《柳叶刀精神病学》发表最新评论称在全球范围内，孤独症谱系障碍的患病率和非致命健康负担飙升，让人们难以置信。保守估计，截止到2021年底全球至少有6180万人患有孤独症。全球年龄标准化患病率为每10万人788.3人，相当于每10万名男性和女性中分别有1065名和508名患有孤独症。
孤独症已跃升为全球青少年健康问题之首
在全球范围内，孤独症谱系障碍导致了1150万伤残调整生命年(是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年)，相当于每10万人有147.6个伤残调整生命年。
在5岁以下儿童中最为明显，其中每10万人169.2个伤残调整生命年，并且随着年龄的增长而降低。对于20岁以下儿童青少年而言，孤独症是非致命健康负担的十大原因之一。所以提高孤独症儿童的生命周期和生活质量尤为迫切！
那到底什么是孤独症？孤独症有哪些核心症状？患了孤独症又该怎么干预？什么时间干预？今天，小蕴老师就为大家一一解答！
1什么是孤独症？
孤独症，全称孤独症谱系障碍，是一类起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病，是一种复杂的神经发育障碍，主要影响个体的社交互动、沟通能力和行为模式。其病因目前尚不完全明确，但普遍认为与遗传、环境等多种因素有关。
2孤独症早期5种行为标记？
早期规范诊断是孤独症干预和康复的重要基础，具有强有力的证据可作为孤独症早期识别的5种行为标记，简称“五不”行为。
01不（少）看：指目光接触异常，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为孤独症的孩子在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些孤独症孩子即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。
02不（少）应：幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名字反应不敏感；不会借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件（共同注意缺陷）。
03不（少）指：孤独症孩子可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。
04不（少）语：多数孤独症孩子存在语言出现延迟。
05不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：孤独症孩子从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。
虽然语言发育迟缓不是孤独症诊断标准的核心症状，但语言交流障碍是多数孤独症儿童就诊的原因。约1/3的孤独症儿童还会出现语言发育停滞或倒退的现象。具备语言表达能力的孤独症儿童通常也缺乏交流性语言，常自言自语，无意义、“鹦鹉学舌”的模仿性语言或为重复刻板语言。少数孤独症儿童语言过多，常常是滔滔不绝，但基本是单向性的，缺乏与人互动式的交流。
3患了孤独症又该怎么干预？
美国孤独症循证实践机构通过对1990-2017年的所有相关研究的分析，最终有以下28种干预方法被列为了针对于0-22岁孤独症儿童和青少年的“循证实践”。
4孤独症最佳干预时间是什么？
国斌教授表示：孤独症需要终身干预，在不同的年龄阶段，需要的支持和服务重点也不同。从干预的效果上来说，年龄越小、干预越及时，病情改善越明显。一般来说，0-3岁属于早期干预，是干预的黄金阶段，3-6岁也是非常重要的干预时段。
有的孩子在一岁以内就会发现孤独症症状，属于高风险儿童，对于这些高风险的孩子，以后被诊断为孤独症的可能性极大，所以建议尽量在一岁前开始康复训练，其干预效果比三岁后要好得多！
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因为人的大脑在三岁前发展最快，从神经科学的角度来说，三岁以内的孩子大脑具有很强的可塑性。这一阶段，孩子的大脑发育迅猛，脑细胞数量、神经纤维连接快速发展，连接脑细胞之间突触也快速增加，这些大部分都是在三岁之内完成。
5不同年龄的脑细胞与神经纤维连接
比如，脑损伤的孩子若在三岁前进行干预，可以使损伤的脑部位重新建立连接。神经纤维的连接就像走路，走的人多了就形成一条新的道路。大脑的发展也是遵循“用进废退”这一原理，早期干预可以促进儿童的神经功能的发展和恢复。尤其是孤独症孩子，通过有效的干预训练（行为训练、教育干预），可以促进神经连接的变化，所以孩子越早训练效果越好，有助于孩子的认知、语言、运动和社交发展。
6温馨提示
孤独症是一种神经发育障碍，其病因复杂，截至目前尚无特效药物和医学治疗方法能够治愈孤独症。对于任何声称包治百病，“神奇疗法”能够完全治愈孤独症的方法，都应该引起家长的警惕。这些所谓的疗法，都是不科学的，往往是利用家长对孩子的无尽期望和焦虑，进行欺诈。
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