孤独症是一个复杂的发展性障碍，涉及社交互动、语言、情绪、认知、动作、感觉能力的发育迟缓问题。关于孤独症的成因，目前仍有未解之处，特别是现在有越来越多的儿童被诊断为孤独症，我们希望孩子是被误诊的心情就显得更为迫切！
许多个案被误诊为孤独症谱系障碍的主要原因之一，在于缺乏充裕时间观察孩子与父母或者照顾者之间的互动情形。往往在完全没有考虑不同孩子对信息的加工方式不同的情况下，接受不同的发展测试，孩子容易受挫，也无法充分表现孩子的实际能力。
常见的误诊原因
1.孩子有不错的核心能力（与人相处、社交、情绪示意能力、创造、抽象思考能力），却因为某些孤独症谱系障碍的症状，仍然被诊断为孤独症谱系障碍
2.孩子在接受评估测验，父母常常也会发现孩子在诊所的表现跟在家时迥然不同，因为当天的偶然因素（身体状态不佳、环境嘈杂或者其他因素）评测分数不高被诊断为孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍孩子会有很多不同于普通孩子的行为或者问题，例如自我刺激行为，以固定的顺序背诵文字，转圈或者无目的的到处跑，把玩具小车拍成一条线，嘴里发出咕咕的声音等，总体来说会有三个核心问题。
以下问题可以帮助观察孩子是否出现这三个核心问题：
1.儿童是否在与别人建立亲密感及友情方面存在困难？儿童是否会主动找让他感到舒适、自在的大人。比如，母亲或主要照顾者？如果他能这样做，那么当他跟这些人在一起时，是否表现出喜欢这种亲密的关系?
2.儿童是否用手势和情绪表达方式与别人沟通？她是否会使用微笑、皱眉、点头及其他互动手势与别人进行一段持续的、双向情绪信息沟通?
3.当儿童开始使用词语时，他能有意义地使用它们吗？这些词语或象征使用是否被赋予了情感或愿望，比如，“妈咪，我爱你”或“我要喝果汁“而不是”这是一张桌子
如果儿童不能建立亲密关系，也不能持续交换具有持续情绪意义的动作以及为使用的词语或者象征符号赋予情绪意义，我们就要考虑他是否表现出孤独症谱系障碍的症状。孩子在这三个核心过程方面表现与其实际年龄的差距，就代表（至少在初期阶段）孤独症障碍对孩子的影响程度！
但是以上不作为诊断的唯一依据，能够做出适当诊断并认识到儿童真正的问题，关键在于了解孩子在以上三种基本能力的发展程度。
传统的评估vs科学的评估
传统的评估过程是采用结构化的标准测验，以及短暂观察孩子与父母或者照顾者的互动情况。
通常，评估一开始就马上安排孩子与父母分开，让他与陌生人或者评估团队成员进行互动，对于感觉刺激反应过度或难以适应过渡阶段和新状况的孩子来说，与父母的暂短分开，可能会让孩子产生焦虑感，评估团队无法看到孩子的最佳表现，也不了解孩子与别人相处沟通的真正能力，他们顶多只能观察到儿童如何回应全新的环境，若孩子在某种情况下完全封闭自己，拒绝说话，而被诊断为孤独症谱系障碍中的一种严重发展障碍，但是隔天家长会反馈孩子不是这样的。同样的测试孩子会表现不同的互动以及口语表达能力
据相关数据显示：在部分的医学中心、诊所、发展中心、以及学校接受评估的200个个案中，90%以上的评估都只安排了不到10分钟的时间观察儿童与被照顾者之间的沟通方式。
所以，要做出对孩子正确的诊断，诊断者必须要有机会观察到孩子最好的能力水平，因此一个相对正确的诊断必须以孩子的整体能力表现为依据。临床团队必要时需要观看孩子与父母在家中互动情形的录像带、视频、甚至是学校拜访。
正确的诊断是选择最适当治疗方案的前提，父母虽然不具有做出医学诊断的资格，却是最了解自己孩子的人。父母必须相信自己的直觉，并且找到愿意花时间与他们讨论孩子资料以及取得最后共识的专业机构、专业人员！
对于哪些正在怀疑自己孩子到底有没有孤独症谱系障碍的家长们，事实上没有“全有或者全无”的诊断。家长需要问”我该怎么做，才能让孩子不断向正常发展哪一端移动？”而不是老是沉浸在是不是的问题上，只有这样，或许才能帮助我们的孩子获得促进身心发展的最佳时机！
M-CHAT检查表（Robins，Fein，and Barton，1999）适用于筛查年龄在16至30个月的幼儿患自闭症谱系障碍（ASD）的风险。M-CHAT既可以作为健康儿童体检的一部分来检查和评分，也可以由专家或其他专业人士用来评估儿童是否患有ASD。
M-CHAT检查表主要目的是将筛查的敏感度增加到最大限度，也就是尽量不要漏诊ASD病例。任何未通过此测试的儿童都应接受专业医生的进一步检查！
如果需要专业的支持，您可以寻求我们更多的帮助！
微信客服
微信公众号
