教你十招改善孩子注意力（下）

作者｜曾松添（Tim）

华盛顿大学学前教育早期干预准博士

 Bamford基金会全额资助学者

美国早期干预协会循证实践评估项目组成员

上周介绍了多动和注意力涣散（ADHD）儿童的行为干预的常用策略，上一篇我着重强调，ADHD孩子的注意力不集中只是表象，其核心障碍是自我管理能力的薄弱或缺失，就像糖尿病人的需要长期打胰岛素来弥补自己体内的缺失或生成障碍。恰当提供外界的支持辅助，能帮助部分孩子逐渐提高对时间的概念，理性选择等日常行为能力（executive functioning），进而延长注意力。

这一周我们来探讨导致孩子注意力涣散的其他因素及对应教学方法。因为涉及到脑神经发育，在此之前，我先粗略给大家介绍一下人大脑的构造，这样能帮助大家更深刻地比对和认识孩子的需要。

人的大脑体积不大，但却每天消耗着人体20%左右的能量。通俗讲，大脑的结构就像是在一座旧房子的基础上，不断叠加楼层，增加房间，搭建走廊，完全反映了人类的进化过程。

最底层

"脑干(stem)"

它管理着呼吸，消化，心跳血压等不用大脑思考的生理反射。

第二层

“大脑边缘系统”(limbic system)

这一层有一个核心的组织叫“扁桃体”（amygdala）,它是人体感性情绪（包括痛苦，恐惧等）的信号中心。

第三层

"大脑皮质（cortex）"

这一层是我们人类最独特的优势，如果猩猩的皮质面积是一张展开的A4纸 那么大，人类的皮质面积则达到4张A4纸那么大。而皮质的前部（大脑前额）则是控制我们理性思考，分析选择，保持专注等的重要区域。

保持注意力，对一部分儿童来说是非常烧脑和极不情愿的行为，如果外界有其他更吸引的东西，或者环境本身就很混乱，那要保持注意力集中就更加困难了。

当孩子面对一件需要集中注意力的事情（那怕只是10秒）时，孩子的脑瓜里就像是有一个天使和魔鬼在打架，感性的魔鬼劝孩子本能地逃跑，抗拒，苦恼，或则诱惑孩子去把注意力花在其他更有吸引力的事情上，而天使则在用理性呼唤孩子。

虽然大脑在面对这些注意力带来的痛苦时，皮质前部（天使）和大脑边缘系统（魔鬼）都同时在处理这些信号，但魔鬼的楼层低一些，它接触和处理同一个信号的速度要比天使快一倍。所以在争夺注意力这场战斗时，感性选择（逃跑，抵触等）会天然占上风。

所以，当孩子如果有孤独症，学习障碍等其他因素叠加时，可想而知，要孩子完全运用自己的理性去控制自己的身体并集中注意力，得有多困难。

那，咋办呢～

上一篇提到的5个策略，其根本用意是帮助我们大脑的理性思考区域运作，以战胜本能冲动和感性选择。

这一篇提到的5个策略，是通过外界环境的改善，调整身体和环境的关系，以及训练和弥补大脑的其他区域等来协助提升理性管控的能力。

1

让事情本身变得有趣

既然这个两难选择本身对孩子来说就很痛苦，尤其是孩子根本没有足够的能力去控制自己的注意力，那最优先的方法是让这种痛苦的感觉不产生。对于普通的小朋友来说，保持注意力本身也是一个逐渐学习的过程。如果事情本身就很有趣，让孩子自身有动力去瞪着眼睛看，那个魔鬼自然就没机会作怪。

让事情变得有趣这个策略本身就可以另外单独写一篇文章。在这里最想告诉大家的是，孩子注意力不集中，首先要反思的是，究竟为营造的学习体验是否让孩子觉得有趣。对于孤独症等孩子而言，有相当一部分其实并不是缺乏注意力这个核心能力，而是我们的活动不够有意思。而趣味和愉悦的体验，则反过来有助于大脑多巴胺等促进注意力的物质分泌。

举个例子:

“Brian是我三年前在华盛顿大学融合幼儿园认识的一位朋友，和我一起带班，他如今早已经是BCBA了。我非常喜欢他的上课风格，他本身是夏威夷人，对着太平洋长大，天然有一种爽朗。

班里有一位孤独症小朋友Tommy注意力特别不好，而且脾气特别大，对老师的指令要么逃避要么大哭甚至打自己的脸。让他跟着其他小朋友上大组唱歌游戏，常常要给他备好一个注意力宝盒，里面包含他喜欢玩的橡皮泥，车，还有零食，他才会勉强愿意坐在小组，但注意力很少会放在老师身上。

但有一天，Brain给班里带来了一首夏威夷的音乐民歌，Brain一边唱一边卖力地表演和模拟5种乐器的声调，这引来了Tommy的极大兴趣，注意力完全集中在Brain身上，还竟然饶有兴趣地主动跟着Brain老师模！仿！动！作！

我的岳母大人一手创办了多家省级民办幼儿园，当初也是因为受她的启发，我才选择了学前教育和早期干预这个研究方向。她的办园理念之一就是"以趣为导"。这个道理本身并不深奥，但也是最容易忽略和做好的。

教学的知识本身有趣固然好，但如果本身比较枯燥，可以在表现形式上着手，包括用的教具，老师展示的方式手法，创造孩子动手参与机会等方面入手，把事情变得有趣起来，例如Brain想教模仿，坐在桌子枯燥地练，和在儿歌中带动，效果可能完全不同。有些老师在上课时小孩子就像木偶一样坐在那，互动的机会不多，自然不走神都难。

