提到构音训练,那么自然会想到口肌训练。那什么是口肌训练?为什么要做口肌训练?以及口肌训练怎么做呢?

01什么是口肌训练?
又称为口部肌肉定位治疗(OPT)或口肌运动疗法,是针对具有言语功能障碍群体的口部肌肉的物理运动,主要针对发音和进食相关的口部肌肉(包括下颌、唇、舌、软腭等),通过触觉提示和肌力训练,改善发音和进食的本体感觉及肌肉运动,达到提高发音的清晰度及进食技巧的目的。
02为什么要做口肌训练?
传统疗法侧重于听觉和视觉,而口腔肌肉疗法则增加了触觉刺激,是一种多感官刺激训练方法。对于口腔运动和定位有障碍的人,口腔肌肉训练可以通过训练触觉-本体技能来达到更好的效果。有运动和感觉障碍的人可以从触觉和本体感觉训练中受益,因为语言是一种触觉-本体感觉活动。
口腔肌肉训练用于促进发音的感知、方向感(分离、分割、运动方向)、稳定性、肌肉记忆等,这些都是语音清晰的必要因素。特别注意,良好的口腔感知觉及运动能力,认知,语言理解,自理能力等都是孩子能正常说话的基础。口肌训练可帮助孩子发音,不能代替言语表达训练。
03怎么才算是儿童口肌问题?
1. 2岁后长期流口水、不会用杯子喝水、不会使用吸管喝东西,吃饭慢、咀嚼少或不咀嚼、挑食(3-4岁仍只吃软食);
2. 口面部不喜欢他人触碰、不愿刷牙、喜欢吐口水,说话时一字一顿、气息落后;
3. 说话时鼻音重、说话不清晰,不会合唇、颌骨打不开、舌头灵活性不佳等。
04哪些人适合做口技训练?
口肌训练主要针对那些与其他典型发育和同龄人相比,在进食和说话方面存在肌肉运动困难的人群,如肌肉运动弱、柔韧性差、精准度弱、连续性弱等,无法使用听觉和视觉提示正确说出目标声音。
05口肌训练常用的训练方法和作用
06只做“口肌”,孩子就能开口说话了吗?
口肌训练不等于言语训练,而是言语训练的一部分。口肌训练针对的是发音器官的感知觉和运动障碍,对于提高发音清晰度、吞咽进食能力有一定作用,但让孩子开口说话不能只靠锻炼口肌,而需要结合认知、语言理解和表达等训练。
07语言沟通能力和说话清晰,哪个更重要?
不能发音或说话不清,未必是因为口腔肌肉问题引起的,更多的是儿童本身有语言沟通发展问题,在理解和表达方面达不到对应语言发展阶段的应有能力。如果孩子只有3岁,家长却以为通过大量口肌训练后,孩子就能把话说清楚,这是不必要而且不太可能发生的。
另一方面,如果过早改正孩子的发音而不教他们如何在生活运用,孩子的语句只会像“鹦鹉学舌”,或许某几个字能说得清楚准确,结果还是几乎没有有意义的沟通与社交。因此,对于特需儿童,我们应着重于提高沟通和语言能力,从提升沟通动机、词汇量和语句长度方面入手,当他们建立基本沟通能力后,下一步再教他们把话说得更清楚。以上介入方向对于语言发展障碍和ASD孩子尤其重要。
08口技训练常见的操作方法
1. 口腔感知觉刺激,包括:触觉刺激、本体觉刺激、温度觉刺激、合唇肌肉感觉的刺激等。对于高敏的孩子,建议用海绵棒+温水,对口腔进行脱敏;对于低敏的孩子,建议海绵棒/振动棒+冰水/果酱;刺激部位有以下:唇部→内脸颊→牙龈→舌面→舌边→上颚,建议每部位3-5次,3-6组/天。
2. 唇部运动:
(1)将嘴巴张开至最大(或说”啊”), 停留3—5秒再放松;
(2)将嘴巴向左右伸展(或说”一”),停留3—5秒再放松;
(3)将嘴巴噘嘴呈圆形(或说”呜”),停留3—5秒再放松;
(4)将嘴形从”啊”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次;
(5)将嘴形从”啊”变成”呜”(可不发出声音), 连续3—5次;
(6)将嘴形从”呜”变成”一”(可不发出声音), 连续3—5次;
(7)将嘴巴用力闭紧吸住,并做出”啵”的声音;
(8)将嘴唇向内用力吸,用鼻腔吹气和吸气; ;常用的唇部训练小游戏,如:
①做鬼脸;
②用吸管吸黏稠食物,如酸奶等;
③嘴唇上翘夹笔。
3. 舌头运动:
(1)将舌头伸出,越长越好,停留3—5秒再缩回放松;
(2)以同样的速度将舌头伸出—缩回,连续3—5次;
(3)将舌头伸出,向右(左)嘴角, 停留3—5秒再缩回放松;
(4)将舌头伸出,向左右嘴角连续移动3—5次;
(5)将舌头伸出,向上(下)嘴唇,停留3—5秒再缩回放松;
(6)将舌头伸出,向上下嘴唇连续移动3—5次;
(7)将舌头伸出,延嘴唇顺(逆)时钟方向绕一圈;
(8)将舌头伸向口腔内右(左)脸颊上,停留3—5秒再缩回放松;
(9)将舌头伸至上下排牙齿,向左右移动做出清洁牙齿状;
(10)用舌头顶住上硬颚作出马蹄声;
(11)用舌头顶住门牙后方,从硬颚移动至后方软颚。
常用的舌头训练小游戏,如:
①舔海苔或棒棒糖;
②弹舌;
③舌尖运糖等。
4. 下颌运动:
(1)将下颌向前伸,越前越好,停留3—5秒再缩回放松;
(2)以同样的速度将下颌伸出—缩回,连续3—5次;
(3)将下颌移动,向右(左)移动,停留3—5秒再缩回放松;
(4)将下颌移动,向左右移动连续移动3—5次;
(5)将下颌张开/闭合,向上(下)运动,停留3—5秒再缩回放松;
(6)将下颌张开/闭合,向上下下颌连续移动3—5次;
常用的下颌训练小游戏,如:
①零食保卫战;
②食物躲猫猫;
③咀嚼硬食物等。
常见的呼吸训练小游戏:如: 跑步、吹蜡烛、吹羽毛、吹口哨、吹气球、吹纸画、水中吹泡泡、打嘟噜训练等等。
09口肌训练的注意事项
①口肌训练要在专业的老师指导下进行;
②可以结合日常的喂食和游戏方法,融入生活情境;
③要求孩子必须坚持,持之以恒才能从量变到质变;
④掌握科学的训练方法,坚持系统的有效的训练。
家庭合作也很重要,除了治疗师的指导和训练外,家人还要保证每天的练习时间,这样才能尽快改善口腔肌肉运动和感觉问题。