洗手和穿衣的技能都很重要,它们与如厕训练有联系,从洗手到把外套挂在学校的柜子里,到用叉子吃鸡肉,或穿上衣服的自理技能,都需要在教语言技能之外单独教学。这些生活自理技能是多项技能串联在一起的综合能力。

复杂技能的有效方法
口语辅助或顺序图卡并不是教洗手这种复杂技能的有效方法。这些技能最好采用任务分析的方式来教,站在孩子的身后,尽量提供他所需要的所有肢体辅助。当时机成熟,逐渐撤除每一步骤的辅助。下指令“去洗手”后,试着在过程中不要说话,因为我们的目标是孩子可以独立完成所有步骤。而口语辅助将来不好撤除。
写下某个复杂技能的每一步骤,就可以创造出任务分析表。先观察普通孩子某个技能的运作过程,就能更容易地写出那个技能的任务分析。也可以参考自己运用那个技能是时所做的那个步骤,然后写下来。
以下说明洗手的任务分析
1、抓住把手,扭开水龙头让水出来。
2、右手压洗手液,左手放在喷头下方。
3、右手按压洗手液两下。
4、搓手5~10秒。
5、两手放在水龙头下,洗掉所有肥皂泡。
6、抓住把手,扭回水龙头把水关掉。
7、用毛巾擦干手。
8、将毛巾放回架子上。
训练孩子这个技能时要保持用同种类型的肥皂(固体或液体),要把肥皂摆在水槽旁固定的位置上,如此程序才会一致。若洗手液摆在水槽的左边,可能要教孩子用左手压洗手液,右手放在喷头下方。重要的是大家要一致才有利于辅助的撤除。
执行任务分析必须评估孩子在每个步骤上的能力。要求孩子去洗手然后看他怎么做。他是否会打开水?是否只是站在哪里不动?是否不断按压洗手液,直到你叫他停止?这样的评估让你知道该从那里下手进行教学。
不要分开教个别步骤,而要一口气教完。孩子必须感受整个过程是一体的,他需要记住正确的顺序。可以站在孩子的身后,用手臂给予适量的躯体辅助完成正确动作,避免错误并确定过程可以顺序进行到底。
任务分析在教孩子做家务时也很有帮助。可以设计一个在餐桌上摆放餐桌,或收拾玩具的任务分析表。不论是哪种家务,都应写出一系列的步骤,那些步骤都是孩子可以学的。
逆向链锁训练对这些技能有所帮助,做法是你先做完前面的步骤,只要求孩子做整个流程的最后一个动作。一旦最后一个动作熟练,再要求孩子完成最后两个动作。
更多的时间专注于他的语言和学业技能的训练
所以,若脱掉鞋子和袜子是目标,就要先帮孩子解开鞋带,将鞋口松一松,等你下“脱掉鞋子”这个指令,孩子就可以很容易做到。
脱掉袜子也是同样的过程,可以先把袜子拉下一点,让他好脱,然后要求孩子完成这个工作。
教穿脱衣技巧时,用大一点的衣服,孩子就可以较不费力。有机会时应从孩子身后做躯体辅助,这样才能感受到孩子自己做了多少努力,该如何改变辅助。从许多方面来看,教如厕训练和生活自理技能,与教语言技能是同等重要的。用行为方法训练这些技能是有科学研究证实的。孩子自己能做的越多,将来成功的机会越大。孩子有个独立的如厕和生活自理技能,也可以让你有更多的时间专注于他的语言和学业技能的训练。