长沙星海航灯分享：自闭症孩子预后良好率不足10%，这意味着什么？

一、不论什么程度，自闭症谱系预后良好的比例都在10%以内：

1. 边缘/轻度谱系预后问题主要是“人祸”：

理论上，如果一个边缘/轻度自闭症谱系孩子的基础，外加一个“知冷暖，知敏锐”支持到位的“父母”，预后肯定乐观，容易融入正常社会。但是现实中，这样的边缘/轻度谱系家长和孩子的“理想组合”基本都是“镜中花，水中月”没几个，为什么呢？ 因为基本都摔倒在“人祸”上。

2. 边缘/轻度谱系成长支持中有哪些“人祸”？

①父母容易贪心：

很多人，几乎除了个别“圣贤境界”之外的其他人身上，“贪心执念”如同“学业执念”一样，是刻入骨髓的“命根”。这些执念，远远不是知道了，就能马上落实做到的，总会在各种角落里明里暗里夹杂私货。也许前期会坚持一段时间，但一旦现实中孩子顺利一段时间，“贪心执念，忘乎所以”就如同历史上的各路“农民起义被胜利冲昏了头脑”失败套路一样，得势之时“戒骄戒躁”不能飘了的念头早就抛到九霄云外了。

一盘盘象棋，就能看出大多“人性”，顺境之时能不“得意忘形”，逆境之时能保持“冷静沉着”，喜怒不形于色的人，虽然有，也是非常少的。更多的人都是得势之时“未见其人，先闻其声”的按耐不住，颓势之时意志不坚定容易放弃。

孩子成绩一好，班主任老师和学校氛围一熏陶，别的家长一“卷”明里暗里捧高贬低，亲朋好友之间一比拼，外行人一吹捧，能保持头脑清醒，扛得住“狐狸夸乌鸦唱歌好听”和“被胜利冲昏头脑的起义军”，几十年坚持下来的人，不多。至少70%甚至80%以上的谱系家长群体从落实角度是做不到的，因为除了学业执念之外，他们没有安全感，也不知道真正的“条条大道通罗马”之路在何处，没有突破能力，只会原地打转。

②认识容易不足：

用心真正全面认识谱系先天障碍问题的父母，是少数，总是用“九根手指”的先天条件，必须完成超越“十根手指”的同龄人心态，是常态。

自身选择性相信信息，加上别人的一些安慰信息说没事正常之类助攻，而且家长心态，经常在正常和不正常之间纠结，犹犹豫豫，不会下决心去当作“有问题”而彻底改变期望值，真正落实全面支持。

③干预容易缺失：

边缘/轻度谱系，能找到真正会帮助的专业机构全国也没几个，加上家长的认知，早期就算发现了，也不会主动“未雨绸缪，防患未然”去干预，反而都是熬不下去出问题时候才临时抱佛脚，寻找各种医生问诊/心理学咨询/吃精神类药控制，五花八门，甚至求神拜佛，昏招百出。

④能力掩盖问题：

大多人理解事情，都是一刀切非黑即白，很少能一分为二为三去看待：边缘/轻度谱系身上，不论能力再好，问题都是共存的，而且预后往往因为拖后腿的问题不能从小被重视，导致大了问题影响越来越大。预后“烂尾”。

⑤问题影响延迟：

边缘/轻度谱系，基本幼儿园阶段都比较容易度过，要么家长完全不知异常，要么家长知道轻微异常，但感觉问题也不大，早期当正常孩子各种努力卷。

随着年龄增加，小学后同龄人圈子越来越复杂，初中高中成年后人际交往的维度和要求越来越高，不仅仅是技巧层面，更多是对人性心理的互相解读层面了，这个时候，边缘/轻度谱系，从小以来不明显的问题，反而越来越明显了。说到可能会有多大影响，轻则勉强负重前行，重则预后彻底烂尾。

3. 中轻度/重度谱系预后悲观，基本“天灾＋人祸”：

①干预方向问题：中轻度/重度谱系孩子，干预方向非常普遍“学需错位”。

虽然上面的边缘/轻度谱系也会有这个“学需错位”问题，但“错位”不会太离谱，有些孩子确实有好学业的能力了，好学业和学校也是他们干预内容的一部分，只是学业之外，也应该有核心本能层面的针对性的支持。

