问题描述:
青春期自闭症儿童姗姗在音乐、体育等活动性比较强的课上总是大喊大叫,脱裤子、自慰或用手抓别的同学,严重影响了课堂秩序。而如果老师对她提出批评,她或者表现得特别兴奋、和老师斗着玩、更加兴奋地大叫;或者大发脾气,自伤或攻击周围的老师和同学。尤其是面对批评她的老师,会采取一切可能用上的手段:手抓、脚踢、撞头、吐口水……而当老师为了制止她的自伤或攻击行为而控制她的身体时,她又会想尽一切办法去反抗。

处理方法
鉴于她行为动机的阶段性和差异性,对其所釆取的处理方式也要有所不同。
(一)迂回提醒、分散注意
当开始看到她出现此类行为时,如果直接去要求她“不要”怎样,反而提醒了她本来无意的行为,因此选择先分散其注意力的方式。如叫她回答简单的问题或进行简单的操作,这样一方面提醒她要注意课堂上的要求;另一方面也使她不得不停下自己正在从事的行为,更避免了直接叫停所引发的逆反情绪。当她的情绪状态比较好时,用这种方式足以将她吸引回课堂。
(二)直接面对、暂时隔离
当问题行为在较短时间内反复出现,分散注意力的方法不足以使行为停止,并且她的情绪状态比较兴奋时,就需要老师直接去面对她的错误,告诉她做错了。由于她的情绪会因为老师的批评和纠正而更加兴奋,因此我选择隔离的方法,迅速将她带到单独的空间进行隔离。
隔离期间要求她坐在一把椅子上,避免和她进行目光接触,不与其进行任何的交流,包括批评。
刚开始对她使用隔离法时,她的反应是大声吵闹、离开座位、自伤或伤人。她的这些行为一方面是为了表达和宣泄自己的愤怒;另一方面是为了吸引别人的注意力。为了保证隔离法的有效性,老师站在她的椅子后面,当她出现过激的行为或想要离开座位时,就从后面抓住她的手,要求她坐好。她的这种坐姿,既不会使她自己不舒服,又可以让老师很好地控制她的身体,不继续自伤或伤人,避免发生更严重的冲突。保持这种隔离的姿势使她的隔离更安全。同时要求周围所有人,在隔离期间都不去关注她,故意忽略她的叫声、动作、甚至自伤行为。隔离一段时间或情绪稳定后,再向她重申她所违反的纪律,并告诉她正确的做法。然后允许她回座位,继续隔离前的活动。
通过几次隔离之后,姗姗逐渐了解隔离期间她的任何反应都不会吸引他人的注意,便渐渐可以安静地接受隔离的处罚了。由于隔离期间,她得不到任何关注,也不会因为受到批评而更加愤怒。因此每次隔离结束后,她都变得非常平静,并且愿意与人以较适当的方式进行交流。她不适当地吸引他人注意力的行为也有所改善。
(三)强化效果、跟踪辅导
隔离法解决了她在课堂上兴奋的问题,但仍然不足以帮助她建立良好的课堂行为习惯。为此在隔离法稳定了她的情绪的基础之上,我采取措施强化效果,例如,给予她喜欢的物品当做奖励,鼓励、强化她的良好行为再次出现。
除了向其他相关老师介绍适宜的处理方法以外,还亲自跟踪辅助。例如,在科任课上适当地陪同,一方面指导孩子上课应该怎样做;另一方面也随时提醒上课的老师如何应对。通过一段时间的陪同,姗姗在课上基本可以将兴奋程度降到可以接受的范围。
当青春期自闭症儿童过于兴奋时,会出现很多问题行为,面对问题行为,家长和老师一定要沉着冷静,分析孩子出现问题行为的原因,具体问题具体分析,再对症下药,针对性的解决青春期自闭症儿童的问题行为。