在人类的生活中,我们常常会采取避免或逃避某些事情的行为。这种行为既可以是为了避免不良后果,如遵守交通规则以避免超速罚单;也可以是为了追求更好的结果,如努力学习以避免差劣的成绩。从生存的角度来看,我们会避免陷入危险的情境中。然而,有时候我们也会因为避免与逃避一些不适宜的情况而产生问题行为。在自闭症康复训练中,我们常常面对孩子在进入训练室前就开始哭闹,听到指令就咬人,或者不理睬家长的情景。
如何判断这类行为呢?我们可以让自闭症孩子尝试去做一件事情,如果在之后出现不恰当的行为,我们立即停止指令并以一种宽容的方式结束(例如说:“好了不用做了”或者走开)。如果孩子的行为有所改善,那么我们可以初步判断这一行为的功能为"避免与逃避"。
如何对待由"避免与逃避"行为所产生的问题行为呢?
我们不能因为问题行为的出现而停止对自闭症孩子的要求。如果自闭症孩子不理睬大人的指令,大人不能停止地要求孩子,因为如果我们停止了要求,下次孩子还会忽略我们。因此,当家长要求孩子去做一件事情时,即使孩子不去做,我们也应该坚持要求(继续说下去)。如果孩子之后听从并完成了要求,我们要给予适当的强化。
如果给予指令后自闭症孩子出现了野蛮行为,我们需要根据行为的强度来决定如何应对,但最重要的是,在可能的情况下,不要因为不恰当行为的发生而停止对自闭症孩子的要求。
当孩子避免某些刺激时,比如对声音较大的事物的逃避(例如吸尘器),我们可以教给他们一些合适的应对方法,例如用手捂住耳朵。同时,我们也可以教给他们如何用语言(或手势、图片)表达"请关掉!"的意思。此外,逐步进行脱敏训练也是一个有效的方法。
我认为,在很多情况下,"避免与逃避"行为的产生源自于我们大人的态度和行为。如果我们总是不断要求孩子去做各种事情,自闭症孩子自然会对我们产生逃避的反应。如果我们给自闭症孩子的任务过于难以完成或者过于无趣,他们也会选择逃避。因此,我建议在要求自闭症孩子进步的同时,将自己的要求与一些有趣的事情结合在一起,激发孩子的积极性。同时,将一些自闭症孩子已经掌握的技能与一些较难的任务结合起来,促进孩子的自信心。我们要让孩子感受到进步的快乐,而不是伤害他们对自身能力的信心。
在理解和引导自闭症患者的"避免与逃避"行为时,我们需要深入了解背后的动机,并创造安全和适应的环境。渐进式暴露和适应的方法可以帮助患者逐步应对他们回避或逃避的刺激。同时,我们要避免因为问题行为的出现而停止对孩子的要求,要找到合适的方式鼓励他们改善行为。最重要的是,我们要注重与孩子的沟通与信任,以建立良好的关系,并在教育中注重孩子的积极性和自信心的培养。通过这些努力,我们可以更好地与自闭症患者相处,共同促进他们的成长和发展。