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自闭症训练只强调问题行为矫正是对的吗?如何正确看待自闭症孩子的问题行为?

来   源:福州康语鼓山中心(福州市晋安区)
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摘   要:不同的年龄阶段会产生不同的问题,对于常人尚且如此,对于孤独症儿童来说,为什么就不能以宽容的态度对待而一定要急于改变呢?第二,要正确分析孤独症儿童的问题行为。第二,要正确分析孤独症儿童的问题行为。包括生理的缺陷、能力的限制、认知的扭曲、情绪状态不佳和高度的需求没有被满足,从而导致孤独症儿童固执的行为、自伤行为和攻击性行为等。
关键词:自闭症训练只强调问题行为矫正是对的吗,自闭症孩子问题行为,如何正确看待自闭症孩子的问题行为

自闭症训练误区:单纯强调行为矫正而非正向行为的建立

有人说:孤独症儿童不会说话;有人说:孤独症儿童有刻板行为;有人说孤独症儿童不看人。以单一的个别行为表现去概括孤独症这一类人群,以片面的理解去进行孤独症儿童的训练。以这样的思路,人们的视角必然只关注孩子的问题,人们的教育当然是重在改变。

根据Meyer和Evans(1989),以及Vittimberga等人(1999)的观点,教育取向的行为处理方法有五个理念:

①鼓励个体表现适当的行为,并促发其对日常生活做最大的参与;

②并非所有的不适当行为都是同等重要的,行为问题的介入处理应有先后顺序;

③在选定一个最迫切处理的行为问题之后,最有效的策略为以一种功能相等、甚至更有效的正向行为来取代行为问题;

④处理策略必须符合正常化和最少限制的原则;

⑤强调行为的维持与类化,并釆取策略增进之。在处理过程中,对学生抱有一种正向的态度,是否针对行为问题的功能来处理,另外,由于处理的情景多为日常的生活情景,所以具有社会意义,可以说是治标又治本的方法。


自闭症训练只强调问题行为矫正是对的吗?如何正确看待自闭症孩子的问题行为?

第一,正确看待孤独症儿童的问题行为。

从发展的角度看,儿童时期是个体发展过程中的一个年龄阶段。儿童的问题行为是发展过程的必然产物。不同的年龄阶段会产生不同的问题,对于常人尚且如此,对于孤独症儿童来说,为什么就不能以宽容的态度对待而一定要急于改变呢?这其中包含有两种情况:一是孤独症儿童所特有的行为,一是非孤独症儿童所特有,普通儿童也会出现,仅是发展过程中的表现而已。切忌将孤独症儿童所表现出的问题都看成是孤独症儿童所特有的,从而过分强调他们的特殊性。理智地区分两者是分析处理孩子问题的关键。学习了解普通儿童的发育过程及规律是每个专业工作者和家长的必修课。另外,即便是孤独症儿童的问题行为,也要通过行为的表面去深刻剖析产生行为的原因,不能将孤独症儿童的问题行为视为孩子个体本身的缺陷所致。


第二,要正确分析孤独症儿童的问题行为。

造成孤独症儿童问题行为的原因很多,分析的方式也多种多样,但是对于孩子来说,我们更强调从人性化的角度去考量。根据冰山图所示,行为问题只是冰山一角,冰山之下的是隐藏于个体内的限制与不足。包括生理的缺陷、能力的限制、认知的扭曲、情绪状态不佳和高度的需求没有被满足,从而导致孤独症儿童固执的行为、自伤行为和攻击性行为等。


不停地开门、关门是一种重复性行为,重复背后的原因是无所事事。既然是无所事事,解决问题的重点就应该是如何由无所事事转变为有所事事。而简单的制止当然不会奏效。制止只解决了不能做什么,而能做什么仍然不清楚。仅存的一个开门、关门的行为都被制止了,还能做什么呢?孩子只剩下哭闹了。开门、关门不是要制止的,而是要告诉孩子什么时候开门、关门,在适当的时机满足孩子的愿望。但是这种愿望的满足,是与生活中的适当行为联系在一起的,如家里来人的时候让孩子去开门,妈妈下班的时候让孩子去开门,晚上睡觉的时候让孩子关门,出去的时候让孩子关门并且将门锁好。将看似无意义的行为引导为有意义的行为,这就是引导孩子在生活中学习,由此丰富孩子的生活经验。与此同时发现孩子的兴趣并扩充他的兴趣。这种丰富与扩充就是正向行为的建立。随着正向行为建立的增加,有些问题行为也会随之减少甚至消失。可做的事情这么多,有兴趣的事情这么多,为什么只做开门、关门呢!关键是家长是否注意给孩子创设了丰富与扩充生活经验的机会。


Meyer和Evans(1989)将历年来的行为处理策略归纳为消除型和教育型两大类别。钮文英老师将消除型策略比喻为一直在拔草,拔了又生,而教育型则强调重塑,不断成长。Meyer和Evans认为一味地消除行为问题,可能产生症状替代的现象。我们也经常会听到家长说,好不容易消除了一个行为,还没等完全改掉,新的问题又产生了,真是按了葫芦起了瓢,让家长招架不住。行为愈演愈烈。因此,建立正向行为比单纯矫正问题行为来得有效。



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福州市康语星康复中心有限公司
机构简称:福州康语鼓山中心
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区     域 :福建福州市
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杨东梅
杨东梅
人物性质:诊治医生
所属单位:吉林省妇幼保健院儿童保健科
人物特长:诊治医生
区     域 :吉林长春市
单位性质:公办康复机构| 公办诊疗医院| 科研学术机构| 事业单位
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