而中轻度重度谱系，往往发现问题或确诊都比较早，最迟也是在刚入幼儿园或中班或大班时候发现，这些本能层面问题明显的孩子，急着灌输学业，是彻头彻尾的“学需错位”。

②密集干预缺失：这一环节是致命的，就算家长有点方向感觉悟，干预不误入“学需错位”的坑，单靠自己，单靠目前全国几乎95%以上的机构，干预密集支持都是缺失的。

30-40分钟一节课，要么就多拼凑几节课，要么各种“美其名曰”社交融合集体课，都纯粹是误人子弟。

一个谱系孩子，如果没有半天3小时自然情景浓缩的密集一对一为主加中后期的玩伴融合浸泡2-3年，干预密集度连60分及格线都过不了。

每天半天3小时浓缩密集一对一为主加中后期玩伴融合，这是干预长期不引起营养不良的及格红线，低于这个红线，就算“学需对路”也是“两日一餐甚至三日一餐”的混日子，如果再“学需错位”，纯粹就是饿殍遍野的状态。

这一环，密集干预缺失是造成目前整个自闭症谱系领域预后太差的最大主因。其实就算抛开特别重度和特别边缘的群体外，大多重度/中度/中轻度/轻度谱孩子，属于有一定基础能力＋很大问题共存的共存体，不说一日三餐，起码没有“一日两餐”的每天3小时自然灵活密集一对一为主密集度保证，不论什么门派/什么自然情景/什么居家干预/什么大神大咖讲座干预技巧，都是高谈阔论空中楼阁。

时间精力人力“以命换命”投入，浓缩的每天3小时一对一为主加中后期玩伴融合，是整个干预周期过程的“控盘”环节，也是我们前面提过的第一个二万五千里长征里“本能习得”阶段的主要环节。（为什么自闭症谱系干预过程一对一比重需要从90%逐步递减？）

谱系身上先天因素是重要，但后天成长过程中的谱系孩子，如果没有自然灵活大量浓缩一对一密集干预的保障，成长过程互动基础练习就是“孤家寡人”的缺失，后天成长过程，直接被同龄了拉开基础习得积累层面的差距。

二、自闭症谱系预后良好率不足10%，意味着什么？

1. 意味着目前整天奔波于机构和家庭干预的90%以上的家庭将来不得不躺平：

轰轰烈烈的干预努力，期待的预后融入，终究成为冰凉的现实，一切都是“南柯一梦”。

2. 意味着目前90%以上谱系孩子，大龄后从义务教育读完无处可去，或特殊学校毕业后无处可去，终身干预变成终身照管或有限监护，事实上的放弃/托养，父母老去时候，如果没有政府兜底，会面临各种人间惨状：

很多小龄中龄不喜欢这类现状，也会觉得自己接受不了，但随着梦碎，不得不躺平的大龄家长，也是从接受不了到不得不接受，再到麻木，被现实反向逐步“心理脱敏”。

3. 意味着原先感觉压抑的“终身干预”变为更为压抑的“终身照管/终身监护”，而无止尽，直到父母老去，有政府政策兜底之前，无解；

意味着很多事情不敢去想，只要坐下来理性去考虑，就觉得头痛，烦躁，压抑，喘不过气。

3.1 这里面的人群，主要包括

①“学需错位”走错路被拖后腿的轻度/边缘谱系，虽然很有能力也学了不少，但终究没有使用的机会；

②干预密集度支持远远不够“及格红线”的大量部分轻度/中轻度/中度/部分重度谱系孩子，长期干预带养支持不够“一日两餐”的“营养不良”和“两日一餐/三日一餐”的“饿殍遍野”；

③部分天赋过低，无论如何努力支持，都不能突破太多的低重典自闭症；

很多家长一直沉浸在按部就班的“象征性干预”的飘渺希望中，努力追赶同龄人的心理假象中，而从来都没意识到，未来之路，意味着什么结局归宿……过去我们把“大龄归宿”说成“等待天定”说的非常委婉，但发现太多人根本意识到“等待天定”委婉之意，是无止境被压抑的“”喘不过气的和没有未来”。

3.2 过去几十年，也只有：

①偶然几个百里“万里挑一”的老家长是基本真正“以命换命”支持出来的真正同龄人视角“融入社会”。

②然后再有稍微多的“千里挑一”优秀老家长是一方面努力支持，另一方面不得不被孩子“反向脱敏”不断降低标准，勉强同龄人视角“有条件融入社会”。

③最后再有更加稍微多的“百里挑一”优秀老家长，带着上限光环＋“反向脱敏”的下限瓶颈勉强独立生活。

④后面其他不足“百里挑一”家长里的多数家庭，就算非常轻度边缘的谱系孩子在手，最后归宿也很难在那“良好预后不足10%”的比例里，意味着什么，自己出去走走看看，别人大龄现状不都是失败的典型，而基本就是大多小龄中龄的“明天”。