很多家长看到孩子不说话，会怀疑孩子是不是自闭症，但有可能他只是语言发育迟缓或者语言障碍。
1.什么是自闭症
自闭症是一种广泛性发育障碍，社交与沟通障碍、重复刻板行为是自闭症临床表现的两大核心症状。大部分自闭症孩子会有语言、认知、情绪、行为等异于常人的表现。
2.什么是语言发育迟缓
语言发育迟缓是指幼儿语言能力、表达能力落后于同龄儿童正常发育水平的表现。
3.自闭症和语言障碍、语言发育迟缓有哪些差别
下面我们就来对比一下自闭症和语言障碍、语言发育迟缓。（这里仅指单纯的语言障碍或语言发育迟缓的孩子，不合并其他障碍）
1眼神
通常，语言发育迟缓或者有语言障碍的孩子，他们的眼神接触是正常的，比如，别人跟他们分享一些东西，他会抬头看着对方，会关注到别人的面部表情。但自闭症的孩子跟人的眼神接触会相对较少，甚至没有。
2呼名反应
如果我们叫孩子常用的名字，干预前的自闭症孩子往往没有什么反馈，但语言障碍或语言发育迟缓的孩子会有反馈，他们可能会扭头看。
3模仿能力
自闭症孩子对声音、动作、表情的模仿比较有限，但语言障碍或语言发育迟缓的孩子，尽管模仿口语很难，但他可以模仿面部表情，模仿手势等。
4手势和表情的使用
自闭症孩子很少使用手势、面部表情等非口语的沟通方式，他们沟通的意愿很弱。只有语言发育迟缓或语言障碍的孩子，他们可能没有口语，但非常善于利用自己手势、表情等非口语的沟通渠道跟我们达成他沟通的意愿，沟通意愿非常强。
5分享/互联注意
自闭症孩子很少去追着眼神去看我们正在看的东西，跟我们之间没有任何的分享，因为他关注不到我们关注的，互动也很难产生。但单纯的语言障碍或语言发育迟缓的孩子，他可能会指一个东西给你看，会让你去看他想要他在意的东西。
6语言的发展技能
儿童语言发育都遵循着特定的规律，即语言发育里程碑，语言发育迟缓的孩子遵循着同样的规律，只不过，他们在某一个环节比同龄人更晚了一些，速度相对慢一些。自闭症孩子的语言发展却并不遵循这个规律。比如，正常语言发展阶段的孩子，都是先听懂了这个词，才会真正地使用，他们听懂的词汇会比口语表达出来的词汇多得多，我们大人也是如此。但有些自闭症孩子，我们说，他也说，好像什么都会说，发音也很清晰，但他其实不明白自己说的是什么。
7游戏技能
很多自闭症孩子游戏玩法非常单一，可能不会也不愿意玩假想游戏，比如，过家家这种。但大多数语言发育迟缓和语言发育障碍孩子的假想游戏技能是正常发展的，比如说过家家游戏中没有盘子了，他们甚至可以拿出来一张纸当盘子。
特别提醒家长们，无论孩子是自闭症，还是语言发育迟缓，只要孩子在语言发展方面出现了如下预警信号，一定要重视起来：
图源香港复康会
美国1989年做过一份非常权威的语言发展研究《The Language Development Survey》，发现在2岁-3岁半的幼儿群体（学龄前）中，约有10%-20%存在语言发育迟缓。当他们成长到4岁-7岁（学龄后），大约有一半的孩子能够自己追赶上语言发育正常的儿童，但还有一半孩子继续存在语言理解和语言表达困难，而到了这个年龄（学龄后），他们就会被诊断为语言障碍。遗憾的是，我们现在没有一个科学的方式能够判定哪些孩子能自然而然追上来，哪些孩子不能。
所以，我们会建议：
1.家长在孩子出现了预警表现后，不抱侥幸心态，早评估、早诊断、早干预，帮孩子尽快追上同龄人的水平，避免变成语言发育障碍。
2.只要孩子在语言发育的过程中出现过迟缓，最好每隔6个月带孩子做一次评估，以确保孩子的语言发展能跟上普通孩子的水平。
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