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椰菜君谈自闭症:那些被误诊为自闭症的孩子,后来都怎么样了?

  • 2026-01-21 09:52:42
  • 椰菜椰
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摘   要:孩子当年被诊断为自闭症,后来通过干预,已经脱帽、脱圈了。”说一句实话,他们的“好转”,和所谓的自闭症干预关系并不大。因为他们一开始就不是自闭症。很多“脱帽”的孩子,从没真正戴过帽子。不少家长、机构、所谓的儿童康复老师大多会讲一个听起来很励志的故事
关键词:椰菜君谈自闭症,自闭症孩子,自闭症干预,社交障碍

今天是两篇投稿,第一篇是一位家长兼机构负责人,此前她曾多次投稿;第二篇是一位家长的读后感,她也曾多次投稿,大家猜猜是哪两位。两文同时发,主要目的是友好讨论,广思集益。


自闭症孩子


第一篇

“孩子当年被诊断为自闭症,后来通过干预,已经脱帽、脱圈了。”说一句实话,他们的“好转”,和所谓的自闭症干预关系并不大。因为他们一开始就不是自闭症。很多“脱帽”的孩子,从没真正戴过帽子。不少家长、机构、所谓的儿童康复老师大多会讲一个听起来很励志的故事:

孩子当年被确诊自闭症,评估分数很低;后来经过多年干预,评估分数越来越高;最后“脱帽”,进入普通环境。

但所谓的自闭症评估分数,本身就是高度可被训练和人为影响的。只要你知道评估在测什么,通过高频、定向、重复训练,分数“进步”并不难。再加上家长本身的心理落差:从“我的孩子是自闭症”,到“现在明显好很多了”,这种主观感受就会放大结果。

而且,就是一个普通孩子,如果每天接受大量认知、语言、规则训练,当然会“看起来进步很大”。用分数的增长反向证明:他曾经真的是自闭症,本身就是逻辑陷阱。

真正的问题是:定义错了,方向就全错了。

真正后果往往发生在“摘帽”以后。这些孩子被宣布“毕业”后自然会进入普通的学习和社会环境。可当年导致他们“看起来像自闭症”的那些核心困难并没有被真正解决。

于是问题开始换一种形式出现:注意力控制困难(ADHD)学习承接与学业能力问题(LD)情绪调节困难;社交理解偏差

这些孩子他们认知不错、语言不差、外表正常,却在社交和学习中反复受挫。他们自己最痛苦。家长也最迷茫。不是说当年自闭症已经“治好”了吗?为什么现在问题反而更多?

问题从来都不是“孩子太难养”,而是核心从未被处理。当方向一错,时间、金钱、精力就被白白消耗在错误的干预上。真正该被支持的能力没有被看见,该被修复的系统没有被修复,问题被一层层压住,直到最后演变为学习失败、社交受挫,甚至进一步发展为心理问题。这时家长会觉得:孩子问题太多、太复杂、几乎无解。

其实没有那么复杂,就是最初那一步,走错了。如果一开始就把核心问题找对,把注意力放在真正的能力结构和发展路径上,做出持续、稳定、不需要“脱帽叙事”的那种改变。孩子和家庭的路就不会那么难。真正该被纠正的,从来不是孩子。


第二篇

椰菜君发来一篇文章,让我谈谈看法。初看标题,还以为是诊断泛滥的老生常谈,毕竟被误诊了之后能怎么样?该怎么样就怎么样。。。过自己的人生,去他的自闭症,要是谈谈误诊给家长带来的心里创伤,创伤给育儿带来的潜在影响,倒是一个不错的话题。


读了全文后有点懵,那个被误诊的自闭症孩子,他到底存不存在?文章第一段表示,能脱帽的孩子本身就不是自闭症,脱帽和自闭症干预没有关系,这确实是一句实话,放在现在的家长圈,也算是一个主流观点了。
第二段的励志故事,我理解作者想讲的是,自闭症评估分数有水分,并不可信;那些孩子并不是误诊,而是假性脱帽。也就是说,他还是一个自闭症患者,只不过实现了“数字脱帽”。


那他们到底算不算误诊呢?再往下看,作者提出了一个全新的观点,如果我没理解错,作者想说的是,这些被“误诊”的自闭症孩子开始表现出其它问题,多动、学习困难、情绪问题、社交理解偏差等等。。。不过我就觉得好奇,难道多动、学习困难、情绪问题、不当社交,这难道不就是让自闭症家长苦恼的四座大山吗? 


或者作者想表达的是,这些孩子本来不是自闭症,其实是多动、学障,却被误诊成自闭症,然后自闭症脱了帽,但这些问题并没有消失?如果这个意思,那我觉得,谱系本来就高度异质,发展轨迹会随年龄变化,这些共病都是常态,出现ADHD、学习困难、情绪问题,并不能反推出当初诊断就是错的。


反复读了几遍,我终于明白作者最终想说的是:为什么孩子大了还没好?因为父母一开始的定义错了,方向错了,最初那一步走错了,所以才越来越难。换句话说就是,现在难,是因为当初选错,如果当初父母更理性,更专业,给与孩子合适的支持,那么你就不会这么惨。


用人话说就是选择比努力更重要。但我想说,这完全是一个假设,假设父母有足够高的认知,了解并接纳自闭症是一个终生障碍,始终给孩子提供合适的支持。那么家庭和孩子就不会难。
我想说,这真是一个想当然。

家长的确可以尽力支持,但这并不代表孩子就会因此变得更好,作者暗含的假设,自闭症的核心障碍——社交障碍和刻板——可以通过支持来改善,本质上还是行为干预的那套逻辑。


美帝作家Michael S. Beates有一个重度残障的女儿,他在《Disability and the Gospel》一书中写道,“我们中有些人,每天都要面对无法改变的破碎,情况没有明显改善的希望,不仅如此,处境往往只会越来越艰难。”,一种无终止的破碎,一场没有尽头的“慢性悲伤”式的灾难。

我觉得,如果家长一开始就明白自闭症是一种终身障碍,也明白孩子终身都需要支持,那么最重要的是存钱,是不要做无效干预,是合理规划自己的人生,是在明白真相后依然愿意善待孩子。

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机构简称:葫芦岛市残疾人康复服务中心
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