学以致用，孩子的N多行为问题得到了很大改善

原创 典典妈妈 

典典是在2017年5月的时候被南京脑科医院确诊为自闭症谱系障碍的，当时他3岁1个月。因为一些原因，从2017年秋天至今，我带着典典和哥哥暂居美国，我的先生在国内。

美国的ABA机构很多，但也都需要排队。刚到美国时，我曾接触过一个口碑很好的机构，但被告知要等13个月。

美国ABA机构的服务是这样的：分配给孩子一个BCBA（行为分析师）和TA（辅助治疗师）。BCBA每周接触观察孩子一次，制定计划；TA每天接触孩子，负责执行计划。TA的入职门槛很低，没有专业要求，在校大学生也可以兼职，所以TA的人员流动性很强，往往孩子刚适应一个TA，这个TA就辞职了。

我自己的体会是：美国ABA的效率不高。对我的帮助，按顺序是：（1）有人带孩子，（2）有人教英语，（3）干预。我对这里的ABA期望值不高，但也并不是说他们完全无效，至少典典从对人没兴趣变成很喜欢和人玩，就是TA来了以后的变化。但对于问题行为，我感觉收效甚微。

但好在天无绝人之路，世上还有以琳这样的专业机构，从以琳的课程和以琳论坛，我学到很多，并且经过实践也看见了效果，因此在这里与大家分享我的收获。

听一场以琳讲座，胜过自读N本书

我在典典确诊后买了很多书，算是埋头苦读。但是常常合上书本，面对孩子的问题行为，依然一筹莫展。好在以琳商城有很多课程，价格也很“亲民”（有的9.9元，有的19.9元，好像最多的也就39.9元），让枯燥的学习变得更加丰富。

因为时差的原因，以琳商城里的大部分课程我只能购买回听，如果是在国内，有时还可以收听免费的直播。自从听了方老师等专业老师们的讲座，我忽然发现孩子身上很多困扰我的问题逐渐清晰，也让我知道了如何处理——为什么自己看书就是不行，因为看书与实践总是脱节，而老师们有很多实践经验融合在讲座里分享，这让一些看起来很高深的理论变得深入浅出、容易理解。

我把学到的这些知识灵活运用在生活干预中，取得了很好的效果，举几个例子：

▌行为干预一：脱裤子

比如，我按照讲座中传授的A、B、C和F分析方法进行实操，让我有更加切身的体会。记得有一次带典典去商场买东西，我正在和店员说话，典典突然脱掉裤子，光屁股站在原地，我顿时像急救车一样冲到他面前拉起裤子说：“典典，公共场所脱裤子是不对的！”但是我立刻意识到我犯了大错，因为典典已经面带微笑看着我，他的目的就是让我关注他，而我成功地满足了他。

果然，当我继续和店员交谈时，他又脱掉裤子，当时我已经听见周围人的笑声，但是这次我没有立刻冲过去。

我思考了片刻，然后走过去对典典说：“典典，妈妈已经告诉你这样做是错的，如果你再脱掉裤子，妈妈就立刻走掉，也不会理你。”然后我就继续与店员讲话，当他第三次脱掉裤子的时候，我立刻转身就走。

他跟在我后面喊“妈妈，妈妈”，我不理会他继续走，然后他带着哭腔喊“妈妈，等等我”，我听见他用了语言表达，就站住回头说：“你把裤子拉上，妈妈就等你一起走。”他立刻拉上了裤子，然后跑到我身边拉起我的手，抽抽搭搭的。我再次强调只要再脱裤子，妈妈还会不等他就走开。

然后在接下来的时间，以及以后的日子里，这个脱裤子现象再也没有出现过。如果我不知道这个行为的目的，我可能会屡次关注他或者迫于周围人的眼光而去关注他，而这正好强化了他。

▌行为干预二：刷牙

以前晚上喊典典刷牙时，他就躺着不动并说“我累了”，我知道他不是真的累，而是想逃避。我走过去拉起他，边朝着卫生间走边说“逃避是没有用的”。

几次下来，每当我一喊“刷牙”，他就边走边说“逃避是没有用的”。当然，为了增加刷牙的趣味性，我通常会伴随着故事，绘声绘色地说小虫子想吃牙齿了，他们就盼着典典不刷牙，他一听就说“我要把你们都刷出去”，等他刷完了，让他张开嘴巴，我就夸张地说：“哎呀，小虫子都跑光啦，牙齿刷的真干净！”他就很有满足感，所以现在刷牙也不费劲了。

▌行为干预三：撕标签

通过听讲座，我也知道了要根据行为的危害程度进行分级，确定哪些应该优先干预，这样子就不会眉毛胡子一把抓，干预的压力也会小很多。以前带典典去超市，他喜欢撕标签，原因是他发现标签的背后有胶，可以撕开后再贴，有点像小贴画。后来就变成不管去哪个超市，他都喜欢把标签撕下来。

