如何以游戏方式治疗自闭症？

对于小朋友而言，游戏是一级强化物，它无时无刻都在发生。游戏存在生命的每个阶段，而非只有童年。但游戏在孩子的童年期表现得更明显和需要，游戏是灵活机动的、富有创意和想象的、趣味性的、包容性、可操作性的、团队性的、它更能够适应不同的情况。

小朋友为什么需要游戏？

游戏不单让小朋友获得愉悦感，它对于孩子各方面的技能，以及孩子的健康成长，都具有非常重要的影响。

第一，游戏能够帮助孩子探索世界。在成人看来，孩子的游戏都是简单、随意的，尤其是小龄的孩子，比如扔东西这一行为，家长会觉得没有什么意义，对孩子的成长没有任何帮助，但这看似奇怪的重复性的行为，其实是小朋友探索世界的途径之一。

第二，理解每天所接收到的信息。每个人每天通过不同的媒介去接触到大量复杂的信息，但这对于信息处理能力比较慢或异常的小朋友是非常困难的。在游戏中，我们可以借助有趣的、合理的形式，给以他们帮助，促进他们对于信息的理解，同时能够帮助孩子在体验中建立信心。

第三，游戏是孩子非常重要的沟通方式。即使不具备口语能力的小朋友，也能够借助游戏的形式帮助他们表达情感。

第四，游戏是孩子社交、学习的主要途径。社交包括了亲子互动关系、交朋友等等，学习即各方面的技能学习，比如大小肌肉、语言能力、认知的习得。

第五，游戏能够培养孩子情绪的康复力。在游戏中，孩子的情绪很容易被掩盖或者被忽略。

如何以游戏形式介入呢？

      案例一

小红入读幼儿园已经一个月了，妈妈很想知道小红在幼儿园的适应情况，和同学之间相处情况。可不管妈妈怎么问，小红就是不肯说，妈妈心里很焦虑。

关键词：少说教，多理解，假扮游戏，循序渐进。

当我们没有得到老师的反馈，且通过询问小朋友的方式，但小朋友不愿说出来的情况下，我们可借用游戏的方式，引导孩子把幼儿园的经历说出来与家长分享。

少说教、多理解，主要是理解小朋友自身发展能力，比如：小朋友的语言能力能不能够陈述事件，表达想法，从而顺利地沟通；小朋友的理解能力是否能明白家长的问题；小朋友的沟通欲望和情绪状况是否影响她的分享意愿。如果情绪低落，小朋友可能不太愿意分享出来，或者他在幼儿园时低落情绪比较多，他在家时会受到相应的持续时间影响，所以我们要多理解孩子。

    如果家长确实很想要知道孩子在幼儿园的情况，那么我们可以通过符合小朋友能力的假扮游戏，让他从中找到愉悦感，然后把幼儿园里相关的一些情景呈现出来。在呈现过程中，家长不要着急想直接获取到全部的信息，我们应当循序渐进，才能够获得更加全面的信息。

      案例二

家长想跟孩子一起用积木搭房子，可是孩子自顾自地搭积木，对家长完全不理睬。如何借用游戏获得孩子的关注，或者让他接受我们的加入呢？

关键词：跟随，主导，故意出错或者滑稽的抢同一块积木。

这个问题较多发生在能力弱、关注差、社交欲望被动的小朋友身上，我们可通过以下方式来改善这个问题。

首先是跟随。跟随小朋友一起搭房子，与小朋友进行平行游戏。但是，在跟随的过程中要应用一些技巧引导孩子关注到自己，如我们可以趣味性地把所有的积木都拉过来，一边把所有的积木都揽到我们面前，一边说：“这是我的积木，我要自己搭。”或者“我想拿全部的积木，我要搭一个很高很高的房子。”，当小朋友需要更多的积木时，他会向我们表达需求，从而关注到我们，因此我们可以满足他的需求，也可以更进一步，让他加入到我们，或者接受我们的加入。另外，也可在搭房子时故意出错，如把房子故意推倒，或者房子不小心推到他的面前，破坏倒塌的房子等等，这些故意式的、玩笑式的行为都可以获得他的关注。

但是，在操作时要留意小朋友的情绪，如果小朋友本身是非常暴躁或者当天情绪较差，则可放弃主导和故意出错这一方法，以小朋友能平稳把玩游戏为主，不一定要接受我们的加入，我们可在其他的游戏或环境中加入互联关注的需求。

