理解自闭症谱系障碍个体的自我Understanding the Self in Individuals with ASD

理解自闭症谱系障碍的自我

自我形象/概念  

Self-Image/Concept

自我系统是一个多维度的概念，而自我形象/概念则是其中一个颇为重要的部分(Peterson et al., 1984)。自我形象（在一些文献中也被称为自我概念）指的是个人对生活各个层面中自我的体验和理念 (Coombs, 1981; Peterson et al., 1984)。

他人和自己在这些领域的重要见解有可能会对个人的自我概念造成影响(Rosenberg, 1979)。其中，个体在社交的各方面（比如，学校，家庭和同伴）以及心理状态（比如，冲动控制，精神健康调整，在新环境中的情绪）是自我概念的主要反映部分。因此，研究者认为对个体自我形象/概念的完整测量应该是多维度的。

在测量个体自我时，需要涵盖个体对自我的认知以及对他人的认知，还需要考虑到他人认知所来源的不同社交和心理情境(Williams, 2010; Zahavi, 2010)。根据社会生态学理论(Germain and Bloom, 1999)，社交和物理环境对人类行为的习得而言十分重要，每个人都在不断通过来回的交换/互动与周围的人和环境建立关系。在这个过程中，我们的行为可能会受到影响，被塑造，甚至被改变。我们会不断观察和学习他人的行为，并据此调整自己的行为。

自闭症谱系障碍的自我意识

自我意识是自我概念中的一个重要术语。自我意识指的是意识到自我是“自己关注的对象”，包括“自己的精神状态”（比如，认知，感知觉，态度，意图，情绪），“公众的自我呈现面”（比如，行为和基本的肢体表现）。

Morin (2006)认为自我意识的四大层面为：无意识，意识，自我意识和元自我意识。谱系个体主要存在言语和沟通上的障碍，来回互动社交和重复刻板行为上的障碍，在感知觉上也存在问题。基于这些，谱系个体的自我意识一直都是研究者和教学者颇为关注的内容。

Elmose (2016)在考虑到谱系个体的特质后提出了理解该群体自我意识的概念框架：1 他们不知道自己不知道什么，因此难以判断自己何时以及如何学习更多的知识；2 他们很难在社交情景中区分自己和他人的偏好和情绪；3 他们很难将自己的行为与环境和社交情景相结合，也很难联系到他人的行为之上；4 他们很难理解自己和他人的思维和感受。

谱系个体其他特质对其自我的影响

自闭症的英文为“autism”，源自于希腊语“autos”，意思为“自我”。kanner以及其他人的多角度研究（包括临床描述，自我传记，自我报告和照料者报告）都显示了谱系群体自我意识的不同可能是与其日常经历中遭遇到的困难有关的。下面就列出了谱系个体日常会面临的重要挑战，以及这些困难对他们自我的影响。

01

转衔上的困难

谱系群体大部分都对转衔/改变无法适应良好。地址，学校，社交环境，同伴以及家庭互动的改变可能会对谱系个体日常功能造成负面的影响，也可能会改变他们对特定情景的态度，甚至有时会造成很多危机状况。随着年龄的增长，他们所需应对的社交局面越来越复杂，维持友谊和应对社交的困难度越来越高，因此他们的情绪状态也面临极大的挑战（比如，孤独感，焦虑和抑郁），进而对自我概念造成影响(Peterson et al., 1984)。

02

互联注意，言语和心智理论上的障碍

互联注意，言语和社交沟通技能均为谱系个体的常见障碍。一般来说，他们无法熟练运用语言作为行为引导和调节情绪的有效工具，因而可能会导致与他人互动时尴尬或不舒适的社交局面。此外，他们也很难把握情绪状态并思考因果关系，主动发起和维持对话，理解他人的兴趣和知识，因此可能会造成对他人的错误认知。社交问题解决技能的不足，再加上心智理论（站在他人立场上进行理解）的困难，使得社交维持尤为困难。

谱系个体在表达和沟通自己的思维和情绪上也存在困难，使得家人，朋友和同事很难清晰理解他们传达的意思，导致最终出现社交隔离的现象。此外，研究还发现他们在“在言语中思考”（比如，自省，在心里说话）的能力上存在困难，而这个能力的不足阻碍了他们在各种社交情景中顺势调整自己行为的能力。而前文也提到过，个体在各个社交和心理层面的功能反映了自我概念，因此，这个群体面临的诸多困境也反映了他们在自我上不乐观的现象。

03

抽象推理

抽象推理指的是“执行功能的一个要素，它要求对不在当前环境中的事件，物体和概念的相关信息进行思考和操控” (Solomon et al., 2011, p. 32)。它包含了概念的识别和组建，以及信息的构建。谱系个体在抽象推理技能上的不足使得他们难以理解所观察到的行为的意图，进而对他们的自我意识造成负面的影响。

04

对友谊的理解

友谊对人类的发展至关重要，对个体的道德，社交和情绪成长而言也是重要的因素。友谊的质量直接影响到个体的自我，并且能够保护个体的精神健康(Solomon et al., 2011)。而谱系个体存在的多方面社交障碍减少了他们交友和维持友谊的机会，使得情绪和社交问题更有可能对他们的精神健康和自我造成负面的影响。

总结

各类文献得出了一致的结论，谱系个体的自我存在一定程度的缺陷。有一部分研究认为他们在自我上的缺陷是部分的，不是全盘的，也就是说，是部分的功能缺陷。谱系个体在理解自我和他人上存在困难，倾向于对自我持乐观的心态（ Barnhill et al., 2000; Scheeren et al., 2010）。研究还发现智商高的谱系个体能够意识到自己的社交缺陷，但是无法合理应对。

谱系个体自我的研究给有效干预方法提供了启示，比如需要系统提供社交技能的教学来提升自我能力，最终提高生活质量。并且，谱系个体应该有足够的机会在各种情景中练习社交技能并得到相应的反馈（比如，视频示范，角色扮演），因为人类是通过与环境的互动建立自我意识和习得知识的 (Wehmeyer and Shogren, 2008; Wehmeyer et al., 2010; Duff and Flattery, 2014)。

参考文献

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572253/