自闭症孩子要训练这么多，我应该从哪开始干预？

对于很多家长来说，孩子在诊断为自闭症后，面临着各种难题，不知道下一步应该怎么做才是最合理有效的。不同的孩子在不同阶段，有不同的需求与干预重点。让家长头疼的是：“我孩子很多方面都不好，我到底应该先抓哪个方面？”

 不要慌，这是家长们都需要经历的一个过程。在对自闭症认识不足，对孩子了解不够，即便在这样的情况下，仍然需要快速做出正确的决策，这的确是非常困难的。

 但是，作为家长，面对事实，调整好自己的心态是最重要的。孩子的成长与家长的选择与态度密不可分。那么针对家长们担心的一些列问题：

孩子有没有可能被误诊？

 要选择什么干预方式？

 机构要怎么选？

 如何了解孩子的能力以及需要改善的地方？

 孩子哪方面都差，应该从哪方面着手干预？

 在干预过程中，哪些技能是最基础的？哪些是最重要的？

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今天，恩启IDEA教研中心的老师，将结合多年的教学经验，带来解答。希望可以给纠结犹豫中的家长们一些方向。

自闭症孩子最应该干预什么？

口述 | 恩启教学部

在这么多年教育教学的过程中，很多家长在孩子一开始训练的时候，就会问我这样一个问题：“我先让孩子练什么？”

 相信很多家长都这样问过你孩子的老师。但其实，在这个问题以前，还有很多家长需要关注的重点。

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我的孩子有没有可能被误诊？

刚得知孩子是自闭症或疑似自闭症的时候，这个问题相信每一个家长都有想过。可能有一些家长会排斥这个话题，觉得是“不面对现实”。但其实对于刚刚拿到诊断证明的家长来说，这份考虑是有必要的。首先，给孩子做诊断的医生找对了吗？是随便在一个小医院找的医生，还是在有资质的医院通过标准量表等科学的方法得到的诊断？拿到诊断以后医生是推荐孩子去做针灸、拔罐等一些不靠谱的干预方法，还是推荐去到专业机构做康复训练？

 直到现在，家长被不靠谱干预骗财骗时间的例子还是有很多。所以，对于刚刚拿到诊断的家长来说，了解正确的诊断方式、诊断流程是非常重要的。那些不靠谱的、看似神奇的疗法，就是抓住了家长们不了解又非常急切的心理。一旦选择这些不靠谱疗法，将耽误孩子很多的干预时间。 

所以，在初期考虑是否误诊的问题，还是有必要的。但是，家长也不要被“有可能的误诊”绊住手脚。确诊以后，家长还是要尽快面对现实。早发现，早干预，不要因为我们的犹豫而耽误了孩子的黄金干预期。 

医生诊断后，会给出一些专业建议，家长可以根据医生的建议选择适合孩子的机构。

可是，什么样的机构是适合的呢？

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确诊后如何选择机构？

在选择机构的时候，家长们也有很多要考虑的。

 首先，机构使用什么样的干预方法？国际实证有效的方法有14种，机构所采用的方法是否科学，这是家长首先需要考虑的。

 然后，机构有没有标准化的评估？这也非常重要。诊断，只是告诉我们孩子是自闭症或者疑似自闭症，也就是说，诊断只能告诉我们孩子的生长发育确实落后于普通小朋友，但是并没有告诉我们他到底是那一方面落后。

 所以，一个专业标准的评估是非常重要的，我们需要通过评估来了解孩子当前阶段的能力水平，才能给孩子制定适合他的干预计划。

 除此之外，还有很多现实的问题需要考虑：

 家在哪？去哪做干预更方便？能克服的地域距离是多少？去机构还是请家教？是否能够承担费用？家里能够有几个人来照顾孩子？... ...

比如，有些家庭条件很好，就会选择把教师请到家里做一对一的干预。

 干预机构有很多，选择什么样的机构需要家长进行多方考量。我们都知道教师很重要，那么你所选择的机构，老师有没有经历过严格的岗前培训？有没有持续不断地学习？有没有专业的知识体系与背景？

 现在的家长，在选择老师的时候慢慢开始不再只看重年资，老师有没有活力、方法科不科学、孩子喜欢不喜欢，这些都正在慢慢成为家长们考察机构的重点。

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孩子应该从哪方面开始训练？

作为老师，我们的第一步，是了解孩子。对于家长们来说，也是一样首先要正确认识你的孩子。

 有些家长会说：“我的孩子我最了解了。”但是，如果我问你：孩子目前社交到了一个什么样的水平？言语发展到什么阶段？没几个家长能回答出来。因为家长了解孩子，凭的是与孩子朝夕相处，仔细观察。

