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自闭症儿童自言自语停不下来 怎么办

来   源:河南职工医院儿童康复科(郑州市金水区)
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摘   要:生活中,我们经常会看到有些孩子存在自言自语的行为。有些孩子嘴里自言自语说的是一些听不懂的话,行业里面也称之为"火星文";有些孩子喜欢自言自语说一些广告词、歌词亦或者动画片的内容;还有些孩子则喜欢自言自语说一些自己想象编造的语言故事等等。面临孩子自言自语的行为,很多家长甚是头疼。其实,对于一些普通的孩
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生活中,我们经常会看到有些孩子存在自言自语的行为。有些孩子嘴里自言自语说的是一些听不懂的话,行业里面也称之为"火星文";有些孩子喜欢自言自语说一些广告词、歌词亦或者动画片的内容;还有些孩子则喜欢自言自语说一些自己想象编造的语言故事等等。

面临孩子自言自语的行为,很多家长甚是头疼。其实,对于一些普通的孩子,会有这种自言自语的现象。当然,对于自闭症儿童来说,也有很大一部分星儿会出现自言自语的问题。

自言自语在星儿和普通人身上都会发生。但是,普通人知道选择适当的时间地点,而星儿发生这种行为的时间、地点、频率和强度是不一样的,对他的发展是有障碍的。

针对孩子自言自语的行为,首先我们要分析为什么会有这种现象?

有些孩子可能是为了吸引注意力,家长和老师们不可能保证时刻关注着孩子,孩子在觉得没有被关注时,可能会为了吸引关注而开始自言自语;

有些孩子可能是无聊,不知道干什么,又没有什么兴趣爱好,所以就自言自语来填补无聊;

还有部分的孩子是自我刺激,孩子在自言自语时,会给自己带来舒爽的感受。作为家长或者老师,在面对孩子自言自语的行为时,我们要根据孩子的行为功能来选择有针对性的干预方法。

单纯的自我刺激行为就是纯粹满足感官刺激,没有其他的作用。自言自语的行为非常影响星儿的注意力,这种行为对孩子有很深的强化作用,会降低其它强化物的作用。这种行为会让孩子看上去显得怪异,容易引起他人对星儿的歧视。当孩子处于这种刺激时,便无法接受别的信息。因此,这种行为会影响孩子的学习和生活。

自言自语大多数情况下是一种自我刺激行为,但也不是绝对的,需要根据实际情况进行分析。

自言自语行为发生的原因与他们异常的认知方式、思维方式、记忆方式都有关系,至今我们还不能明确地知道成因。

为什么会有自言自语的现象?

针对孩子自言自语的行为,首先我们要分析为什么会有这种现象?

有些孩子可能是无聊,不知道干什么,又没有什么兴趣爱好,所以就自言自语来填补无聊;

有些孩子可能是为了吸引注意力,家长和老师们不可能保证时刻关注着孩子,孩子在觉得没有被关注时,可能会为了吸引关注而开始自言自语;

还有部分的孩子是自我刺激,孩子在自言自语时,会给自己带来舒爽的感受。作为家长或者老师,在面对孩子自言自语的行为时,我们要根据孩子的行为功能来选择有针对性的干预方法。

三种形式自言自语的干预方法

第一种表现形式:玩声

1.  对此,一定要分析孩子想满足什么。是需要口部的刺激还是他自己的耳朵希望听到这样的声音?

如果是前者,也就是说孩子需要嘴部和喉咙的刺激,然后把行为变成是大人带着他做。

隔一小会,就告诉他“请你跟我这样做”,带着他利用这些部位发声。这样,就是他跟着你做,而不是自己在玩。这样做的好处是既满足了孩子的需要,同时培养了他服从指令执行指令的习惯。 

如果是后者,孩子想听到不同的声音。那就可以放不同动物、不同乐器的声音,可以让他辨别这些动物的叫声或乐器的声音。比如在桌子下面敲,他在桌子上面指认,就把课程变成了声音的识别。

2.  会在一些特定的场合下重复一些机械的声音 

这时候要分析是不是因为难度过大造成他压力过大,然后用自言自语来逃避?这种情况下家长或者老师仅仅想不让他出声音也是没用的。要做的是重新设计课题,要难度适中。有些场合孩子会感到紧张,那就应快速离开。比如他不喜欢排队,要慢慢地进行脱敏的训练。可以从很短的队伍、到长长的队伍,再到比较拥挤的又有噪杂声音的队伍。

