抽搐痉挛性疾患定义
抽痉为一种先天性或后天性的脑部慢性病变,由于脑细胞过度放电而引起反复发作,同时呈现出多样的症状。

造成原因
抽痉的原因可包括生产前后脑部损伤、脑部感染、遗传、脑瘤、脑中风等。
盛行率
根据文献报告,抽痉的盛行率为0.6%,发生率大约3-7/1000,其中90%都在20岁以前发病。25%的发展障碍儿童有抽痉问题。约3%一般儿童发生过发热性抽痉与高烧。
儿童抽痉类型
1新生儿抽痉
2婴儿点头抽痉
3发热性抽痉
4失神性小发作
5强直阵挛大发作
6良性局部癫痫
7Lennox-Gastaut症候群
8顽固型癫痫
抽痉种类繁多,治疗与预后也不尽相同,因此应由医师详细检查,并给予药物控制。
一般而言
若抽痉儿童可按医嘱规则服药,约50%可满意控制;25%可显著减少发作次数;15%~20%发作次数略为减少,但未达理想状况;仅有5%~10%无法控制,甚至恶化。国内研究显示发热性抽痉儿童不会有行为及学业成绩改变。
治疗与介入方法
抽痉为一种长期的慢性疾病,因此需给予家属及儿童适当的心理支持,注意其有无定时服药,尽量避免儿童有过度疲劳、睡眠不足及呼吸道感染等情况,以免诱发其抽痉再度发作。
若抽痉儿童用药后,有3年以上不再发作,且脑波检查也属正常,便可以考虑停用药物。停药的方式是慢慢减低药量,直到完全不需服药。
儿童抽痉发作时,大人应保持冷静,采取以下适当的步骤:
1将儿童移到安全的地方,松开儿童的上衣,以保持其呼吸顺畅。
2将儿童头转向一侧,检查口中有无东西,若有须将口里含的东西挖出,以防止呛入气管造成窒息。
3切记不要过份约束发作儿童肢体动作,否则反而会造成骨折。
4在旁的家人、医护人员老师或同学,应将发作的情形与发作时间长短记录下来,以便提供医师做诊断用药之参考。
5患者发作后,清醒以后周遭人不要过份夸大发作的状况,以免刺激儿童的情绪。
6除非是抽痉连续状态或发作时有严重外伤、或合并高烧,才须立即送医处理。
大部份抽痉儿童,都能使用药物控制下来,因此除了一些危险性的活动,如爬高、游泳,须有人陪伴在旁以防止意外发生外,应尽量鼓励他们如正常小孩一样生活,以促使身心发展正常。