大部分的亚斯博格症的孩子在幼儿期，会被诊断是注意力上的学习障碍 (ADD)；直到他们6 岁以后，才被看出是亚斯博格症。
部分原因是一般小儿科医生，能注意的定期特殊儿童题材，是ADD而不是自闭症(Autism)。
另一个最主要的原因是，亚斯博格症孩子的社交和沟通残疾，会在上小学之后才更为明显。最后，医生都不太能单基于儿童的行为，给孩子一个自闭症的诊断，因为儿童在注意力上的学习残疾 (ADD)和亚斯博格(Asperger) ，综合症表现有类似的行为，这两个行为症兆似乎可以重叠。
不过，有注意力学习残疾(ADD)与亚斯博格(Asperger ) 症的主要基本差异，是在于亚斯博格症的人，缺乏心理学医生们常提的"社交的相互关系"，或称为 “心意理论(Theory of Mind)”。
心意理论是：「了解其他人会有与我们不同的思绪、感受、动机和欲望的能力」。
ADD的儿童有这个心意理论，能了解别人的动机和期望，他们能作出适当的眼神接触，并能了解社交的情绪暗示、身体语言和社交互动中隐藏的主观想法；
但亚斯博格症的儿童却没有这般细腻的心意体会能力。
•一个作者用这个比喻说：有注意力学习障碍(ADD) 的儿童能回应行为的矫正。
而亚斯博格( Asperger ) 症儿童的特征，就是他们的行为。
这两种儿童都有情绪过度的发脾气( tantrum)，例如说话太大声和太多，在缓和调整交朋友的行为上有问题；两者都有社交互动的障碍，但是根源于不同的原因。
•有注意力学习障碍(ADD) 的儿童知道怎样做事，但会忘记做这件事；
而亚斯博格(Asperger ) 症者不知道要怎样做，他们不明白关系是双向的。
•如果一个亚斯博格症儿童停不下兴奋，一直用没有音扬顿挫的的声音，讲他特别感兴趣的话题，他就是不明白他的朋友，已经不耐烦了的谈话没有兴趣。
•而在另一方面，有注意力学习障碍(ADD) 的孩子是不能控制自己，一直要操纵把持谈话的会话。
•一个亚斯博格症孩子可以表现出注意力不集中、健忘和散乱不知整理东西，就像是个有注意力学习障碍(ADD) 的孩子；但不同之处是，ADD的孩子很容易分意力；而亚斯博格症的孩子是不懂得筛选该做的事。
在亚斯博格症儿童的眼中，他看所有的事在他的世界中是同样的重要；例如,他不明白他没有必要为了下一个考试，要默背整本书；他就是不知道什么是 “抓重点”读。
亚斯博格症儿童倾向会因一点 “小事(细节)” 而焦虑不安，根本不明白这对“大局”没有影响；但有注意力学习障碍(ADD) 的孩子是不能详细地做完事。ADD儿童明白该如何好好地做，但缺乏自我控制的能力。
•如果说注意不集中的亚斯博格症儿童是散慢不专心的，那么有强迫症的亚斯博格症儿童，则会陷入自己所制作的世界里，而这个幻想世界与他们花许多时间玩的电动游戏，和所看的书和所听的音乐息息相关，他们的行为表现是反映自己的白日梦和幻想的情节，就与没有过动的 ADD孩子很类似。
有强迫症的亚斯博格症儿童，是活在自己创建规则的世界里。就像注意力学习障碍(ADD) 的孩子，他们表现出容易分散注意力，但有不同的原因：有强迫症的亚斯博格症的儿童注意力无法集中，是因为他们总是在想自设的规则；例如 “ 我的鞋带系对了吗？我今天有刷牙120 秒吗？”
【目前争议】
一些研究者估计有60%至70%的亚斯博格症者，也自认有注意力不集中的障碍(Attention Deficit Disorder ) ，并且相信这是亚斯博格症常见的特征；但有其他研究者说，这两者症状不可能一起存在。也有其他研究员坚持这两个症状障碍根本是完全相同的。
其实真正的问题是，没有人真正知道究竟在脑的结构中，和人体化学中的微妙变化，如何造成ADD 和 Asperger的行为问题；因着这个缘故，一个小孩能得到正确的诊断，可能需要几年的行为问题观察和试验。
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