作者：Bethan Williams，言语治疗师/BCBA
Bethan Williams是英国一位拥有双重认证的言语治疗师和委员会认证行为分析师，在支持有沟通挑战的儿童方面拥有丰富经验。她热衷于让每个孩子都能发声，专长于运用像 PECS®这样基于循证的实用策略，帮助学生发展出有意义且实用的沟通技能。
与家长谈论使用辅助沟通系统（AAC）从来都不是一件容易的事。有些家长会觉得，这意味着我们已经放弃了让孩子开口说话，而事实并非如此：一位有责任心的治疗师始终会为促进孩子言语发展而努力，但同时也会确保，在朝着这个目标努力的过程中，孩子拥有一种立刻有效的沟通方式。这样一来，我们才能立即缓解孩子因无法表达需求而产生的巨大挫败感。当这项基本人权得到保障后，孩子也才能处于一个更好的状态，去接受他们所需的支持和教学。
以下是几个关键原因，解释了为什么图片交换沟通系统 (PECS®) 是我在绝大多数情境下的首选方案！
1PECS® 是一套注重实操且基于纸质媒介的系统
PECS®的教学模板确保孩子学习并练习有效沟通所需的具体肢体动作。为了让自己的请求得到对方的注意并获得满足，孩子必须学会主动走向那位能够帮助自己的人。这与那些过早引入的电子化沟通系统截然不同——过早使用电子沟通系统时，孩子很可能只是背对着人、独自站在角落里，反复按下一个按钮，机械地发出诸如"我要巧克力"之类的指令。
2. PECS®是完全以儿童为中心且个性化的
在使用PECS®之初，我们会首先细心了解孩子喜欢什么、想要什么，并以此为起点。孩子只会为他们真正想要的东西发起沟通，而一旦他们用PECS®提出请求，就能立刻得到满足。反观那些印满常见物品的图片书，或是设立在游乐场里的沟通板，虽然看起来不错，但我们无法确认上面的东西是否真能引起沟通障碍孩子的兴趣。说句题外话，我从没见过哪个孩子或成人主动去使用社区或学校里的那些沟通板，所以有时我会想，它们的存在究竟是出于功能性考虑，还是仅仅为了展示“我们有在提供沟通支持”。
3. PECS®尊重孩子的自主权
传统干预中，肢体提示往往带有侵入性——遗憾的是，很多有额外需求的孩子，生活中真的充满了各种侵入性的肢体提示。而PECS®的教学模板恰恰限制了这一点。在PECS®的最初阶段，需要另一位成人静静地站在孩子身后，温和地引导他们拿起图片，递给面前的沟通对象。就在孩子递出图片的那一瞬间，他们的请求会立刻得到满足，而身后的提示者也随即撤去所有肢体协助。很多时候，这个阶段甚至只需用到手势提示——哪种提示方式最适合孩子，我们就用哪种。我们只为一个目标：让孩子尽快明白，拿起图片递给别人，就会有好事情发生。因此，对肢体提示者的需求只是暂时的。很多时候，肢体提示者用不了一小时就可以退场了。
4. PECS®清晰明了且能被普遍理解
PECS®提供了一种明确的沟通方式——每张图片的含义清晰明确，不会产生混淆。如果有需要，还可以在卡片上印上解释性的文字作为辅助。相比之下，手语即便在孩子身边的人熟悉手语的情况下，也可能难以解读，因为孩子打出的手势往往不够准确——对于那些有精细动作、粗大动作控制或模仿能力障碍的孩子来说尤其如此。你再来对比另一个场景：孩子把一张冰淇淋的图片递给商店里的人。店员一看就明白，孩子心满意足地吃上冰淇淋——多好，谁都不用猜来猜去！
5. PECS®在自然的体验中让孩子理解
孩子不需要先弄懂图片是什么意思，才能开始用PECS®。恰恰相反——学会理解图片，本身就是PECS®过程的一部分。有的孩子刚开始用PECS®时，已经知道图片代表什么；有的则一头雾水，完全没概念。但这都没关系，他们都能很快、很轻松地学会，因为PECS®里面藏着专门设计好的、环环相扣的教学流程，就是专门来教孩子理解图片的。
目标：为生活而沟通
当我们谈论AAC时，传递出的信息是明确的：我们的目标，从来不是用辅助系统替代言语，而是在全力促进言语发展的同时，为孩子提供一个“现在就能用”的沟通工具。我见证过许多孩子正是这样一步步走来，最终逐渐告别PECS®，开口说话。也有的孩子，言语始终没能成为他们得心应手的工具。但正因接触过PECS®，他们依然拥有表达自己需求和想法的能力。
所有的教育环境，都必须把孩子的沟通需求放在首位。一个对自己做什么、喜欢什么毫无发言权的人，内心装着的大概率是极度的不快乐，或是极度的愤怒——很多时候，两者交织在一起。这不仅是无法忍受的，更是不合伦理的。而PECS®，正是一条清晰的、有循证支持的路径，能让我们直面这一困境，并给出近乎立竿见影的解决方案。
PECS®是循证的、实用的，更是饱含同理心的选择——它让孩子被听见，让挫败感消散，让有意义的连接真正发生。
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