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当心!孩子突然出现能力倒退,可能是比典型自闭症更可怕的——

来   源:星希望(海淀区)
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摘   要:蜗牛大班长在短短的一个月间,一个四岁男孩的能力丢失了。医生这样形容这一过程:“好好的房子,有房梁、有屋顶、有瓦片,一下子全塌了。”2020年7月,这是小树上幼儿园的第二年,在老师眼里,这个瘦精精的小男孩爱和大小孩子玩,懂得合作与分享,大部分时间都“很乖”。8月10日,小树在幼儿园罕见地尿床了,并无缘
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蜗牛大班长 


在短短的一个月间,一个四岁男孩的能力丢失了。

医生这样形容这一过程:“好好的房子,有房梁、有屋顶、有瓦片,一下子全塌了。”

2020年7月,这是小树上幼儿园的第二年,在老师眼里,这个瘦精精的小男孩爱和大小孩子玩,懂得合作与分享,大部分时间都“很乖”。

8月10日,小树在幼儿园罕见地尿床了,并无缘由地大哭。晚上,王舒雯几次问他白天在幼儿园的遭遇,小树拒绝回答。当晚,因为害怕床上有虫子,他几乎整晚没睡。

接连三天,小树几乎在惊恐中度过,向大人描述着别人看不见的“虫子、蜘蛛”在他身边,甚至因为“枕头和床带电”不愿躺下。

一开始,家里人觉得孩子在幼儿园被“吓着了”,去找老师,看监控,可一切都很正常。

8月14日,王舒雯带儿子去了上海市某精神专科医院,一位年轻医生判断男孩出现了急性焦虑的症状,开了很小剂量的精神药物,缓解焦虑和辅助睡眠。

服药两天后,小树晚上能睡觉了,王舒雯明显感觉他“情绪吃饭说话都渐渐恢复正常”。

但只短短几日,男孩又出现了一系列无法解释的现象。

8月26日,小树开始对着空气中的“小姐姐”说话,出现了幻听和幻觉。又过了几日,他开始自言自语,时而古怪地傻笑着,声音听上去让人发毛,家人问笑些什么,他看都不看他们一眼。


到了9月初,小树关闭了他的语言通道,几乎不再主动说话,偶尔发声也只是咿咿呀呀。原本感兴趣的一切事物,奥特曼玩具、冰激凌、动画片都不再对他有吸引力了。

除了惶恐不安,小树的脾气也变得暴躁、易激惹,动不动就大哭。

9月中旬,小树的记忆开始慢慢消失,曾经熟悉的日常用品、蔬菜瓜果和简单的数字全都不认识了,更不用说之前熟记的儿歌和诗词。他大部分时间进入失神状态,被叫名字无应答。


这一切,让王舒雯全家陷入恐慌。

一系列离奇表现和不愿意接触外界的举动,让家人开始怀疑小树患上了自闭症,但好几位医生都给予了否定——此前小树已经可以和寻常孩子一样上幼儿园,对话、玩耍、社交都不成问题。

9月7日,上海某儿童医院给出的诊断是发育迟缓。小树比一般四岁孩子长得瘦小,2岁半以后的生长发育尤为缓慢,但医生无法解释一系列反常症状,建议到精神专科就诊。

接下来的几天,小树接受了全面的身体检查,没有器质性病变,大脑核磁共振也看不出问题。

但一切都在“偏离正常轨道”,那个原本能说会笑、会讲故事的孩子不见了,除了发呆,最常见的表现便是绕圈跑或在沙发上重复跳跃。

9月17日,一家人第三次前往上海市精神卫生中心就诊。

在知名自闭症专家的诊室里,小树可以准确指认妈妈、外婆,却无法指认爸爸,也无法完成摸鼻子等简单指令。

他自顾自地玩着医生桌上的免洗洗手液,不停按压,满手都是。医生让他给妈妈一点,他似乎没听见,头也没有扭动一下。

综合迄今为止的临床症状和检查结果,医生给出了一个让他们至今无法理解的诊断结果:童年瓦解性障碍。


什么是童年瓦解性障碍?

这大概是人们从未听说过、最奇怪、又最不可知的儿童发育障碍。

童年瓦解性障碍(简称CDD)是一种罕见的迟发型发育障碍,患儿一般在三四岁以前发育正常,然后出现明显的退步现象,原本获得的能力在几周或数月很快消失。

这个名词最早在1908年由一位特殊儿童医生赫乐(Thcodor Heller)提出,也被称为Heller综合症。

当时他发表文章描述这类儿童共同的特征是:


至少在2岁前,有一明确的正常发育期;

接着是既往获得的技能的确定的丧失;伴有社交功能的性质异常。

常有语言的严重退化或丧失;

还可有游戏、社交技能和适应行为的退化;

也常见大小便失禁,有时出现运动控制能力衰退。

典型病例可伴有对环境普遍丧失兴趣,刻板的、重复的运动性作态,以及类似孤独症的社交和沟通障碍。

此综合征在某些方面类似于成年人的痴呆,但是通常没有任何可以辨认的器质性疾病或外伤的证据(尽管常疑有某种类型的器质性脑功能失调)。

这与典型自闭症的行为表现相似度高达90%以上。

唯一的区别就在于,典型自闭症是在孩子很小,甚至才几个月就能看出发育上的不足,但是童年瓦解性障碍就像一颗定时炸弹,孩子2-3岁之前完全发育正常,突然某一天却出现“断崖式”的能力退化。


是何原因造成“童年瓦解性障碍”?

关于这类复杂的脑部发育障碍成因,科学界目前尚无定论。

一些科学研究证明这和基因突变引发的神经环路异常有关。人脑中的不同神经环路负责不同的学习、记忆、认知及情感功能,一旦通路出现障碍,神经元中蛋白质合成的平衡被打破,便会导致行为异常。

但大多数精神障碍都是由若干个基因和环境交互作用引起的,如果能找到明确的致病基因,就意味着科学家们离找到“解药”就近了一大步。

对于典型意义上的自闭症,目前已报道的易感基因有一百多个,可童年瓦解与基因之间的关系就不那么明晰了,尽管大多数研究学者相信,这类罕见的儿童疾病和某些基因突变和代谢变异有关,但相关结论所知甚少。


如何找回丢失的童年?

尽管童年瓦解性障碍跟典型自闭症有发病时间上的区别,但在美国最新版的《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DSM-v)中,已将童年瓦解性精神障碍归纳于孤独症谱系障碍之中了。

对于此类广泛性的发育障碍,在没有“特效药”的今天,行为干预依旧是目前治疗此类疾病的最有效的方法,通过高强度、长周期的专业训练,把孩子丢失的能力一点一点地找回来。


星希望MUST行为引导技术,是以ABA应用行为分析为基础形成的能够有效实施的方法,以动机为核心,提升儿童理解力、提升技能、改善行为上存在的问题。

当孩子在早期出现一些行为上的异常,或者能力退化,比如孩子2岁左右是会说话的,但是突然变得连“爸爸、妈妈”这些简单的语言都不会说了,家长就要引起重视。

及时去医院进行相关检查,遵循医生建议进行科学治疗,勿信偏方。

(文章案例来源于网络,上述名字均为化名)

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机构简称:星希望
成立时间:2011年01月07日
区     域 :北京海淀区
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仇子龙
仇子龙
人物性质:科研专家
所属单位:中国科学院上海生命科学研究院神经科学研究所
人物特长:科研专家
区     域 :上海徐汇区
单位性质:科研学术机构
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