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拍桌子、玩手、转圈圈,自闭孩的这些行为你真的了解过吗?

来   源:北大医疗脑健康北京工体中心(东城区)
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摘   要:我们把这类令家长头疼的问题称之为行为问题。怎样的才是行为问题呢?看看行为是否符合下列特征: 1对自己或他人造成伤害的行为 2造成财产损失的行为 3干扰个人学习能力和社会功能的行为自闭症儿童的常见行为问题有:出现不合时宜的强烈情绪反应,重复刻板行为,自我刺激行为或攻击性行为等,严重困扰其个人与身边人的生活。这是由于自闭症儿童存在社会沟通和交往障碍,因此,他们往往会采用一些不恰当的行为来表达需求和发泄情绪。自闭症的核心症状之一是刻板、重复行为和狭隘的兴趣狭窄,这就解释了
关键词:行为问题,问题行为,自闭,自闭症,自闭症儿童

“他懂的东西挺多的,但是很不听话。在家喜欢转圈圈,无聊的时候还会打自己。想要的东西没得到就会大喊大叫,甚至敲头。我们拿他没办法,只能想要都给他。但感觉他现在越来越严重,觉得不对劲,所以带来看看。”

这是P小编在接待家长时听到最多的主诉了,家长带孩子带的身心疲惫,但孩子还是“不听话”,甚至变本加厉。这是为什么呢?让我们一起来看看为什么孩子会出现这些令人头疼的行为。


什么是行为问题?


我们把这类令家长头疼的问题称之为行为问题。怎样的才是行为问题呢?看看行为是否符合下列特征:

 1对自己或他人造成伤害的行为

 2造成财产损失的行为

 3干扰个人学习能力和社会功能的行为

自闭症儿童的常见行为问题有:出现不合时宜的强烈情绪反应,重复刻板行为,自我刺激行为或攻击性行为等,严重困扰其个人与身边人的生活。

这是由于自闭症儿童存在社会沟通和交往障碍,因此,他们往往会采用一些不恰当的行为来表达需求和发泄情绪。自闭症的核心症状之一是刻板、重复行为和狭隘的兴趣狭窄,这就解释了为什么他们会出现一些不合时宜的、大量重复的行为,如不分场合的拍手,重复的开关门,沉迷于“手指游戏”等,这些重复刻板的行为极大的影响了自身和照顾者的生活质量,如何去改善行为问题也成为家长及其康复工作者一直关注的问题。


行为问题的干预顺序


想要干预的行为可能很多,但我们不可能在短时间将所有的问题行为都解决。因此,当我们面对孩子的行为问题无从下手时,我们需要将问题行为列举出来,再按以下顺序排列:

1 行为是否伤害到自己

2行为是否伤害到别人

3 行为是否严重影响到孩子的日常生活

4 行为出现的频率和持续时间

5 行为是否被社会所接受


首先要干预的是伤害自己和伤害别人的行为,安全是第一位。排在后面的行为同样也要引起重视。

值得一提的是,有些行为只是看着奇怪,但对生活影响并不大,可根据实际情况选择是否干预。如孩子在家无聊的时候会出现转圈的行为,妈妈制止后可以停下。这个行为其实不影响到自身和他人的安全,并且是在家里无聊的时候才出现,那么这个行为就不是一定要急着干预的行为,家长可以把更多的精力放在别的行为问题上。


分析行为的功能


行为问题是自闭症儿童功能性障碍的外在表现行为,它是自闭症儿童的一种表达方式。每一个行为都具有功能,无论是好的行为或是不好的行为,都在传递着信息。只有解读到孩子行为背后的原因,才能减少问题行为的发生。

行为主义者认为,行为的功能分为4种:

