Katrina DavisBA Family Services Advisor
孩子在意识到这个世界充满冲突,复杂,失望和各种禁止之后,经常会难以应对。这时候我们经常会告诉孩子,你可以生气,但是不可以打人。我的儿子Arthur经常在他生气的时候去踢、抓别人,还会砸东西。前面这句话可能在您看来只是一小段简单的描述而已,但是对我来说却是真实而痛苦的经历。
实际上,我的儿子Arthur已经不是一个孩子了,他已经是一个17岁的青年了,他在两岁的时候被诊断为自闭症谱系障碍。
这些年我们经历过不少,有令人兴奋的时刻:他在6岁的时候自发说了第一句有三个词的句子,在9岁的时候完美掌握了如厕训练,注意到他13岁的时候开始快乐感兴趣的进行阅读,能够分享他用谷歌地图进行探索的乐趣。他喜欢家庭,朋友,老师还有治疗师。他在努力使自己的生活更有意义,这点与我们其他人一样,并无区别。我的孩子是一个非常棒的青年。
当然,也有很多的低潮。攻击性,毁坏财物,突然的奔溃,每天对于Arthur来说都有可能是无比艰难,无比沮丧和困惑的一天。吵闹难以忍受的声音,无法理解的规则,复杂的要求对他来说太多太过了,当这些时刻来临的时候,他可能会开始砸,敲打,或者踢。作为妈妈,我知道他这些行为的诱因,知道他快要做出这些行为的标志,所以大部分时间我可以预测他的行为。
但是,并不是每个和我儿子有接触的人都可以理解这些联系,当Arthur即将开始变得攻击性时,时间仿佛被拉长了,我的视野瞬间变宽。我会迅速扫瞄一下那些可以被扔的东西,可能会被打碎的玻璃,或者他有可能会不受控制冲出去的街道。我变得无比坚强和强壮,时刻准备好挡,拦和保护。
每个人在Arthur生气的时候都不开心,但是我相信没有人会比他更难过。发完脾气之后,他都会很害怕很后悔,他只是当时难以控制自己而已。他会哭着反复说,“我不希望生气,我不想要打人”。而这个时候,看到自己的孩子对自己伤害他人,破坏财物,伤害自己而感到懊恼和生气时的心情,真的是难以言表。
冲动抑止,情绪控制和灵活性对于自闭症谱系群体来说是难以攻克的难关和标志,而这些是我孩子破坏性行为的大部分原因。幸运的是,多年的治疗对问题行为是非常有帮助的,我们能够更好地了解,行为的出现都有其原因。我们可以学习行为,可以学会处理。我们现在能够很好的理解行为的前因,有效的策略可以让孩子保持稳定,孩子在出现情绪崩溃的时候能够采取哪些有效的方法。
很多家长会害怕孩子的突然情绪奔溃而不敢带孩子参加社区的活动,或者去超市。行为就是沟通,我们慢慢理解孩子在尝试告诉我们什么,我们能够慢慢的带孩子更频繁的走出家门。
认识行为
行为是习得的。这并不是说是父母目的性的教孩子去打其他人,而可能是孩子学习到“打人”可以得到自己想要的或者满足自己的需求。一个经典的例子,孩子因为想要一些糖果而在超市收银台那边大叫,他的妈妈可能一开始说不可以,但是因为孩子还在继续尖叫,于是最后父母还是给了孩子糖果。
这个行为当下是非常有效的,因为它停止了孩子尖叫的行为,孩子也高兴了,家长也不用再去应对孩子尖叫的问题。但是这个可能会对将来造成不好的影响,因为这个孩子已经学会了尖叫可以得到糖果。那好消息是,孩子可以学会发脾气,但是他同样可以学会新的,更恰当的行为。
行为是沟通的一种形式。ASD的孩子大多数都在沟通上有困难,他们可能会觉得告诉你困扰他们的事情很难,或者并不能有效的得到他们想要的东西。甚至有一些言语表达很好的孩子在沮丧或者生气的时候也会很难“使用语言”,而那些沟通能力很有效的孩子可能就更会觉得通过行为来满足所需是非常有效的。
所以每次孩子在做一个问题行为的时候,你需要问自己一个问题,“我孩子通过这个行为想要表达什么呢?” 发脾气有可能是在说“这个太难了”,尖叫可能意味着“让我一个人待一会儿”,打人可能是在说“这是我的,还给我”。
行为都有其功能。孩子的行为可能是为了逃避或者避免一个情景或者要求。举个例子,孩子学到自己打同学能够被拉去校长办公室而逃掉了老师布置的作业。孩子也可能做问题行为来获得关注,举个例子,孩子学习到用头撞墙能够迅速引起正在打电话的父亲的注意。孩子可能会学习到行为可以得到自己想要的东西。
比如说,孩子可能会在妈妈关掉电视的时候大叫,因为他学到了这样做就能让妈妈重新把电视打开。除了之前的功能之外,孩子还有可能做一些能够自我满足的行为(自我刺激),比如说,孩子可能会不停抖手,因为他觉得这个行为能带给他愉悦感。这些行为可能是由感知觉的输入,内部焦虑的减少,或者愉悦感所驱动的。
制定治疗方案是一件复杂和需要大量数据证据支持的工作,我们在了解行为的功能之后(功能性行为分析)需要选择具体的针对性策略。每一种策略的起效都需要时间,因为孩子需要时间去学习心得行为!一致,持续,有预测,有跟踪才是成功的关键。如果你能以一致的态度去回应孩子的问题行为,那么孩子就会很快学会新的行为。
原文链接
http://theautismblog.seattlechildrens.org/category/behavior/