一般情况下，我们可以尝试先跟随，在跟随之后做适当主导，或者我们来主导这个游戏，让孩子关注并且接受我们的加入，让彼此在游戏互动时变得更亲近。

      案例三

小A很喜欢开关门，只要有人按门铃，他都要马上去开而且必须自己开；如果别人开，他就会发脾气。有一次下课后久久站在楼梯上等待门铃响，以满足自己开门的喜好。但是门铃一直未响……妈妈着急回家，不管怎么劝说、呵斥，小A就是不肯下楼回家，甚至还闹起了脾气。

关键词：换剧本，转移，趣味性。

面对这种情况，我们可以通过以下的游戏方式让小朋友下楼梯，并且平稳他的情绪。

原本的剧本是小朋友要等待门铃响，然后去按门铃才肯下楼回家。老师的处理是忽略原先剧本，而是站到他后面，告诉他他挡住了老师的去路，让他让开，当他处理完这些信息之后,马上挪开自己的位置。但是每当他挪开到另外一个位置时，老师都会把它视为他挡住了老师的路。所以老师一直跟他讲说：“你挡了我的路，挡了我的路……”，老师以趣味性的形式来跟他展开新剧本，让他去感受到老师非常的“不耐烦”。

当他一步一步挪下楼时，老师还是继续赶他，只要他站的那个方向，都是老师将要去的下一个目的地。所以老师一直对他说“你挡我的路，你快点走，快点走，”当他走到门口的时候，老师发现了他的鞋子，老师对他说：“哇，很漂亮的鞋子啊，这是谁的鞋子，没有人要，我就拿走了。”他意识到那是自己的鞋子，然后他马上拿回自己的鞋子并穿上。在整个过程中做了转移，从头到尾都没有提到原先的剧本。

当然，在整个过程中，还要取决于我们的表现形式是否具备趣味性和具备游戏的能力，这些都是影响小朋友能不能接受新剧本的因素。

通过以上的案例，我们总结了以下的居家游戏小TIPS：

1、放下身段。身段包括了姿态和心态。在玩游戏时，建议与小朋友面对面，尽可能与孩子保持同一个水平线，确保有对视。另外，放下自己强烈的控制欲望，不要一味要求孩子跟着自己的设置进行，接受孩子会出错、注意力不集中等问题。所以进行小游戏时，建议调整好自己整个心态，尽量放下自己的身段。

2、有的时候简单的游戏更能够容纳内容。复杂的游戏确实看起来很高级，但小朋友需经过很多次的不断的练习才能掌握，在熟练中才能够获得愉悦。相比较而言，小朋友更喜欢简单的游戏，但简单的游戏，也可以在获得快感的同时，被塑造成更加丰富、有趣的形式。所以建议大家设计游戏时难度要适中，循序渐进，一点一点丰富的目标。

3、跟随，让孩子保有选择权。家长让孩子保有选择权，则孩子在游戏过程中能够与我们建立越来越稳定的连接，让他获得更多自信的体验，在自由玩耍时，能够激发出创造性。当然，前提是要保证孩子安全。

4、在合适的时候轻推孩子一把。一是在跟随孩子的基础上，然后循序渐进的加入一些变化。二是在主导时，对于处于被动或者情绪低落的小朋友，我们更适合采用主导性，但是在主导过程中要难度适中，让孩子知道游戏是为他们设计的，这样可以让他们在游戏过程中保有一定的愉悦性。

5、鼓励小朋友在游戏中释放情绪。不论孩子的情绪是正面还是负面，建议家长要鼓励孩子在游戏中尽情的去释放，这样可以有助于培养他们的情绪康复力。

6、不建议不停的去互动，找一个完整的时间。在跟孩子互动时，我们不需要花很长时间，可以找一个完整的时间，大约20到30分钟。但是在这个完整的时间里，建议大家放下自己手上的工作和烦躁心，尽情的陪孩子做互动。

7、投入、保有热情。希望大家在跟孩子做居家游戏时，要投入、保有热情。

最后，真正的游戏治疗是利用游戏的本质性质，帮助小朋友获得更多技能，改善更多的问题行为或者核心问题。所以希望大家重新认识“游戏”，也希望大家在与孩子互动时，更多的是利用游戏的性质。