探知|自闭症孩子手部精细动作训练

文章来源：【公众号】关爱自闭症Autism；ID号：Guang_Autism

对孩子而言，手的动作，代表着他的智慧，因为大脑用来处理来自手的感觉信息和指挥手的运动占的比例最大。大脑有许多细胞专门处理手指，手心，手背，腕关节的感觉和运动信息。所以手的动作，特别是手指的动作，越复杂，越精巧，越娴熟，就越能在大脑皮层建立更多的神经联系，从而使大脑变得更聪明。

手功能的发展直接关系到孩子以后的生活自理能力，在自闭症儿童的训练中，生活自理能力是很基础也是很重要的环节。生活自理能力主要包括吃饭、穿衣、洗漱和如厕四个方面。我们常常发现，自闭症儿童可以推着桌子跑动，却不能用勺子舀起饭粒；他们总是用整只手去抓取东西，却不会用拇指和食指捏物品。这是因为他们的肌肉协调性和控制力差，精细动作完成不了。孩子的手部小肌肉发展完不完善，这与在家庭环境中有无培养孩子的动手能力有密切的关系，而我们很多孩子都会出现不同程度的手部基础能力不足的问题，这就要求我们家长要多在日常生活中多给孩子动手锻炼的机会。

将一些常见的精细活动分解开来，方便一步步帮助孩子进行精细活动的训练。

1、用勺的训练

练习用勺舀塑料穿珠（或玻璃珠）；

练习用勺舀绿豆（或米）；

练习用勺舀湿沙子；

练习用勺舀水。

这项训练重点是提高孩子的腕部与手的配合协调能力。

2.用筷子的训练

练习用拇指和食指穿珠（黄豆、纸片）；

练习用镊子夹穿珠（或黄豆、绿豆）；

练习用筷子夹纸团（或花生米、穿珠、玻璃珠）。

这项训练的重点是提高孩子拇指、食指和中指为主的手指的配合协调能力。

3.拧毛巾的训练

练习拳头合拢、分开的动作：

练习转动手腕（手攥拳头或打开．）的动作；

用蘸湿的小方毛巾（手帕）练习拧毛巾，协助孩子两只手向相反方向拧动——尽可能拧干水，再逐步去掉辅助。

这项训练的重点是手腕的转动、握拳的力度和双手的协调。

4.解、系纽扣的训练

穿珠子训练（大珠子，小珠子）：手指训练，如拇指与其他四个手指分别碰触，单独伸出每一个手指；

用旧衣服练习解纽扣（大纽扣、小纽扣），再练习系纽扣。

这项训练的重点是手指之间的配合协调及手眼协调能力。

5．如厕后的清理训练

练习撕纸：

练习将正方形手帕对折二至三下；

练习用软纸对折；

在大便后让孩子自己清理，给予适当的语言提示。

这项训练的重点是手指和手腕的配合协调能力。

6.涂色

随意涂鸦

在大空间内图画

在小空间内图画

分区域涂色

按规律涂色

独立涂简单笔画并选色

7.书写：

握笔随意划线

画直线

描线练习线条/数字/汉字

仿点连线练习（四点、五点、多点）

仿写仿画练习

按正确方式书写或抄写

8.橡皮泥

抓握练习

两指、三指、五指捏

单手、双手手指搓

手心、手指按压拍

模仿做简单线条

模仿做简单图形

模仿做简单物品

看图想象做物品

9.剪纸：

能开合剪刀

单手配合剪刀

双手协调配合剪刀

单、双手连续剪纸

沿短、粗线剪纸

沿长、粗或细线剪纸

剪横线、斜线、折线、弧线

剪图形、剪图画

10.夹子、镊子和筷子：

能打开夹子

能听指令打开夹子

单手、双手夹物品

用镊子夹易难物品

能用镊子持续夹物品

近、远距离用镊子运送物品

固定筷子夹物品

能打开筷子

用筷子吃饭

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在家庭中，可以针对孩子手部能力弱在家庭环境中给孩子做：

提较重的物品、从大人手中抢东西、拉较重的东西、拧毛巾、开抽屉、抓衣服袖子、用脸盆端水、搬凳子对于手部肌力较弱的孩子等。对于手部灵活度较弱的孩子，在家庭环境中多做：拿放物品、抓握物品、玩推拉玩具、洗手等。对于手腕灵活度较弱的孩子，在家庭环境中多做：拧大瓶盖、舀水倒水、搅拌物品、敲打物品、抛扔物品、转动物品、用勺子吃饭等。对于手指灵活度较弱的孩子，在家庭环境中多做：拧螺丝、用钥匙开门、捏东西、拨电话、开水龙头等。对于手指肌力较弱的孩子，在家庭环境中多做：按开关、上厕所冲水、用衣服夹子夹袜子、挠痒等。对于手部控制能力较差的孩子，在家庭环境中多做：端水、堆高物品、在一定高度往特定的容器里面倒/扔物品、端饭、远距离的抓握运送物品等。