2

拓展兴趣点

有孤独症孩子的家长可能会问，孩子的兴趣点本身就很窄，那怎么办呢？

我们知道，孤独症孩子的兴趣点固然相对比较狭窄，但之所以喜欢看风扇，玩车，恐龙等东西，都从来不是在娘胎中带来的，而是在成长过程中对这些具体的东西有了接触，甚至从中获得了愉快的体验，从而强化了这个刻板的行为。

既然刻板的兴趣点是有某一体验而来，那要拓展兴趣点，就得多尝试让孩子接触不同的学习体验。例如我们对强化物的识别选择，本身就是拓展兴趣点的大好机会。

举个我亲眼见证但又有点极端的例子：

“Lawrence是我在加州认识的一位华人家庭的孩子，诊断自闭症后，尽管Lawrence的兴趣点和学习能力都不高，可妈妈一直没有放弃，让Lawrence尝试去参加和学习各种活动。Lawrence 从小对音乐甚至是普通人大声点说话都相当敏感受不了。从来没有人会想象Lawrence会有音乐天赋，更不要说兴趣了，。

可在Lawrence19岁的时候，有一天，忽然他对这些音乐不再敏感，并对吹牧童笛和萨斯风产生了兴趣，并从此专注学习，经过努力，如今，他成为了一个乐队的主唱兼萨斯风手。

这个我亲身经历的例子，让我相信，所谓的兴趣狭窄，即使是孤独症诊断的标准之一，但完全不是说这个狭窄兴趣就不能拓展，关键是有没有学习和体验的机会。

3

交替兴趣点和注意力难度不同的学习内容

在群里家长常常会争论是否该让食物当作强化物，或者只把强化物等同于外在的奖赏。事实上，应用行为分析从来没有反对内在的强化物（如兴趣）。

强化物本身可以粗略分为5类，包括：

食物

玩具物品

事件（如休息或去公园）

感官刺激

以及社交赞赏。

我们在拓展孩子的兴趣点时，可以多往这几个不同方向去探索，选择强化物恰当，对缓解孤独症儿童的狭窄兴趣本身就有巨大意义。不要总只想着给吃的东西，对外对内的强化物的组合和变换，不但能让孩子的兴趣点变得多起来，同时也可以锻炼孩子选择的能力，孩子如果懂得自己做出选择，他愿意主动付出注意力的内在动力也会提高。

例如：

在组合两小时的学习活动时，您可以选择一些难度比较大，需要注意力相对集中的活动，同时安排一些不需要注意力太集中的活动，例如户外自由游戏或者孩子已经熟练掌握的活动。应用行为分析里面有一个替代补偿原则，应用到注意力的学习上，大意是要将注意力相对高的活动放在容易的项目后面，让孩子热热身再挑战这些需要注意力的任务。

4

注意力难度要和语言认知能力匹配

前面三点都是跟兴趣有关，除了兴趣以外，对孩子能力本身的客观评估也十分关键。孩子很多时候上课不集中注意力，有可能是他的语言理解和逻辑认知能力不足。大白话说就是，孩子根本不知道你在讲什么，不可能有兴趣和动力，也就无法集中注意力。如果您要求他去对根本不理解的事情去集中45分钟的注意力，不是拉牛上树吗？

对于这一个策略，我知道很多在融合班上课的家长都深有体会。正如我以前的文章提及，融合教育需要有相应的辅助体系去支持，如果孩子的语言认知能力不足，要提高孩子的注意力，可以参考上篇文章的方式，将大的任务分割成小的任务，有些任务孩子能理解独立完成，那我们要求孩子在这些环节中多集中注意力，对于那些需要辅助或完全超出能力范围的内容，更适宜的做法是通过大人的辅助或任务调整，让注意力转到他感兴趣并有能力完成的其他事情上面。

5

身体好注意力才有保证

除了兴趣和能力以外，基本的身体条件也是保证注意力的关键因素。但要发现这些因素，家长首先要对孩子有敏感的观察，并对孩子的日常生活作息流程有相对客观的评估。

首先，注意力本身是一件十分消耗能量的事情，我见过有些孩子本身就感觉营养不足，很容易就累，人在饿冷等不舒服的情况下要集中注意力，是比较困难的。您自己晚上加班时注意力也明显不会太好，孩子也一样，良好的睡眠习惯和营养补充，让孩子适当多运动，精、气、神好才有可能注意力好。

第二，如果孩子身体有任何异样，家长要及时敏感地发现，尤其是表达能力不太好的孩子。例如肚子不舒服，身体某个地方痒，甚至是坐姿不舒服（例如脚吊起），都有可能导致孩子注意力不好。

第三，要留意孩子的视力或听力是否有异常，例如某些孩子的注意力不集中，可能是看不清或听不见，又或者是平放教具的时候他会看不清，但距离一定的距离反而能视力对焦得到。第四，对于喜欢多动的孩子，可能合理安排学习也会有影响，例如在学习前先跑一轮，释放了多余的能量，会相对地注意力更集中。

第五，对于有些孩子，您在讲述时动作快一点，可能他的视听会更容易接受从而集中注意力，而对于其他接受能力不太好的孩子，您讲述慢一些动作清晰演示一点，而不是像一阵风一样，他反而注意力会更集中。

总  结

注意力的10招就先讲到这里。总而言之，注意力不集中，有可能跟孩子的自我管理能力薄弱或缺失有关，也有可能跟孩子的兴趣，语言理解和认知能力，甚至身体情况等多个因素有关。家长面对自己的孩子时，我希望大家多理解这些例子背后的思考方法，并根据具体情况调整，或者这10个策略都没用，而您自己发现的第11个才管用。