1 获得想要的

2寻求关注

3 逃避

4自我刺激

要注意的是,同一个行为可能存在不同的功能。

举个例子:敲头的行为

1弟弟看到哥哥的新玩具便走过去伸手拿,哥哥没给他,于是他开始敲自己的头,妈妈看到后让哥哥把玩具给弟弟玩。弟弟获得了新玩具。

 敲头行为的功能是获得想要的

2妈妈在厨房做菜,孩子独自在客厅玩耍,孩子敲头“咚咚咚”的声响引来妈妈,孩子便停下来了。

 敲头行为的功能是寻求关注。

3 孩子不爱吃蔬菜,午餐时当妈妈喂蔬菜时孩子就开始敲头,妈妈很生气说“再敲头就没饭吃啦”,孩子继续敲头,妈妈把饭菜端走。孩子停止敲头。

 敲头行为的功能是逃避

4 孩子不时的会出现敲头行为,无论有人关注与否敲头行为都会继续。

 敲头行为的功能是自我刺激

如何应对这些行为问题

针对这些行为问题,家长的处理方式各不相同,有的家长置之不理,任由发展;有的家长很生气,但只是不停的说“不要再转圈了,停下来”,但孩子似乎没听到继续不停的转圈圈;有的脾气比较急的家长可能直接上手打孩子……

要照顾一个谱系的孩子很不容易,但如果不科学的干预方法只会适得其反,增加孩子出现行为问题的可能性;相反,如果能掌握一些科学有效的方法,照顾孩子会容易许多。接下来,跟着小编一起看看如何科学的应对这些令人头疼的行为问题吧。

针对行为的不同功能,我们采用两种干预策略。


一、

前事控制策略:用在行为出现之前


 降低目标难度

为了减少孩子因为逃避而出现行为问题,生活中可以根据孩子的能力选择任务的难易度。如孩子在饭前吃了零食,那在午饭的时候可以适当减少饭量,这样可以避免孩子因逃避吃饭而出现行为问题。


 增加形式多样的任务

单一的任务容易造成孩子失去兴趣,哪怕是同一个目标,形式应该是多种多样的。想让孩子吃蔬菜,可以每天换不同的蔬菜、用不同的做法、切不同的形状、做成不同的质地等等,以不同的形式逐步让孩子接受。也可以在吃饭时旁边摆上孩子最爱的玩偶一起吃饭,增加孩子吃饭的趣味性。

 避免孩子独处的机会

家长减少孩子独处的机会,可以改善孩子因为自我刺激而出现的行为问题。


二、

结果处理策略:用在行为发生之后


 削弱

如果行为问题出现了,家长一定要注意避免强化了问题行为。试想下这个场景是不是很熟悉,孩子一个人独处时出现拍桌子等行为问题,家长刚开始置之不理,后来拍桌子的声音越来越大,家长忍无可忍对着孩子说“不要再拍了,再拍我就要生气了。”孩子停下来了,但是没过多久孩子又开始拍桌子。

这是为什么呢?首先我们分析拍桌子行为的功能是“寻求关注”,家长生气的行为正是给予了孩子关注,于是这个问题行为就被强化了,增加了下次出现拍桌子的可能性。

正确做法是家长继续手头上的工作,不去理会,哪怕越拍越强烈。

理性对待“削弱暴增”的现象。在行为减少之前,儿童的行为会突然暴增。如刚举的例子中孩子想靠拍桌子引起家长注意,家长使用“削弱”原则,没有理会,孩子很可能会拍的更起劲,更用力。此时家长一定要坚持住立场,不予理会,这样才不会强化到孩子的行为问题。一旦家长转头呵斥,就让孩子的这个行为达到了目的,以后还会用同样的方式来引起家长的关注。


 区别强化策略

干预早期,只要是孩子出现任何好的行为,马上强化;若出现行为问题,采用忽略策略。同时,在干预后期,慢慢改变强化的频率。

特殊儿童的行为问题干预是一个系统的、需要多方配合的工作,针对行为问题,首先我们需要明确干预的顺序;其次分析行为的功能,选择科学有效的方法;最后,需要康复教师、学校老师、家长以及其他照看者一起配合努力,才能有效的改善。

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来源机构专栏sign up

北京北大医疗脑健康科技有限公司融启分公司
机构简称:北大医疗脑健康北京工体中心
成立时间:2020年11月27日
区     域 :北京东城区
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构 | 脑瘫智障机构
优势课程:感觉统合 | 言语训练 | ABA训练 | 脑瘫智障 | 辅助治疗 | 能力评估
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张末
张末
人物性质:机构督导
所属单位:北京摩星健康管理有限公司
人物特长:机构督导
区     域 :北京东城区
单位性质:民办康复机构
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