我们之前一起了解了艾尔斯感觉统合是针对ASD儿童的循证干预方式,但是感觉统合相关专业人士要严格遵循艾尔斯感觉统合理论和干预原则,以确保自己提供的服务有科学的依据。今天的文章中,我们继续和大家分享,感觉统合究竟能为ASD儿童解决哪些问题?
PART.01感统理论增进了理解
感觉统合理论为理解不同形式ASD儿童的许多行为提供了一个有用的框架。倘若有问题,可能会导致患儿高度焦虑、回避他人、对环境缺乏兴趣、转换困难和许多其他行为。比如说,孩子对轻触和声音反应过度,就可能会避开他人和玩异,不让自已受到不舒服的感觉刺激。
感觉统合理论可以为理解许多ASD儿童表现出的某种刻板或自我刺激行为提供一个框架。这个框架假设一些自我刺激行为是感觉需求的表达 (King,1991)。例如:摇晃、旋转、敲击、跳跃、抓挠或咬东西等行为,可能反映出个体需要刺激前庭(运动)、本体感觉(深层触压) 或触觉系统。我们都会利用各种各样的自我刺激来保持注意力和放松神经系统(如,绕绕头发、咬铅笔、脚轻轻点地、摇晃椅子、玩曲别针等)。而ASD儿童的这些行为往往会走向极端,并干扰身体功能。对自我刺激行为的分析可以揭示孩子在什么情况下寻求什么样的感觉。
PART.02感觉统合有助于指导干预
基于感觉统合理论的干预策略有助于个体——调节觉醒水平,提高注意力,减少分心,减少焦虑,增加对所处环境的舒适感,减少刻板或自我刺激行为,培养内在的动力,促进与同龄人和成年人的积极互动,促进沟通,提高各技能的表现和独立性。
感觉统合干预的一个重要目标是助儿童达到“冷静且觉醒 (calmalertness)”的状态。一旦觉醒水平得到控制,着眼于交流、社交和技能发展的干预措施就更有可能取得成功。许多孤独症儿童在处理任务和学习新技能方面存在困难因为他们对感觉刺邀反应过度,处于高度觉醒和焦虑的状态。其他孩子没有反应是因为他们对刺激的反应不足或对刺激的反应过度。
PART.03感觉统合可以协助家长和专业人士
感觉统合理论提供了——理解行为的不同视角,改善行为的解决方案,提高注意力、动机、为通和互动的策略,对身体和环境的适应,制定应对策略。
感觉统合理论为促进ASD患儿的日常活动提供了重要的见解和工具。作业治疗师可以与家长一起,为孩子制定各种活动建议和调整自我护理常规,从而提高孩子的舒适性、依从性和独立性。
警如,更换餐具对触觉反应过度的孩子很有帮助,合适的餐桌和餐椅高度对害怕双脚离地的孩子有好处,深层触压可以作为让孩子睡前平静下来的好方法,而睡在有枕头的匪袋里,能帮助孩子做好睡前准备,促进整夜安眠。
感觉统合理论可以帮助其他专业人士应对ASD患者。语言病理学家和行为心理学家可以通过降低患者焦虑水平和优化其注意力的策略,最大限度地提高干预的效果,例如,在平台上荡秋千可以减少焦虑,增加眼神交流,提高对任务的关注力。荡秋千带来的前庭或运动刺激可能对神经系统有组织作用,并可能促进交流。
对于那些传统言语一语言治疗未取得成功的儿童,我们可以在荡秋千的同时加入交流的环节,这无疑是一个很有用的手段。感觉统合与沟通策略综合运用越来越广泛,这一点在文献和ASD大会上都看得出来(Cimorelli等,1996,Mora &Kashman,1997)。
写在后面
DSM-V已经发现,ASD中普遍存在着异常的感觉处理问题,这使得今后作业治疗在提供教育、适应和治疗来应对感觉问题方面的作用将大幅提升。感觉统合理论不是解决一切问题的灵丹妙药,也不能治愈ASD,它只能帮助我们理解一些行为,并提供干预策略。
随着这一趋势的出现,作业治疗师、教育工作者和其他专业人员将在该领域积极合作,并不断提高自身专业知识也就显得至关重要。