一般儿童的语言能力会按照语言发育里程碑发展，但有的孩子却会一直停留在某一个阶段的里程碑，比如在这6个月里一直使用同样的20个词，甚至有的孩子会出现倒退，比如一个小朋友原本已经有了20个词了，但是现在只能使用5-10个词。
或者原本已经在用手势和口语了，但是现在只能通过哭来表达自己的需求。语言能力倒退可能是由于孤独症、听力损失、选择性缄默和儿童脑损伤等引起的。下面就让我们一起来看看关于语言能力倒退这件事吧！
01判断孩子的语言能力是停滞还是倒退
现在大家都有手机，而且很多爸爸妈妈也愿意用镜头记录自己的孩子，我们言语治疗师可以询问家长孩子之前的视频，看看孩子在三个月、六个月、9到12个月前玩耍、说话和吃饭的视频，如果可以的话，最好是同样或类似的活动。这样我们可以看出来，孩子真的表现出倒退还是缺乏进步，或者是停滞？
其他领域也是类似的，关于精细运动或粗大运动技能可以通过吃饭或在小区楼下玩的视频来观察。让家长思考一下下面的问题：孩子对新朋友、新地方、新经历的反应有没有什么变化？在日常活动比如洗澡或穿衣中，他们的反应是否有所不同？当他们心烦意乱、受伤或非常兴奋时，他们需要多长时间才能平静下来？这些问题与孩子的社交技能和情绪管理技能相关，同时这些问题的答案也向我们提供了孩子的发展轨迹，帮助我们确定适当的目标，如何解决这些问题，以及是否需要额外的帮助及转诊。
02寻找语言能力倒退的原因
当言语治疗师听到“能力倒退”时，常会怀疑孤独症的可能性。根据研究，孤独症的患病率为1/36，早在15-30个月的时候父母就能感知到孩子的发育有点小问题，特别是语言的发育，当然也可能在其他发展领域迟缓，比如精细运动、大肌肉运动、喂养和情绪调节等等。除了考虑孤独症之外，还需要考虑其他的情况。
多语言的环境
在引入第二语言时，一些孩子可能会在过渡期间经历一段“沉默期”，看起来好像是孩子不说话了，语言能力是不是倒退，但这是双语学习的正常部分。我们可以收集各种环境中孩子的沟通技巧，特别是孩子的母语能力，从而综合判断孩子的语言能力。
听力损失
通常新生儿刚出生的时候会进行听力筛查，但是不是所有的孩子都在出院前进行了听力筛查。如果孩子有听力损失，特别是轻度的听力损失，孩子的语言能力可能会有典型的发展，但如果听损是进行性的或管理不恰当，孩子可能在词汇量和清晰度的发展上有问题，可能表现出语言技能的退化。
选择性缄默症
选择性缄默症是一种影响语言的复杂焦虑症，最常见于3-6岁的儿童，这些孩子可能在家庭环境中与一两个喜欢的人说话，但在其他环境中，就很少使用或者不使用语言。
创伤性脑损伤
儿童摔倒的频率更高一些，他们也可能会出现大脑的意外伤，年幼儿童发生脑损伤后的大脑可能与成人脑外伤后的大脑不同，而且可能在一开始没有明显的影响，症状可能在事件发生后的数小时、数天或数年出现。而这些迹象很容易与这个年龄段的典型行为相混淆，例如，挑剔、粘人、饮食变化和睡眠习惯的变化等等。大脑出现意外有可能会引起语言能力的退化。
癫痫
当癫痫发作很小时，一开始很可能不被大人注意到，可能需要一段时间家长才能注意到孩子语言或其他发展技能的变化。如果孤独症和癫痫同时发生，儿童语言能力倒退的可能性也会存在。根据研究显示，一般人群中癫痫的患病率约为1.2%，而孤独症和癫痫的共病率却达到了12%。
03我们可以怎么做？
如果确定孩子在语言上就是发生了倒退现象，我们可以在和父母沟通时尽可能用陈述句沟通，看看家长在网上了解了哪些内容，哪些是恰当的，哪些是不太合适的。根据家长的情况来判断提供哪些信息，如果一次性提供太多的信息可能会让家长觉得压力太大。他们可能会以各种各样的方式做出反应，比如否认、愤怒、流泪、感到解脱等等。要注意的是这些消息对于家长来说是非常情绪化的，他们的外在反应反映的是他们的感受，而不是我们的感受。我们通常会有强烈地感同身受，但也请设定并保持界限。我们可以给家长一定的空间来表达自己，并通过积极倾听来处理信息，当家长的反应很激烈的时候，注意就先不要提供额外的信息了。
如果这个家庭选择让我们提供孩子的语言治疗服务，首先要确保家长们清楚地了解孩子的发育情况，包括孩子的优势和不足。然后通过儿童的评估结果一起确定孩子的长期和短期目标，并描述实现目标的一般步骤，通常可以优先考虑可管理的目标。如果家长很难接受较低的目标，低于孩子以前的熟练程度，那我们可以提醒家长有必要为孩子设定可实现的目标，这样孩子才能在此基础上取得进步。
同时，同步家长在家里进行语言训练的方法，告知他们在家里可以怎么做，比如可以每天晚上讲故事，限制屏幕时间以增加亲子间的游戏和社交互动，戒掉安抚奶嘴和奶瓶为了更好的口腔运动发展等等。
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