Project ImPACT(培养家长成为孩子社交沟通的启蒙者)是目前国际上为数不多的具有较高循证医疗依据的家长介入式干预方法。该项目以家庭为核心,以个别训练或团体指导课程的形式实施,并且可以通过远程提供干预。

通过家长的指导和实施基于证据的策略,家长们学习到实用的技能,以提升儿童在社交参与、沟通、模仿和游戏等方面的能力。Project ImPACT的内容以孩子的家庭生活场景为基础,例如玩游戏、吃饭、睡觉和穿衣等,并结合五大策略提供个性化建议和专业指导。
ImPACT方案包含五大策略
▷专注于儿童(Focus on Your Child)
▷调整沟通方式 ( Adjust Your Communication )
▷创造机会( Create Opportunities)
▷教导新技能(Teach New Skills)
▷塑造互动(Shape the Interaction)
每一个核心策略包括了一些沟通及互动的技巧来达成功能性的目标。
其中,“教授新技能”位于金字塔的最顶层,在F.A.C.T.S.策略中的“T”的部分。当孩子在前三个策略的支持下,已经能够参与互动,但技能的复杂性迟迟没有提升时,就需要用到这一策略——通过提示(Prompt) 和奖励(Reward),教导孩子用新的、更复杂的方式进行沟通和游戏。
对于存在社交沟通困难的儿童,他们往往在语言、模仿和游戏技能上发展迟缓。提示和奖励是促进这些领域发展的最有效方法。
01提示:是种线索,家长可以利用提示帮助孩子使用新的技能做出回应,并避免孩子感到挫折。
02奖励:是在孩子成功使用新技能后,家长给予他的正向反馈,可能是孩子喜欢的任何东西,包括引起您的注意、做有趣的活动,或玩喜欢的玩具,奖励会增加孩子再使用新技能的兴趣。
运用提示的6个要点
1在孩子有动机时进行提示:孩子对活动充满热情,心情愉快时 (如果孩子没有动机尝试提供不同的活动)
2提示比孩子正在使用的稍微复杂一点的技能
3使用清楚的提示,使用简单的语言,每次只给一个相同的提示
4在给提示前等待(心中默念5个数)
5孩子不理解或感到挫败时,调整到最基础的提示方式
6随着时间和孩子的程度,逐渐减少对孩子提示支持的程度
运用奖励的4个要点
1孩子做到您所要求的行为时进行才进行奖励,这样才能让孩子知道哪种行为后被奖励
2奖励要立即执行,建立行为与奖励的联结
3使用自然的奖励,用孩子正在说/做的事情后来奖励
4只奖励孩子的正向行为,不要无意中强化不良行为
1提示主动沟通
有社交沟通障碍的儿童通常难以使用语言与他人交流,并且可能会依赖家长的提示。提示主动沟通可以在儿童喜欢的游戏和日常活动中使用。
如何提示主动沟通?
✔ 创造孩子需要向您求助的情境(如把零食放在看得见但够不着的地方)
✔ 用期待的眼神看着孩子,等待他主动发起
✔ 如果孩子没有反应,给予口头提示:“你想要什么?”
✔ 逐步减少提示,鼓励孩子独立发起沟通
2提示理解沟通
当孩子在游戏和日常活动中难以听从指令时(如穿衣服、刷牙),提示理解沟通会非常有用。
如何使用提示“理解沟通”?
✔ 先创造机会吸引孩子的注意力
✔ 给出清晰、简单的指令(如“把杯子给我”)
✔ 配合视觉提示(如指着杯子)
✔ 必要时使用额外奖励(如孩子喜欢的零食或活动)
3提示“模仿”
有社交沟通障碍的儿童常常在观察他人和模仿他人的行为方面存在困难,使用提示模仿可以提高儿童在没有指令的情况下自发模仿的能力。
提示模仿,用于教授模仿的技术,也包括模仿本身。简单来说,就是提高孩子模仿家长行为的能力,而不是使用特定语言、姿势或游戏动作的能力。
① 使用“提示模仿”策略有效的因素
√ 玩具有不同的玩法,或有创意的玩法
√ 从熟悉的玩法开始
√ 示范和游戏主题相关的玩法
② 如何提示模仿
示范一个新玩法/活动/行为,让孩子模仿:用玩具或姿势动作示范一个新的游戏;如果孩子没有模仿,再示范一次。使用肢体引导:孩子在第三次示范后仍然没有模仿,使用肢体引导他去完成活动。
4提示“扩展游戏”
有社交沟通障碍的儿童常常存在游戏技能发展上的滞后。他们可能以非功能性的方式玩玩具例如旋转玩具车的轮子,而不是假装驾驶;或重复地玩,例如,反复用同样的方式摆设玩具,游戏提示可用于增加儿童游戏的复杂性和多样性。
①使用“提示模仿”策略有效的因素
√ 孩子具备较好的游戏与语言能力
√ 用喜欢的玩具做不同的玩法
√ 在最喜欢的活动中使用新玩具
②如何提示“扩展游戏”?
在孩子最喜欢的活动中引入新玩具
示范与当前游戏主题相关的新玩法
等待孩子尝试模仿
孩子尝试后立即给予奖励和表扬