但是，如果要给孩子设定干预目标，只靠观察，是万万不可的。 

我们说的了解孩子，意味着了解孩子当前能力发展水平，还有哪些障碍，了解孩子的潜能等等。只有清楚这些，我们才可以根据当前情况给孩子设定干预目标，制定干预计划。

 所以，评估对于一个孩子来说，特别重要，因为这是一切干预的开始。就像我们之前讲到为什么要选择有专业评估的机构，干预不是吃大锅饭，别人好的对你也好，选择自己合适的最重要。

 就相当于学生通过升学考试，了解自己哪些方面不足，后期才能慢慢的去补上。我们的孩子也是一样的。

 评估很重要，但是市面上的评估工具也有很多，在选择评估工具之前，我们首先需要明白：我们想了解孩子什么方面的能力。不同的评估工具，关注的重点也不同。

 所以，家长需要去了解不同的评估工具，去哪里评估，评什么，能得到哪些方面的结果，这个评估结果在后期能够给孩子什么样的指导。我们要根据评估看到孩子当前已经具备的能力，目前的不足与干预重点，尚待发展的潜在能力。通过这些对孩子详细的了解，得到未来一段时间内的干预计划。

 每个孩子都是不同的，需要的干预计划，也是不同的。

 说回来，“我的孩子应该从哪方面开始训练？”答案，就在评估的结果里。

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孩子需要具备哪些基础能力？

我们需要根据评估来制定个性化的干预计划，但其实儿童发展总是万变不离其宗。如果我们概括说孩子的基础能力，其实就是在说孩子需要的一些前备技能。

 首先，最基础的就是帮孩子建立一些好的学习品质。比如：孩子是否能够安坐，是否有“看”的能力？

 因为在机构中，环境和物品设施毕竟还算很有限，更多的会使用一些卡片类的教具，所以当我们要进行卡片教学时，如果孩子根本就不会坐，也不会看，那么就没有办法去开始教学过程。家长在家教学的时候也是一样的。 

孩子首先要学会理解一些简单的指令，比如“坐、起来”等。另外，还要让孩子学会“看”的能力，因为在前备技能中，经常需要看孩子是否具有配对、模仿的技能。所以，我们首先需要去提升孩子这些方面的技能。

 除此之外，语言行为也是家长们关注的重点。孩子是否能准确提要求？也是非常重要而且基础的技能。

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你真的会引导孩子提要求吗？

不会沟通，就意味孩子失去了与外界联系的桥梁。所以，孩子在想要东西的时候，会哭闹。很多家长因为孩子哭了，就赶紧满足孩子的要求。所以，孩子就会选择这样“容易”的方法满足自己的需求。他不管这个方式是否恰当，因为在他的生活经验中，在与爸爸妈妈相处中，这样的方式他掌握的最好。 

比如：孩子只要哭闹打滚，家长就会把东西给他。而这么一给，问题就来了。孩子知道通过哭闹打滚，就可以得到想要的，那之后依然会这样做。

 这就是孩子自己的提要求的方式。

 家长会觉得孩子经常哭闹、爱发脾气、不配合、喜欢抢东西，其实这些行为问题与提要求这一项的内容，有很大关系。

 就像我们之前说到的，如果在日常生活中，爸爸妈妈教给他的生活经验就是这样，没有教给他正确的提要求方式，那孩子只能自己去摸索。

 “我想要什么东西，抢了就能得到了，我之后可以继续用这样的方式。”因为这对我来说最省力气，什么都不用干，也不用说话，直接拿过来就得到了。所以，孩子其实也是很聪明的，直接伸手就可以那他为什么还要说话？

 说到底，家长还没有向孩子展现语言的力量。

如果你问我：“孩子那一方面都差，该从那一方面开始训练？”我并不能够给到大家一个标准的答案。因为每一个孩子，都应该有适合他的不同的选择。如果你会问出这样的问题，就意味着你对孩子的了解，还没有很透彻。 

孩子最应该立刻马上提升的，一定是他当前最缺乏，并且已经对当前生活或者学习产生了严重影响的部分。

 提升孩子的各项能力是家长们最为关心的事情，但是不同阶段也会有不同的侧重点，所以早孩子有很多方面需要提升的时候，我们也要做出最优选择。

而做出正确选择前，充分了解孩子，始终应该是干预的第一步。