1.语言发育迟缓初期训练目的
语言发育迟缓患儿的训练目的,是促进儿童语言发育,促进其利用语言符号与他人进行语言交流活动。为此,必须根据评估结果制作成系统的详细的训练程序。此时,不仅是要保障其语言交流,在将来也要具有能独立进行语言学习的能力。从长远的观点出发,要将儿童的语言能力最大限度地发挥出来。重要的是不仅提高语言的传递功能,还要同时提高思考、自我控制等各方面功能的发展。
对言语符号未学会的语言发育迟缓患儿,第一个训练目标是形成对语言符号的理解。首先进行事物基础概念形成的学习,实施以此为基础到形成语言符号理解的训练程序,再逐渐以能进行事物的机能性操作为目的。
2.语言发育迟缓初期训练内容
①视及追视的训练。
采用声音及物理等听觉性刺激,也用手触摸等触觉性刺激来促进对事物的注视,及随着活动的事物持续进行追视的训练。患儿常对能活动时又有声音的玩具有兴趣,如前后下上左右可活动的球及微型玩具车,球落入孔后不断旋转下降的玩具等。
②对事物的持续记忆训练。
让儿童注视到眼前存在的事物后,把事物用布遮住或藏在箱中。虽然事物从视野中消失了,但只要除去布或箱子,则布的下面及箱子中仍存在有物品,使儿童理解这一点,即理解事物和永远持续存在的性质。最初仅藏事物的一部分来进行,用小儿对其兴趣大的物品(如食物等)来进行较为容易。
③伴有运动的游戏。
对于不太注视人及物的小孩,物品操作未成熟的小孩,可导人使其由触觉及身体性感觉变化而感到快乐的游戏。如搔痒、举高高、转圈、追赶等不需器具的游戏,大人与小孩仅身体接触的游戏;荡秋千,治疗球等使用大型游戏用具的游戏等。通过这些游戏,增加儿童对人的注视,促进意识传递方法的学习。此时,不仅要持续游戏,稍微玩会后还可以停止等待小孩“还想玩”的要求行动出现。
④事物的操作。
学习对外界的事物进行某种操作而引起变化的过程。在此充分进行视觉刺激与听觉刺激的活用。从触摸、抓握、晃动、敲击、拉等单一的事物操作,发展到用一物敲打另一物(如敲鼓),再发展到物品的拿出、放入等复杂操作。婴幼儿的玩具中,可利用的东西很多。由于许多患儿难以引出所希望的反应,最初可使用帮助的手法。逐渐以能做到适合事物用途的操作为目的。即不断帮助使之达到能理解在头上戴帽子,在脚上穿鞋等事物的机能性操作,以及搭积木、投环、滚球、击鼓等各种玩具的机能性使用