可能孩子知道我们不喜欢他自言自语,但如果家里来客人了,他就故意大声的自言自语,来获取我们的注意力,要告诉他需要用正确的方式来表达。同时要知道他只是一个孩子,所以,要定时有效的给他一定的注意力。 

3.  扩展孩子的兴趣,教他把很多事情放肚子里

行为干预其实就是三个字,防(改变前因)、控(不强化问题行为)、教(教导替代行为、扩展兴趣等)。

控制后果是被动的干预方法,防止问题行为的发生和教导正向行为是主动的干预方法,要把主要精力放在教上。有家长会说:是不是不用管孩子的自言自语的行为?这有点绝对了。分清时间、场合,把自言自语的行为控制在一定范围内是完全有必要的。 

可以这样做: 

1)学习嘴巴要安静的技能,抓机会强化孩子嘴巴安静的行为。

 2)引导孩子讲有意义的话。多一些互动式的儿歌、游戏,替代完全无意义的自言自语。 

3)要少给孩子独处的时间,他们在独处的时候更容易出问题,尤其是高功能的孩子,当你让他独处又没有任务时,就会有很多自言自语的机会。 

4)用手势、图片等进行视觉上的提示。

自言自语的表现形式:

1)只有声音,没有具体内容,只是为玩声。

2)说的话虽有具体的内容,如:广告词、歌词,但通常在特定的场合和情境下机械重复某些话。

3)有明确的具体的内容。如:说自己的经历,看过的动画片等,孩子知道自己在说什么,但不一定意识到这是自言自语(通常这类孩子知道自言自语的定义的)。 

需要区别的是这和重复问一个问题不一样,后一种情况有沟通的功能,而自言自语没有沟通的功能。这样情况发生在高功能星儿身上比较多,甚至你提醒他,他会马上意识到自己的状况,会马上停止此行为。 

自言自语行为的干预原则

一般不要专门去干预孩子的自言自语行为,而是放在平常的教学中去干预。如:配对时,可以要求他小嘴巴安静。配对正确的同时,会作特别强化“你好棒啊,你在配对的时候,小嘴巴这么安静。” 

在串珠的时候,可以多一些对话,比如你现在穿的是红色的珠子,或提要求他穿一个红色的三角型,问是哪一个。剥夺或减少他自言自语的机会。

自言自语行为相对于其他的问题行为,如严重伤害他人和自己的行为:自残、攻击、强迫症等,对他人和自己的影响都要小得多。所以要评估是否将自言自语的行为列为干预的目标,有没有更严重的行为需要先干预。

也可以做安静的手势数秒,让孩子明白我们非常喜欢他保持安静的行为。家长老师要做的是经常强化他好的行为,好的行为多了,不好行为的次数就会越来越少。

特别注意:不用“不要(不可以/不准等)自言自语”这样的指令,而是做手势、用图片、说“小嘴巴安静”这样正面的提示。

第一:区别性强化其他行为

辅助孩子保持安静,给予高频强化。给予孩子喜欢的玩具、食物或者喜欢的活动等,强化时,家长需要表情夸张,语气真诚,让孩子感受到家长的真心。

第二:区别性强化低频行为

把孩子自言自语的行为引导成对话,进行回合式的对话,把孩子无意义的自言自语形成有意义的对话,并给予适时的强化。

第三:区别性强化不兼容行为

多给予孩子课业进行训练,也可运用一问一答的形式进行对话,增加孩子的理解,减少孩子自言自语的机会。

第四:增加认知理解,语言表达,社交游戏等

动名词的理解,形容词,描述性的语言,需求性的表达,互动游戏等等,让孩子从内心明白哪些是好的行为,哪些是不好的行为,需要控制。

第五:正增强高频强化

高频强化孩子所有好的行为,不论是哪种形式的行为,只要是好的行为,家长就要立马给予强化,让孩子渐渐的把好的行为增多,同时扩展孩子的兴趣。

在做干预的过程中需要注意什么?

1、家长不要看到孩子自言自语就大声训斥,或者强行捂上孩子嘴巴。

2、不要对孩子进行暴力,也不要威胁孩子,这样反而容易让孩子的问题行为加重。

3、家长需要明白,紧张焦虑的情绪也会传染给孩子,作为孩子的家长,需要心情气和的对待,耐心的去做引导。

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来源机构专栏sign up

河南省职工医院儿童康复科
机构简称:河南职工医院儿童康复科
成立时间:1954年09月06日
区     域 :河南郑州市
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王凤
王凤
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所属单位:青岛奥烨星空康复医疗科技股份有限公司
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