为何“高低功能”标签已过时且有害
在旧的DSM-4分类中 ，包括自闭症障碍在内的PDD（广泛性发育障碍） 主要包括以下五种情况：
1. 自闭症障碍： 这是PDD中最典型、最常见的形式。表现为在社交、沟通以及行为三方面都存在显著障碍。
2. 阿斯伯格综合征： 患者与自闭症有类似的社交困难和刻板行为 ，但没有明显的语言发育迟缓 ，智力通常正常或更高。
3. 儿童期⽡解性障碍： —种罕见的状况 ，儿童在至少2岁前发育正常 ，之后在社交、语言和行为等多个领域出现严重的技能倒退。
4. 雷特综合征： —种主要影响女孩的遗传性神经发育障碍 ，早期发育看似正常 ，随后出现手部刻板动作（如搓手）、社交能力减退、运动协调能力丧失和严重的智力障碍。现在已被确认为特定的基因突变所致 ，在新的DSM-5中已不再属于ASD。
5. 待分类的广泛性发育障碍： 当患者表现出—些自闭症特征 ，但又不完全符合上述任何—种特定亚型的诊断标准时 ，会使用此诊断。 它相当于—个“非典型自闭症” 的类别。
为什么被孤独症谱系取代？
这些亚型之间的界限非常模糊
，更像是—个连续的谱系。患者的表现分布在同—个光谱的不同位置上。谱系概念鼓励临床医生不再纠结于“属于哪种类型”
，而是更关注个体的具体症状严重程度和需要的支持水平（例如：需要“支持”、“ 需要实质性支持”或“ 需要非常实质性的支持”）。
同时在中文当中 ， 自闭症改为孤独症是因为自闭会给人—种孩子主动选择自我封闭的刻板印象 ，而孤独则是—种由于与大多数人差异过大、经常出现难以互相理解导致的被动处境。
现状：国际共识：临床诊断已摒弃“高/低功能”分类 ，而是按照个体需要支持的程度划分为 “高/中/低支持需求”。
核心问题：“高/低功能”是一个片面且充满误导性的标签。
当我们说“高功能”时 ，脑海里的画像：能言善辩的古怪学霸
当我们说“低功能”时 ，脑海里的画像：阿巴阿巴的智障
结论：这样的标签让我们将—个人归入两个极端且不真实的刻板印象之中。
我们到底在用什么衡量一个人是不是高低功能？
我们判断“高低功能”时 ，无形中只依赖三种能力：
1. 认知能力 （智商高低）
2. 语言能力 （ 口语流利度）
3. 社交能力 （表现出的社交互动）
对旧观念的质疑：大脑的功能难道只有这三种吗？用3种能力就给别人整个人下判断 ，真的公平吗？
从“线性光谱”到“放射状光谱”的观念转变
多元智力理论
智力不是只有高低之分 ，也有形式之分。就像《智能的结构》里说的：人的智能是多元的 ，并非只有语言、逻辑和社交。
1.语言智力：有效运用口头和书面语言的能力 。例如：作家、诗人、演说家。
2. 逻辑-数学智力： 进行逻辑分析、数学运算和科学推理的能力 。例如：科学家、数学家、程序员。
3. 空间智力： 在脑中形成外部空间图像并加以运用的能力 。例如：建筑师、 画家、飞行员。
4. 身体-动觉智力： 运用身体解决问题或设计产品的能力 。例如：运动员、舞蹈家、外科医生。
5. 音乐智力： 对节奏、音调、旋律、音色敏感的能力 。例如：作曲家、歌手、乐手。
6. 人际智力： 理解他人情绪、动机和意图并与之有效交往的能力 。例如：教师、销售、政治家。
7. 内省智力： 认识自己、理解自身情感和动机并用以指导自己行为的能力 。例如：治疗师、心理学家、顾问。
8. 自然探索智力： 识别和分类自然环境中的动植物的能力 。例如：生物学家、园丁、厨师。
思考方式的三种类型
核心概念来源： 天宝·葛兰汀的演讲《世界需要各种心智》
核心理念：人类的思维方式并非单— ，不同类型的思维共同推动世界发展。神经多样性（如孤独症谱系）个体往往在某—思维模式上表现极致。
三种核心思考模式
1. 【模式思维】
特征： 关注逻辑、模式和规则。思维基于抽象关系和系统规律。
优势： 善于发现规律、分析数据、理解复杂系统、数学与编程。比喻： “大脑像—台寻找规律的超级计算机。”
2. 【图像思维】
特征：像在脑海中切换—张张照片 。思维由具体的、详细的图片构成。
优势： 直观、具象 ，善于想象画面、设计构思和细节记忆。 比喻： “大脑像—台高清照相机。”
3. 【语言思维】
特征：用语言和词汇进行内部对话。思维是连续的语言流。
优势：语言表达能力强 ，善于沟通、写作、辩论和记忆事实。 比喻： “大脑里住着—个永不停息的播音员。”
思维模式在人群中的分布
1.多数神经典型人群
通常混合拥有这三种思维方式。但往往没有哪—项特别突出 ，能力相对均衡。
2.许多孤独症谱系及其他神经多样性人群
常常在某一种思维模式上能力远超常人。但同时 ，其他思维模式可能非常薄弱甚至缺失。例子： 天宝·葛兰汀本人就是极致的图像思考者 ，她以此能力革新了畜牧业设施设计。
最终结论
“高/低功能” 的标签 ，遮蔽了这些丰富而多样的智力形式和思考方式 ，当我们说高功能的时候，孩子的痛苦就被忽视了，当我们说低功能的时候，孩子的优点就被掩盖了。它用一个简单的标尺 ，衡量了一个复杂多维的人 ，最终导致对个体能力的严重误判和潜力埋没。
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