若小孩愿意服从父母的指示，父母便可以叫他不要吃牙膏，专心刷牙。可是，情况不是父母一句说话便可以解决，所以问题的其中一个主要原因是小孩不服从父母。
要小孩服从父母，必须有系统地让小孩经历服从的好处，养成服从的习惯。
首先，建立强化物，以作奖励。父母可以把小孩喜欢的几样东西，收藏一至两个星期，令小孩很想得到它们。
确立三层不同的指令，包括：
小孩喜欢服从的指令，
小孩不介意服从的指令，
小孩不愿意服从的指令。
要注意，情况因人而异，必须仔细了解小孩的喜恶，才可确立不同阶层的指令。
例如：
喜欢服从的指令：叫小孩玩喜欢的玩具，吃喜欢的食物；
不介意服从的指令：收拾餐具，给父母杂物；
不愿意服从的指令：专心刷牙，做功课等。
教导患有自闭症的小孩，不是随时随地做都会有效的，父母必须掌握适当时机，在自己和小孩心平气和，及准备充足的时候才练习。
练习初期，目标是要小孩经历服从简单指令的好处，所以父母必须叫他做喜欢的东西，然后立刻给予强化物。由于指令是小孩喜欢做的，所以父母和小孩的互动过程正面，双方都能建立成功感。不断重复练习，小孩便会慢慢养成服从父母的习惯。之后父母便可以叫他做一些不介意的指令，最后再叫他做一些不愿意服从的任务。
当父母叫小孩做一些不介意的任务时，小孩可能会不理会，或提出抗议，父母应坚持，用行动确保小孩完成任务；切记不要跟他理论，否则小孩可能会养成讨价还价的习惯。
当父母叫小孩做一些不愿意服从的任务时，应有系统地调节任务的困难度。例如，小孩刷牙时只顾吃牙膏，父母可以首先把没有涂上牙膏的牙刷给小孩，叫他刷牙，然后立刻提供奖励。之后，涂上少量的牙膏练习，最后涂上适量的牙膏，要求小孩专心刷牙。
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冯耀文 (理学硕士，国际认证行为分析师)
行为分析治疗培训总监
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