这个问题行为显然是比在家把一盒纸都抽光严重得多。我曾经请教BCBA怎么办，她说让典典手里握着东西，他就不撕标签了。后来发现没用：他握着东西，看见标签，把东西往购物车一放，继续撕。

后来我想了一个替代行为：他有一个毛绒玩具，叫泰迪小熊，我让他带着泰迪去逛超市（《小猪佩琦》有这个情节），我告诉他要照顾好泰迪不能弄丢，而且要告诉泰迪不能撕标签。于是典典为了不弄丢泰迪，全程必须双手抱着它，看到标签还对泰迪说：“泰迪，这是标签，你可以看看，不能撕。”然后有一天没带泰迪，他和我去超市，看见标签，他对我说：“妈妈，我就看一看标签，我不撕。”

现在带他去超市，他已经可以不撕标签了。而当我把这个方法告诉BCBA的时最候，她表示很欣赏，认为非常好。我知道她的提议和我实操的过程很类似——都是手里拿东西，但是她不了解随便拿一个东西，典典还是会放下的，而泰迪是典典喜欢的玩具并且看过动画片的孩子都知道，佩琦曾经弄丢过泰迪，所以典典对泰迪一直不放手。

从这件事可以看出，BCBA确实有专业知识，但是她们不一定了解孩子，而父母是最了解孩子的，所以运用专业的知识一定要结合孩子的特点。

▌行为干预四：发展兴趣爱好

方老师在讲座中强调要发展孩子的兴趣爱好，我现在也看见了拓宽兴趣爱好带来的作用。美国这里有音乐治疗，由一个治疗师一对一和孩子互动。我起初是抱着“有人带孩子，我可以休息”的心态，让典典参加音乐治疗课。

第一次课程结束时，治疗师告诉我，典典对琴键很感兴趣。通过几次课程后，治疗师说，典典的听力非常好，他可以学钢琴。我当时不确定，就花了99美元买了一个电子琴让他玩。直到有一天，典典突然弹了一首曾经听过的歌，我才意识到典典恐怕真的有些天赋，然后我就给他报了钢琴课。

由于钢琴课就在音乐治疗的机构，他很喜欢那位女的治疗师，排斥男的钢琴老师（也是一个音乐治疗师），连续4次说“我不喜欢你”。我想这样不行，需要想办法。

我用了小本子贴星星的方法，并且悄悄送给钢琴老师很多小玩具作为奖赏，每次上钢琴课就给典典看小本子上的3个规则：（1）坐在凳子上不跑开，（2）听老师指令，（3）双手弹琴（因为当时典典的问题是，在30分钟的课程中，乱跑好几次，也不听老师的指令，而且总是单手弹琴）。做到了就可以贴小星星（一个规则一个），满10个小星星就可以挑一个小玩具。

我和老师说：他能弹多少曲子不重要，我是把钢琴课当ABA课，最后典典可以安坐且听老师的指令。结果老师按照我的方法，在第5次上课时，典典不仅没有乱跑而且很配合老师，结束的时候老师贴了3颗小星星，还奖励他一颗巧克力（我送去的），典典眉开眼笑地对老师说“我喜欢你”，并且从此以后每节课都能得到3颗小星星，得到10颗就可以换玩具，老师也说典典的进步真大。

现在的典典已经会自己按照乐谱弹琴，在我做饭的时或者我有事不能照顾他的时候，他可以自己弹琴，而不是开门关门、开洗衣机关洗衣机、或者不停地喊妈妈了。他原来经常是乱弹琴，听得我头疼，现在起码弹的都是可以听的曲子了。

妈妈做饭，典典自己在弹琴

我也没有立刻给典典买琴，而是他弹了半年多的电子琴后，征求老师的意见，认为可以买一个钢琴了，才买了一个最便宜的。这引发了他更大的兴趣，每天典典坐在钢琴前面，乐在其中的弹奏，随着积极行为的增多，问题行为也就相应地减少。

▌行为干预五：乱跑

以前每次带典典去银行，我和职员说话，还得拉着他，怕他跑，经常是我被他拉跑，他喜欢推和关门，还喜欢到处撕标志，所以每次去银行我都要在典典不在的时间，但实际上不带他去，没有解决根本的问题。

后来听了方老师讲故事的讲座，我也经常绘声绘色地读故事，他自己也开始喜欢看书，再加上训练握笔，他从原来讨厌拿笔变成喜欢写字画画。现在去银行，带几本故事书，他可以坐着自己读书，或者带些笔和纸，让他自己写写画画，再后来发现他喜欢走迷宫，又买了迷宫书。

