。
不过今天椰菜君找到一项研究，觉得腰杆儿能那么挺直一点儿了。。。
以色列的几位研究者找到121位自闭症患儿，其中有36位在诊断后去了普”校，85位去了机构；这两组患儿在诊断年龄、ADOS校正严重程度（0 ~ 10，10分最重）、语言能力方面都没有明显的区别；但在认知上，去机构的这组偏低一些：
在各去各家1 ~ 2年后，研究者再次评估了这些孩子，他们前后的ADOS-CSS(校正严重程度)评估变化是这个样子（每个点代表一位孩子）：
可见两组孩子中，都有总体自闭程度减轻的，也有加重的，但两种的平均值都是减轻的。不过最重要的一点是，两组孩子的评估变化值之间没有显著不同。
两组孩子的刻板行为评估变化也是如此，只是平均值都没有什么改变。
在做了进一步分析后，研究者得出另一个结论，与ADOS严重程度改变最有关联的因素，是孩子的确诊时间。总体而已，确诊越早的孩子，严重程度改变越显著。
这里就有些尴尬了。。。
去“普”校也好，去机构也好，和孩子的自闭症严重程度变化没有关联，那说好的机构擅长自闭症干预呢？干预了个寂寞不成？
至于为什么这个严重程度改善和诊断年龄有关，最简单的解释就是诊断越早，孩子确实是自闭症的可能性越小。。。假如诊断无误，那岂不更表明机构的干预没有什么特别优势。。。
这篇论文在这里，可以免费获得：
Children with autism exhibit similar longitudinal changes in core symptoms when placed in special or mainstream education settings. Autism. 2023 Jan 11;13623613221142394.
本文不构成任何医疗建议，只提供观点。
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