何凡教授：ADHD不是毛病，光靠管是不够的需要专业干预

在今年10月10日第33个世界精神卫生日之际，央视新闻《相对论》栏目推出纪实新闻报道，深入我国ADHD领域权威医院——北京安定医院，聚焦ADHD（注意缺陷多动障碍）等青少年面临的困境，引发了广泛关注。

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ADHD会有哪些症状？

在央视的镜头下，许多家长带着困惑塞满了北京安定医院儿童精神科的诊室：“升了初中后，学习压力大，不想上学，写作业拖拉，跟大人发脾气，老爱看手机”“一说话，他就急，看见我就像仇人一样”“我的孩子，到底怎么了？”

央视记者记录了北京安定医院儿童精神科主任何凡主任一个下午的门诊出诊情况——20多个家庭带着孩子来就诊，但由于对ADHD缺乏正确的认知，多数家长一开始都没意识到孩子生病了。

一个男孩，上课不听课、老走神。但家长只是觉得他“不懂事”，一身毛病，需要严加管教，并没意识到孩子“不听课、老走神”是ADHD的症状，是个医学问题，需要进行科学的干预和治疗。

根据美国儿科学会、中华医学会等权威指南，ADHD的症状表现为持续且影响功能的 “注意力不集中”，“多动”、“冲动” 两大大核心特征。其中，注意力不集中症状包括易粗心犯错、维持注意困难、遵循指令困难、组织任务困难、回避需持续努力的任务、易分心、日常容易遗忘、厌恶或不情愿从事需要持续脑力劳动的任务（如写作业、阅读）等。在多动与冲动方面，表现出经常手脚动个不停、擅自离座、在不适当的场合奔跑或攀爬、安静活动困难、话多、抢答、经常打断或侵扰他人（如插话、打断别人的游戏或活动）等。但遗憾的是，许多带着孩子到医院看病的家长常常把孩子的这些ADHD症状认为是孩子性格问题，少有家长意识到这些行为是典型的ADHD症状，需要专业的治疗。

何凡主任：ADHD单纯靠“管”是管不好的

面对大部分家长对ADHD认知的严重匮乏，何凡主任深感无奈：“如果这是个普通的病，比如骨折，家长第一个想法肯定是去医院接受专业治疗，该打石膏打石膏，该做手术做手术，该躺着休息就躺着休息。家长心里肯定明白：孩子需要医学干预嘛。” 但是，当面对孩子出现的注意力不集中、多动冲动等症状时，很多家长就没有了这种意识，反而可能为此责怪孩子。

“面对孩子出现的ADHD症状，许多家长的第一感受是觉得这个是毛病，我要管，通过管就能管好。”何凡教授向央视记者介绍说，“家长的第一反应没有意识到我的孩子是不是生病了”。

由于许多家长对ADHD缺乏正确的认知，造成的后果是：不少家庭的亲子关系在这个过程中慢慢恶化：家长觉得孩子不听话、不好好学习；孩子觉得家长不理解自己，冤枉自己，甚至打骂自己。最终导致许多孩子在恶化的亲子关系中走向情绪障碍，例如焦虑、抑郁等，甚至造成了无可挽回的悲剧。

央视新闻镜头下，一位家长带到北京安定医院求诊的一位小孩，不仅仅表现出小动作多，情绪不稳定，还表现出一定的攻击性……。其实这个小孩的这些行为是跟他的多动、注意力缺陷障碍是相关的。何凡主任非常遗憾的说，不少家长将孩子的这些表现视为“态度问题”或“性格缺陷”，采取简单的管教方式，结果适得其反。何凡教授明确指出，孩子的注意力不集中、多动等症状，是ADHD症状，必须接受专业的评估和干预，靠“管”是管不好的。

ADHD孩子没有得到干预，长大容易共患心理问题

纪录片中，何凡主任强调：“如果家长不能正确认识到孩子的多动、注意力不集中、拖延等行为表现可能属于医学问题，一直未给予干预，孩子的ADHD症状一直持续存在，在学校会可能会因为症状被老师批评，甚至被同学负面评价甚至孤立，在家里同样长期受到家长的指责甚至打骂。” 试问：“一个孩子如果每天都生活在批评当中，他/她的心情能好吗？”

何主任还不无担忧地表示，等孩子过了12岁进入青春期，如果孩子的ADHD症状没有得到有效治疗，学习会越来越跟不上，自尊、情绪都会受到严重影响。“来我们医院求诊的许多注意缺陷多动障碍的孩子，可能在某个阶段想要去变好，但因为疾病没有得到恰当干预，导致自己又做不到。这种现象还挺普遍的。遗憾的是，不少孩子就是这样慢慢发展成了焦虑障碍、抑郁障碍、对立违抗障碍等精神疾病。”

ADHD：科学干预才能带来好的结果

面对央视新闻的镜头，何凡主任对ADHD儿童家长提出建议：“家长除了关注孩子的学习，更要关注孩子的身心健康发展上。起码不能只关注孩子的成绩，要试着了解孩子最近在想什么，开不开心。多去关注孩子的心理健康。”

根据美国儿科学会和中华医学会等权威指南，ADHD的科学治疗方法包括药物治疗、行为治疗等综合干预，同时，还需要结合孩子的共患病情况，进行共患病科学管理和干预。从一线循证治疗效果来看，ADHD孩子在12岁之前如果接受过科学的治疗，大部分ADHD症状都会得到有效的改善。

何凡主任也分享了北京安定医院儿童精神科一些成功的ADHD案例：“真的有很多孩子，他们曾经有ADHD方面问题，学习上曾经非常的困难，后来接受了专业的治疗和干预，学习、生活逐渐回归正轨。某一天他们回来跟我们说，他们考上了特别理想的大学，并且是他们特别想学的专业。从中可以看到，如果得到科学的治疗和干预的话，ADHD孩子也是可以康复的很好的。”

每个孩子都值得被正确看见，每个年轻的生命都需要科学呵护。我们呼吁ADHD家长打破"病耻感"的枷锁，建立早期识别、科学干预的共识。当家庭、学校、社会、医学形成合力，用可续的干预和支持取代批评与责备，我们才能为下一代营造真正有利于身心健康成长的环境，给每个孩子一个更加光明、健康的未来。