在家庭环境中还可以利用孩子的兴趣来作一些小游戏来发展孩子的手部能力。

1）“逗逗飞”：两食指相碰然后分开。（提高孩子的手眼协调、视觉定位、手指灵活度以及对手指肌力的运用等等）。

2）“挠痒痒”：双手成爪状抓挠别人。（提高孩子的手部灵活度、手部控制、手指肌力的控制能力等等）。

3）“反掌”：两人手掌正反叠放，逃避别人打到自己的手/去打别人的手。（提高孩子视—思—动的反应能力、手部控制能力、手部灵活度等等）。

4）“抓泥鳅”：两人一人伸掌，一人伸手指，将手指放于别人的手掌中慢慢的移动，听儿歌到特定的句子将手指迅速撤离手掌。（提高孩子的手部灵活度、手部控制、视思动的反应能力等等）。

5）“小螃蟹”：这是一个简单的手指操游戏“一只螃蟹八个爪，（伸个一，然后伸拇指勾起来），两头尖尖这么大的个（双手各伸一个八对碰），挤挤眼睛缩缩脖子，爬呀爬呀，爬到*****（双手成爪状爬到指定位置）。（提高孩子的手指灵活度，手指协调等等）。

6）“捶背”：双手握拳给别人捶背。（提高孩子的手部控制、手部肌力、腕部灵活度等等）

还可以利用孩子日常生活中要做的一些事情来发展孩子的手部小肌肉。

1）穿脱衣物：（抓袖子、提裤子等）可以发展孩子抓握的能力以及手部肌力的发展；（拉拉链、系扣子、系鞋带等等）可以发展孩子的手眼协调、双手协调以及其灵活度。

2）洗漱：（洗脸、洗手、刷牙）可以发展孩子的手部灵活度、双手协调能力以及对力度的控制等等；（开水龙头、按洗手液、用香皂、拧毛巾等等）可以发展孩子的手部肌力。

3）进食：（盛饭、端饭、摆放碗筷）可以发展孩子的手部控制能力；（用勺子/筷子/叉子吃饭、打开包装袋、打开水杯或瓶子）可以发展孩子的手部灵活度，手眼协调能力以及双手协调能力等等。

4）睡觉：（打开被子、拉被子）可以发展孩子的手部肌力；（关灯、关门）可以发展孩子的手指激励及灵活度。

5）整理：（摆放物品、擦拭物品、搬移物品、装载物品）可以发展孩子的手部肌力、手部灵活度、手部控制能力及空间知觉；（扔垃圾、打扫、捡物品）可以发展孩子的手指灵活度和手指协调能力。

6）使用家庭设施：（打开柜子、用遥控器、使用开关）可以发展孩子的手部小肌肉、视觉定位、手眼协调等能力；（用饮水机、用DVD、用微波炉等等）可以发展孩子的双手协调、手指肌力等等。

利用孩子感兴趣的一些玩具提高孩子的手部能力。

1）会动的电动玩具：操作玩具上的开关、伸手抓动态的玩具，例如玩具汽车、音乐陀螺之类的玩具（可以发展孩子的手指协调能力、视动协调以及灵活度和肌力）。

2）可以拆装/拼装组合的玩具：打开玩具上面用来组合的小零件、将零碎的零件拼接成一个物品和图形，例如积木、组合汽车、串珠等之类的玩具（可以发展孩子的视觉定位、手眼协调、双手协调、空间知觉等能力）。

3）球类玩具：抓/抱/抛/拍/推/投球，例如篮球、按摩球、跳跳球、玻璃球、悠悠球等（可以发展孩子的手部和腕部灵活度以及对力度的控制运用）。

4）其它玩具：例如钓鱼、捶盒、强球大赛等类玩具（可以发展孩子的手眼协调能力及手部控制能力）。