如何区分有规律的分心和注意力缺陷多动障碍（ADHD）

每个人都有分心和健忘的时候，但有时候分心和健忘也会被精神病医生诊断为临床症状。

你会: 剪掉衣服上的标签吗？重温(并后悔)过去的谈话？有过疲劳和倦怠的发作吗？在别人说话的时候走神？在做项目的时候变得高度专注？有几十个爱好？白日梦？忘记一些事情？

根据抖音上的说法你可能有注意缺陷多动障碍(ADHD)，关于这种精神疾病的视频在社交媒体上也会出现，有许多是描述年轻人他们ADHD(有时是令人惊讶的)一些症状，比如对小的感官烦恼的敏感性(比如衣服标签)或者某种极端的拖延症。在看过这些视频之后，许多儿童时期自认为没有ADHD的成年人也可能会质疑他们自己是否有真有这种精神疾病。

与大多数精神疾病一样，ADHD的症状在类型和严重程度上有所不同。A教授表示，其中许多行为“都是每个人在某个时刻都会经历的”。然而，诊断这种疾病的关键是要“确定它是严重的，是极端的”，而且它正在干扰人们的生活，他说。同样重要的是，这些症状从小就存在。

事实上，今年早些时候发表的一项研究发现，抖音上ADHD视频具有误导性。如果一段视频(或一篇文章)让你觉得自己可能患有未确诊的 ADHD，以下是你需要考虑的。

为什么成年人往往没有诊断出 ADHD？

大约有4% 的成年人有足够的症状符合ADHD的标准，但估计只有十分之一的人被诊断和治疗。相比之下，大约有9% 的儿童被诊断出患有这种疾病，其中又有四分之三的儿童接受过药物治疗或行为治疗。

B教授说，成年人缺乏诊断的一个原因是，当人们想到ADHD时，他们通常会想象一个坐不住的男孩,在课堂上捣乱,，因为这些典型的过度活跃症状只出现在5% 的成人病例中，她说。

相反，健忘、注意力不集中、行动障碍问题和拖延症(专家称之为注意力不集中ADHD，而非多动ADHD)等症状在成年人中更为常见。C教授说: “对于成年人来说，这通常不一定是多动或冲动，而是更多的z自我执行功能问题。”“这更微妙。”

ADHD也可能被误诊为另一种精神疾病。例如，ADHD 患者的情绪调节有问题是很常见的：人们可能很容易生气或者情绪波动剧烈，过度担心和焦虑也可能发生，但只是有时是因为ADHD症状。因此，许多成年人可能被诊断为抑郁症或焦虑症，而根本问题实际上是 ADHD。

如何诊断成人 ADHD？

有三个主要的问题，精神科医生会和你讨论，以帮助确定你是否有正常的注意力不集中，健忘或ADHD: 你有多少症状？你小时候就有了吗？它们会影响你生活的两个或更多部分吗？

D教授表示，后两项特别有助于确定某人是否会被诊断出患有ADHD。他说，一旦被确诊起来，“你就真的‘淘汰’了很多人。”

一个人必须具备官方精神病学诊断手册中列出的九种症状中的五种，才可能被确诊患上注意力不集中的ADHD。这些症状大致可以分为三类: 工作效率或工作表现问题(工作拖延或不能完成家务) ; 记忆力问题(经常丢失手机或钥匙或在回家的路上忘记买牛奶) ; 以及物品和时间的组织问题(家里凌乱或总是迟到)。

这些症状必定对生活的两个或两个以上部分产生负面影响，比如工作、家庭和人际关系。如果你的房子一团糟，但你工作成功，个人生活丰富多彩，你可能不符合诊断标准。

这些症状可能在你12岁之前就出现了。在大多数临床医生眼中，ADHD是一种神经发育异常，意味着它开始于孩子(和他们的大脑)还很小的时候。这可能是最难确定的，因为人们可能在没有意识到的情况下已经得到了帮助或者对他们的症状进行了修正。例如，家长可能会每天提醒他们完成家庭作业，帮助他们完成学业。

C教授说: “他们可能一生中大部分时间都患有这种疾病，但他们已经学会了如何以各种方式应对它。”“他们会把所有的事情都写下来，或者他们会很好地遵循一个规则，他们会花很多时间和精力来组织自己。”直到成年人的需求和责任累积起来，他们一直使用的规则系统开始失效，许多人才意识到有些事情是错误的。

对女性来说可能需要更加注意。因为即使在很小的时候，女孩的症状也往往是注意力不集中而不是过度活跃。因此，患有 ADHD 的女孩在学校可能会有些挣扎，或者被认为是安静的白日梦者，但是她们不会被诊断出来，因为她们在课堂上或者在家里都不会引起明显的混乱。

如果你非常注意自己的注意力情况，同时确定在儿童时期没有ADHD症状，那么你的问题可能是由另一个医学或心理问题引起的——最近的创伤或压力事件、睡眠或物质使用行为的改变、其他精神疾病，甚至是神经衰退性疾病的早期发作——你可能会把这些错当成 ADHD。

如果你被诊断出有什么建议？

好消息是 ADHD 很容易治疗。比如用药物，但最佳建议还是由专业精神医师开出相关药物。这些药物可以帮助人们集中注意力，而不会产生许多不愉快的副作用，比如睡眠问题或食欲下降。

非药物治疗，如行为指导和治疗，也可以是有用的。这些治疗帮助人们理解ADHD是如何影响他们的日常生活的，并给他们应对的策略。

由于某些精神类药物可能被滥用，对于临床医生来说，何时以及如何治疗ADHD患者是一个棘手的问题。“我认为部分诊断是，‘他们是否因此而不健康？这和“他们因此而没有生产力吗?”E医生说。如果一个人符合诊断标准，但症状不会给他们带来太多痛苦，而且他们的日常行为一般都很好，E医生说，他倾向于推荐像辅导和行为疗法这样的策略，而不是药物治疗。

不管你推荐的治疗方案是什么，认真对待 ADHD 是很重要的。如果不接受治疗，患有这种疾病的人有更高的早期死亡风险，包括意外事故和自杀。他们也更有可能有财务问题，法律问题，药物使用，不安全的性行为和不安全的驾驶。但有了有效的治疗，这些风险大大降低。