这样，在我办事的时候，典典就可以安静地在一边写字画画，虽然他还没办法坐在一旁安静等我，但至少写写、画画、看书这些行为都是可接纳的，其他人也不会觉得他有问题。

▌少说“不”

方老师在讲座中提到少对孩子说“不”，我也深有体会。在对孩子说“不”的时候，一定要教导他，让他知道什么是可以做的，如果只是一味地说“不可以”，而不告诉他“可以”做什么，那问题依然得不到解决。

我很惊喜地发现典典也会将这一点，用到和朋友的交往上。前两天我们邀请了一个孩子（也是谱系的）到我家玩，典典在画交通标志，结果那孩子用白板擦直接擦掉了，典典立刻就哭了，我告诉他：“没关系的，擦掉可以再画一个更大更好的。”

然后典典就不哭了，他又画了一个标志，还在标志的旁边画了一些线条，然后对小朋友说：“XXX，你不能擦这个标志，但你可以擦这些线条。”然后他把白板擦给那个孩子，结果那个孩子还真的就只擦了线条，没有擦标志，然后典典说“好棒！”

最后典典对小朋友的夸奖，说明他是把自己平时接触的东西用了起来，因为平时我经常告诉他不可以做的和可以做的，做到了就夸奖他，没想到他也学会这招儿了。

▌利用好刻板行为

关于刻板行为，我忘了是谁说的“别白刻板了”。所以，我现在也是利用典典的特点，每次出门前让他检查家里的门窗是否关好、灯是否关掉。

逐渐地，只要我一说出门，他就主动去检查。这个刻板行为实际上是无害的，将来他自己生活的时候，也会在出门前检查，避免出现灯忘关、煤气忘关等隐患。

以琳星的家长箴言讲座，也让我受益匪浅，都是优秀家长的经验之谈，特别接地气，实际生活中都能用到，比如学习了可视化，家里处处都是视觉提示，剩过千遍万遍的唠叨。

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在以琳的知识储备，也帮助我能够辨别美国的ABA存在的问题。前面曾提到，美国的TA（辅助治疗师）是没有太多专业知识的，只负责执行计划。有一次，我就看见TA让典典完成任务然后可以看手机动画片，典典讨价还价要先看，结果TA竟然就同意了，让他先看动画片，这明显就是把强化用成了贿赂。

于是我向BCBA提出来，讲了我的理由，然后BCBA立刻写进下一周计划中：不能使用贿赂。所以，家长具备一定的知识很重要，而且BCBA也会知道计划必须科学严谨，不能含糊。

我记得和BCBA提出想参加家长培训班，她惊讶地说：“你还要参加吗？我觉得你懂得很多了！”我想：我算什么啊，比起以琳里面那些优秀的家长们，我还是个新手，我真的需要培训。虽然美国这里没有对我培训，但好在以琳是个源泉地，能不断地供应着有需求的人们，所以我还是能够及时汲取知识的营养。

除了那些获益匪浅的讲座，以琳星社群也是给了我极大的帮助，真心感谢群官们和志愿者们。从各种信息分享到出谋划策，我知道该买什么样的书读给孩子听、什么样的书可以训练手指精细、什么样的游戏可以增强孩子的互动性，甚至一张思维导图告诉我如何帮助孩子解决便秘等等。

我甚至感觉，每一个群官都有能力开讲座传授经验。我所在的学前5群，执行官铭峻妈的六百多次免费理发真是让人折服，脱敏实在太专业了。还有群里关于正负强化和惩罚的讨论，也及时帮助了我，我还转贴到了美国这里的家长群。

只是遗憾不在国内，没有办法亲身参加家长培训，也没有办法带孩子到以琳。但是好在现在有网络，有那么多的课程，很多专业的老师和优秀家长的分享和经验，都不断地帮助我学习，从这点上来说，我也很感恩了。所以，每当我碰到新家长“入圈”，都马上推荐以琳的公众号，截屏告诉他们怎么听课，我用亲身经历告诉他们，我所得到帮助都是从这里来的。

2017年秋天刚到美国的时候，我带典典去看儿科医生，他开门关门，忙来忙去。医生委婉地说：“有没有觉得你的孩子和别人不太一样？”我直接告诉医生，他是自闭症。医生连连说：“好好，你知道就好，就怕你不知道耽误了。”两年后，我再带他去看儿医，等待的时候他安静地看书、写字，医生来了以后，他全程听指令配合各种检查，医生说：“你们做父母的一定付出了很多努力。”我听了非常感慨。

是的，父母是需要努力的。但是，比努力更重要的是方向，如果方向错了，越努力越麻烦。好在方老师在二十年前创办了以琳，今天才会有很多家长可以寻求到正确的方向。感谢！感恩！